Список бесплатных стоматологических услуг по омс 2020

Содержание

Список бесплатных медицинских услуг по полису ОМС в 2020 году

К примеру, лечащий специалист по симптомам пациента предварительно ставит диагноз. При этом если анализ на наличие основного заболевания проводится на бесплатной основе, то с целью определения сопровождающей патологии — оплачиваются страховым агентом.

В соответствии с Федеральным законом №323 относительно основ охраны здоровья граждан в России, каждый застрахованный гражданин вправе рассчитывать на помощь исключительно в том объеме, который предусмотрен ранее подписанным договором на предоставление услуг по полису.

Стоматологические услуги по полису омс перечень 2020

Справедливости ради стоит отметить, что столь радужная обстановка присутствует далеко не во всех регионах. Отъехав от благополучной столицы, невольно поражаешься скудностью центров, которые предлагают бесплатные стоматологические услуги в соответствии с полисом ОМС.
Перечень лечебных процедур в 2020 году в глубинках и провинциях сильно отличается от представленного списка в Москве – вместо 200 наименований можно увидеть всего 22, а то и меньше. С остальными недугами зубов пациентам придется справляться собственными силами и средствами.

Про световые пломбы для детей наша врач говорит, что их надо ставить, когда точно известно, что это специально обученные детские врачи, которые используют специальные материал. У детей эмальзубов не сформировавшаяся не до конца, а при постановке световых пломб, зубы протравливаю и надо иметь соответсвующие материалы, чуть ли не с учетом возраста ребенка. К ним периодически приводят детей с тяжелыми осложнениями после постановки световых пломб.

Перечень стоматологических услуг по ОМС на 2020 год

Справедливости ради стоит отметить, что столь радужная обстановка присутствует далеко не во всех регионах. Отъехав от благополучной столицы, невольно поражаешься скудностью центров, которые предлагают бесплатные стоматологические услуги в соответствии с полисом ОМС. Перечень лечебных процедур в 2020 году в глубинках и провинциях сильно отличается от представленного списка в Москве – вместо 200 наименований можно увидеть всего 22, а то и меньше. С остальными недугами зубов пациентам придется справляться собственными силами и средствами.

Если вы отдаете предпочтение частным кабинетам, вы можете бесплатно получить помощь и в таких клиниках, но только если они входят в список по ОМС от страховой компании. Также можно ознакомиться с тем, заключено ли с клиникой соответствующее соглашение, для этого зайдите на официальный сайт ТФОМС, или обратитесь в частную клинику.

Это интересно:  Характеристика женщины как матери образец

Бесплатная стоматология по полису ОМС в 2020 году: перечень услуг, как и где вылечить зубы

В программе ОМС участвуют преимущественно бюджетные медицинские учреждения, частные клиники редко оказывают подобные услуги. Список коммерческих поликлиник, в которых можно получить квалифицированную бесплатную стоматологическую помощь по полису ОМС, можно найти на сайте страховой организации. Затем необходимо:

В частной поликлинике, участвующей в программе ОМС, можно установить световую пломбу, оплатив лишь стоимость материала – само лечение будет бесплатным. Денежные траты в этом случае составят от 500 рублей. При оплате лечения нужно обязательно сохранить платежную документацию, чтобы потом получить налоговый вычет и на эту сумму (актуально для работающих граждан).

Бесплатные стоматологические услуги по полису ОМС в 2020 году

Если услуга в перечень не включена, можно обратиться в другую больницу или частную клинику. Зачастую помощь должна быть оказана, но врачи отказывает. Тогда пациенты вынуждены отстаивать свое право на медицинскую помощь. Иногда бывает достаточно позвонить специалистам компании, которая выдала полис. Если обращение не даст результатов, остается жаловаться вышестоящему руководству и обращаться в суд.

  1. Обратиться в клинику с паспортом, страховым номером индивидуального лицевого счета (СНИЛС) и полисом. На основании этих документов осуществляется прикрепление к поликлинике.
  2. Уточнить, какой объем помощи предоставляется согласно территориальной программе медицинского страхования.
  3. Если необходимая вам услуга входит в перечень, записаться на прием к врачу.
  4. Подписать заявление для прикрепления к поликлинике и согласие на медицинское вмешательство.
  5. Позвонить страховщику для выяснения причин отказа, если доктор отказывается лечить бесплатно.

Бесплатная стоматология по полису ОМС в 2020 году: перечень услуг, как и где вылечить зубы

Действие полиса распространяется на все российские регионы, где бы ни был прописан его обладатель. Если документ получен в одном субъекте РФ, а его обладатель планирует проживать в другом, то при переезде он должен отметиться в местном филиале страховой компании, которая выдала полис. Если у этой компании не будет собственного представительства в определенном городе, то следует отталкиваться от рекомендаций стоматологической поликлиники, в которой планируется лечение. В ее регистратуре могут посоветовать обратиться в организации, с которыми медучреждение активно сотрудничает.

Протезирование не входит в программу государственного медицинского страхования, такие услуги предоставляются за деньги. Но существует ряд льготных категорий граждан, которые могут установить зубные протезы бесплатно. К ним относятся:

Особенности лечения зубов по полису ОМС бесплатно в 2020 году

  • профилактика различных стоматологических заболеваний;
  • использование герметиков иностранного производства;
  • процедура снятия зубных отложений ручным способом с использованием скалера;
  • лечение зубных заболеваний (не только кариеса, но и более сложных, которые напрямую относятся к полости рта) у несовершеннолетних детей с использованием импортного материала;
  • процедура восстановления разрушений зубных коронок.
  • внутренний паспорт – если возраст старше 14 лет;
  • внутренний паспорт законного представителя ребенка – если ребенок несовершеннолетний;
  • СНИЛС;
  • свидетельство о рождении ребенка – если возраст менее 14 лет;
  • заявление относительно прикрепления пациента к медицинскому учреждению с целью дальнейшего получения бесплатного лечения.
Это интересно:  Среднесписочная в фсс4 при совмещении должностей

Бесплатные стоматологические услуги по полису омс

При необходимости проведения физиотерапевтических процедур, рентгена, ортопантомографии эти процедуры предоставляются бесплатно. Записаться на прием к врачу можно через регистратуру либо портал государственных услуг.

В ее регистратуре могут посоветовать обратиться в организации, с которыми медучреждение активно сотрудничает. То есть прописка в другом регионе никак не влияет на возможность удалять и лечить зубы бесплатно, но без медицинского полиса даже при наличии постоянной регистрации в бесплатном лечении будет отказано.

Бесплатная стоматология по полису ОМС, и не только государственная

  • эстетическое восстановление зубов;
  • установка брекет-систем;
  • профессиональная чистка зубов и удаление отложений ультразвуком;
  • удаление зубов под общим наркозом;
  • трехмерная компьютерная томография;
  • пластика слизистой оболочки рта;
  • иные процедуры, не входящие в перечень гарантированных государством.

Стоматологические услуги в России входят в программу гарантий оказания медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования (ОМС), причем часть услуг гарантируется по всей стране, а часть – каждым регионом отдельно.

Список бесплатных стоматологических услуг по омс

  • Реставрация зубов с использованием внутриканальных штифтов (стекловолоконные, «Unimetric»)
  • Эндодонтическое лечение зубов (обработка корневых каналов с помощью машинных инструментов, пломбирование корневых каналов с использованием гуттаперчевых штифтов, пломбирование корневых каналов с использованием термопластической гуттаперчи)
  • Лечение воспалительных заболеваний пародонта с использованием современных материалов и методов (направленная тканевая регенерация, шинирование подвижных зубов, косметическое закрытие оголенных шеек зубов и т.д.)
  • Имплантология
  • Ортодонтия (брекет-ситемы)
  • Протезирование
  • Анестезия с применением карпульных анестетиков
  • Профилактика стоматологических заболеваний (профилактическая чистка, снятие зубных отложений с помощью ультразвукового устройства, удаление пигментных пятен, налетов, покрытие фторсодержащими препаратами, глубокое фторирование зубов)

Аналогичный вопрос — удаление 2 нервов и пломбирование 2 каналов с обезболиванием обошлось мне в 2300 руб. Плюс в следующий раз я должна приготовить еще 3100 руб за пломбирование этого зуба. Итого лечение одного зуба в бесплатной поликлинике с полисом омс обойдется мне в 5400 руб. В счет на оказание услуг врач внесла суммы за лечение. Правомерно ли это?

Полный перечень бесплатных медицинских услуг и помощи от государства

  • лечение кариеса, пульпита и других заболеваний (эмали, воспалений тела и корней зуба, десен, соединительных тканей);
  • хирургическое вмешательство;
  • вывихи челюстей;
  • профилактические мероприятия;
  • исследования и диагностика.

«Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений».

Перечень бесплатных медицинских услуг по полису ОМС в 2020 году

Среди услуг, предоставляемых по договору страхования, в отдельную категорию выделят услуги стоматолога. Владельцы полиса ОМС, не желающие обращаться в частные стоматологические клиники ввиду дорогостоящего лечения, могут воспользоваться следующими услугами стоматолога на бесплатной основе:

  • эндопротезирование суставов верхних и нижних конечностей при обнаружении дисплазии и анкилоза суставов;
  • коронарная реваскуляризация миокарда с проведением ангиопластики со стентированием сосудов в случае ишемии;
  • операции при челюстно-лицевых травмах, устранение дефектов и деформаций включая использование материалов для трансплантации и имплантации.

Список бесплатных медицинских услуг по полису ОМС

  • ведение беременности, роды, послеродовое обслуживание;
  • аборты;
  • внешние повреждения, травмы, отравления;
  • паразитарные и инфекционные заражения (кроме ВИЧ, ЗППП, синдром иммунодефицита);
  • заболевания системы кровообращения, кров и органов, ее образующих;
  • болезни глазного аппарата;
  • болезни, поражающие эндокринную систему человека;
  • кожные заболевания;
  • заболевания органа слуха;
  • нарушение обмена веществ;
  • пороки развития и аномалии врожденные;
  • заболевания мочеполовой системы;
  • заболевания, связанные с пищеварительным трактом;
  • некоторые нарушения иммунной системы;
  • хромосомные изменения в организме;
  • болезни костей, нарушения в соединительной ткани;
  • дыхательные заболевания;
  • заболевания, связанные с нервной системой;
  • новообразования;
  • некоторые нарушения перинатального периода.
Это интересно:  Актуальные аспекты уголовного права

Право на безвозмездную врачебную помощь для жителей нашей страны закреплено в российской Конституции. Для гарантии данных правовых норм создана система медицинского страхования, которая является фактом социальной защиты интересов граждан. А медицинский полис обязательного страхования — документ, подтверждающий наши права на бесплатную медпомощь.

Какие анализы можно сдать бесплатно по полису ОМС

Чтобы избежать подобного обмана, нужно внимательно просмотреть договор, предлагаемый к подписи при прохождении платных анализов на предмет наличия пункта об отказе от бесплатной услуги. При наличии данного пункта вернуть потраченные деньги можно только по решению суда.

  1. Посмотреть наличие предполагаемой врачом патологии в основном перечне, утвержденном Постановлением № 1403.
  2. При отсутствии заболевания в данном перечне выяснить его наличие в перечне услуг, предоставляемых страховщиками данного региона или работодателя пациента.
  3. Выяснить перечень анализов, необходимых для диагностики и лечения данного заболевания из стандартов на сайте Минздрава.

Перечень бесплатных услуг по омс в стоматологии

Между тем бесплатную медпомощь по полису обязательного медстрахования (ОМС) никто не отменял. И во многих случаях мы можем рассчитывать на качественное лечение с применением самых современных расходных материалов, включая популярные сейчас светоотверждаемые пломбы. Причем, все это — по полису ОМС бесплатно.

Пациенты сталкиваются со случаями, когда в регистратуре муниципальной клиники уже нет талонов, а очередь расписана на неделю вперед.
Лечение в стоматологии входит в базовые услуги, оказываемые населению, потому граждане Российской Федерации имеют полное право на её оказание.

Список бесплатных стоматологических услуг по омс 2020

  • Прием врача-стоматолога;
  • Лечение кариеса и некариозных поражений зубов с применением пломбировочных материалов химического отверждения отечественного производства в случаях разрушения зуба менее 50%;
  • Лечение пульпита (воспаление нерва зуба) с применением эндодонтических инструментов и пломбировочных материалов отечественного производства;
  • Лечение периодонтита (воспаление тканей окружающих корень зуба) с применением эндодонтических инструментов и пломбировочных материалов отечественного производства;
  • Снятие зубных отложений (зубной камень над и под десневой) ручным механическим способом одномоментно в области до шести зубов;
  • Лечение воспалительных заболеваний слизистой оболочки полости рта и десен (гингивит, пародонтит, стоматит) с применением лекарственных средств отечественного производства за исключением хирургических методов лечения;
  • Обезболивание при лечении зубов с применением анестетиков и стандартных одноразовых шприцев отечественного производства;
  • Лечение гиперчувствительности зубов (повышенной чувствительности) с применением фторсодержащих препаратов отечественного производства;
  • Пришлифовывание твердых тканей зубов;
  • ортопантомография (льготной категории населения в целях зубопротезирования), если пациент в дальнейшем получает услуги по льготному зубопротезированию в данном учреждении;
  • рентгенография и радиовизиография — внутриротовые прицельные рентгеновские снимки зубов (на пленке и бумажном носителе).
kapitalurist
Оцените автора
Бюро правового консалтинга - Lawcapital.ru