Расходах Суд Обязан Установить Наличие Исключительных Обстоятельств Тяжелая Болезнь Ребенка Увечье С Которыми Связаны Затраты На Длительное Или Постоянное Лечение Протезирование Операции И Тд
Если вследствие причинения вреда здоровью потерпевший лишился частично профессиональной трудоспособности и у него сохранилась общая трудоспособность, то размер возмещения за вред определяется с учетом сохранившейся профессиональной трудоспособности. Общая трудоспособность во внимание не принимается*. Лишь при полной потере (100%) профессиональной трудоспособности размер возмещения вреда определяется исходя из сохранившейся полностью или в части общей трудоспособности.
предшествовавших несчастному случаю, а при стойкой потере трудоспособности—среднемесячный заработок за двенадцать календарных месяцев, предшествовавших несчастному случаю. При этом месяцы, в течение которых потерпевший не работал или проработал неполное количество рабочих дней (независимо от причины: болезнь, отпуск, увольнение с работы и т. д.), исключаются из подсчета и заменяются другими предшествовавшими месяцами. Если за два последних года перед увечьем или иным повреждением здоровья работник проработал в общей сложности менее двенадцати полных месяцев, а также во всех случаях, когда работник проработал менее года, размер возмещения исчисляется из среднемесячного заработка за все полные фактически проработанные месяцы путем деления общей суммы заработка за указанные месяцы на число этих месяцев1.
Расходах Суд Обязан Установить Наличие Исключительных Обстоятельств Тяжелая Болезнь Ребенка Увечье С Которыми Связаны Затраты На Длительное Или Постоянное Лечение Протезирование Операции И Тд
Одним из видов специализированного лечения является санаторно-курортная
помощь. Путевки на санаторно-курортное лечение предоставляются в соответствии
с заключениями лечебных учреждений. Однако рекомендация лечебного учреждения
еще не создает права пострадавшего на получение путевки бесплатно, и она не
может заменить заключение учреждения МСЭ. Такая путевка пострадавшему предоставляется
бесплатно не более одного раза в году.
Санаторно-курортное лечение пострадавшего по путевке, оплаченной исполнительным
органом Фонда, осуществляется в соответствии с медицинским заключением, выданным
государственной или муниципальной медицинской организацией, в здравницах,
расположенных на территории Российской Федерации.
Приобретение и оплата путевок на санаторно-курортное лечение производятся
исполнительным органом Фонда в порядке, установленном для путевок, закупаемых
за счет средств государственного социального страхования.
Оплата путевки для лица, сопровождающего пострадавшего, нуждающегося
по заключению учреждения МСЭ в его услугах, производится исполнительным органом
Фонда на тех же условиях, что и пострадавшему, за исключением стоимости лечения.
Лицам, нуждающимся в санаторно-курортном лечении, предоставляется дополнительный
оплачиваемый отпуск в связи с повреждением здоровья. В период такого отпуска
страховое возмещение вреда (выплата обеспечения по страхованию) производится
на общих основаниях.
Оплата отпуска для санаторно-курортного лечения пострадавшего сверх ежегодного
оплачиваемого отпуска, установленного законодательством Российской Федерации,
на весь период лечения и проезда к месту лечения и обратно осуществляется
страхователем в счет начисленных страховых взносов на обязательное социальное
страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний
в порядке и по правилам, установленным для оплаты ежегодного отпуска.
Размер оплаты расходов по проезду потерпевшего, а также лица, его сопровождающего,
определяется в соответствии с правилами и нормами оплаты служебных командировок,
а размер оплаты ежегодного отпуска — в соответствии с постановлением Минтруда
России от 17 мая 2022 г. N 38 «О порядке исчисления среднего заработка в 2022-2022
годах» (См.: Бюллетень Минтруда России. 2022. N 8.).
Средний заработок конкретного работника определяется путем умножения
среднего дневного заработка на количество дней, подлежащих оплате.
Средний дневной заработок для оплаты отпусков и выплаты компенсаций за
неиспользованные отпуска определяется:
— при оплате отпуска, установленного в рабочих днях, — путем деления
суммы начислений заработной платы в расчетном периоде (Для исчисления среднего
заработка расчетным периодом являются три календарных месяца (с 1-го до 1-го
числа), предшествующие отпуску.) на количество рабочих дней в этом периоде
по календарю шестидневной рабочей недели;
— при оплате отпуска, установленного в календарных днях, — путем деления
суммы начисленной заработной платы в расчетном периоде на количество календарных
дней в этом периоде.
Праздничные нерабочие дни, установленные законодательством Российской
Федерации из расчетного периода исключаются.
Согласно п.3 ст.8 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ «Об
обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве
и профессиональных заболеваний» (с изменениями от 17 июля 2022 г. 2 января
2022 г.), оплата дополнительных расходов, связанных с повреждением здоровья
застрахованного, на его медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию
относится к видам обеспечения по обязательному социальному страхованию. Сюда
включаются расходы на:
дополнительную медицинскую помощь (сверх предусмотренной по обязательному
медицинскому страхованию), в том числе на дополнительное питание и приобретение
лекарств;
посторонний (специальный медицинский и бытовой) уход за застрахованным,
в том числе осуществляемый членами его семьи;
санаторно-курортное лечение, включая оплату отпуска (сверх ежегодного
оплачиваемого отпуска, установленного законодательством Российской Федерации)
на весь период лечения и проезда к месту лечения и обратно, стоимость проезда
застрахованного, а в необходимых случаях также стоимость проезда сопровождающего
его лица к месту лечения и обратно, их проживания и питания;
протезирование, а также на обеспечение приспособлениями, необходимыми
застрахованному для трудовой деятельности и в быту, а также обеспечение специальными
транспортными средствами, их текущий и капитальный ремонт и оплату расходов
на горюче-смазочные материалы и профессиональное обучение (переобучение).
Указанные дополнительные расходы производятся страховщиком, если учреждением
медико-социальной экспертизы (МСЭ) установлено, что застрахованный нуждается
в таких видах помощи, обеспечения или ухода.
Если застрахованный одновременно имеет право на бесплатное или льготное
получение одних и тех же видов помощи, обеспечения или ухода, то ему предоставляется
право выбора соответствующего вида помощи, обеспечения или ухода по одному
основанию.
Федеральный закон от 24 июля 1998 г. предусматривает, что оплата дополнительных
расходов производится за счет средств на обязательное социальное страхование
от несчастных случаев в порядке, определяемом Правительством РФ. Пока такой
порядок не утвержден.
В связи с вступлением в действие (6 января 2022 г.) данного Федерального
закона Фондом социального страхования РФ совместно с Минтрудом России и Минздравом
России в апреле 2022 г. утвержден Временный порядок взаимодействия субъектов
и участников системы обязательного социального страхования от несчастных случаев
на производстве и профессиональных заболеваний по вопросам медико-социальной
экспертизы, медицинской, социальной и профессиональной реабилитации застрахованного
и оплаты дополнительных расходов на ее проведение. Временный порядок будет
действовать до принятия Правительством РФ соответствующих нормативных правовых
актов.
Действие Временного порядка распространяется на лиц, работающих на основании
трудового договора (контракта), договора гражданско-правового характера, если
указанным договором предусмотрена уплата страховых взносов на обязательное
социальное страхование от несчастных случае на производстве и профессиональных
заболеваний, а также на лиц, имеющих право по законодательству СССР или Российской
Федерации на возмещение вреда, причиненного работникам увечьем, профессиональным
заболеванием либо иным повреждением здоровья, связанным с исполнением трудовых
обязанностей, и не утративших этого права на момент вступления в силу Федерального
закона от 24 июля 1998 г.
Исполнительный орган Фонда в течение десятидневного срока со дня поступления
заявления пострадавшего (его доверенного лица) и документов, необходимых для
назначения обеспечения по страхованию и предусмотренных законодательством,
принимает решение об оплате дополнительных расходов на его медицинскую, социальную
и профессиональную реабилитацию.
Расходы по проезду, проживанию пострадавшего, направленного в установленном
порядке по заключению учреждения МСЭ за пределы постоянного места жительства
для получения отдельных видов помощи и обеспечения, в том числе для лечения
(включая санаторно-курортное), протезирования, получения автотранспортного
средства и др., оплачиваются (возмещаются) ему исполнительным органом Фонда
по нормам возмещения командировочных расходов, установленных для командировок
на территории Российской Федерации. На этих же условиях оплачиваются (возмещаются)
расходы сопровождающего лица, если пострадавший нуждается в его услугах по
заключению учреждения МСЭ.
Расходы по проезду возмещаются при следовании междугородним транспортом:
железнодорожным — по тарифу жесткого вагона с четырехместными купе (за исключением
фирменных поездов и вагонов повышенной комфортности), водным — третьей категории;
автомобильным — общего пользования; воздушным (при отсутствии наземных видов
транспорта) — экономического класса, включая страховые платежи по обязательному
страхованию пассажиров на транспорте, оплату услуг по продаже проездных документов,
за пользование в поезде постельными принадлежностями и при условии предъявления
проездных и других подтверждающих документов.
Конкретные виды, объемы и сроки проведения медицинской, социальной и
профессиональной реабилитации указываются учреждением МСЭ в индивидуальной
программе реабилитации пострадавшего (далее — ИПР пострадавшего). Для ее составления
временно используется форма индивидуальной программы реабилитации инвалида,
утвержденная постановлением Минтруда России от 14 декабря 1996 г. N 14 ( См.:
Бюллетень Минтруда России. 1996. N 12.).
При наличии письменного отказа пострадавшего (его законного представителя)
от выполнения мер, предусмотренных ИПР пострадавшего, оплата этих видов помощи,
обеспечения и ухода не производится.
В случае самостоятельного приобретения (реализации) пострадавшим видов
помощи, обеспечения и ухода, которые должны быть оплачены за счет средств
на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве
и профессиональных заболеваний, ему может быть выплачена денежная компенсация
в размере и на условиях, определяемых Временным порядком.
Все денежные компенсации пересылаются пострадавшему (его доверенному
лицу) исполнительным органом Фонда почтовым переводом либо перечисляются на
лицевой счет в кредитной организации, указанный в его заявлении.
Контроль за организацией, качеством, объемами и сроками проведения медицинской,
социальной и профессиональной реабилитации пострадавшего осуществляют в пределах
своей компетенции органы социальной защиты населения, органы управления здравоохранения,
Фонд и его исполнительные органы, другие органы и организации в установленном
порядке.
Фонд и его исполнительные органы не несут ответственности за ликвидацию
задолженностей, образовавшихся в результате невыполнения работодателями или
страховыми организациями своих обязательств по оплате дополнительных расходов,
связанных с повреждением здоровья в результате несчастных случаев на производстве
и профессиональных заболеваний, если такие задолженности возникли до вступления
в силу Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных
случаев на производстве и профессиональных заболеваний». Обязанность по ликвидации
задолженностей сохраняется за работодателями и страховыми организациями.
