Перечень Заболеванийликвидаторов Аварии Час

2. Нейро-циркуляторная дистония с выраженными колебаниями артериального давления, частыми вегетативно-сосудистыми кризами, стойкими астеническими (цереброастеническими) нарушениями (возникшая в период ликвидации аварии или не позже чем через 2 года после прекращения работ на ЧАЭС).

1. Затяжные неврозоподобные и депрессивные состояния с выраженными вегетативными дисфункциями, снижением половой потенции, патологическим (ипохондрическим) развитием личности, признаками снижения памяти, внимания, интеллектуальной продуктивности (возникшие в период ликвидации аварии или не позже чем через 2 года после прекращения работ на ЧАЭС).

5. Ишемическая болезнь сердца прогрессирующая, с частыми приступами стенокардии напряжения и покоя, осложненная острыми расстройствами коронарного кровообращения, тяжелыми нарушениями сердечного ритма, острой или нарастающей хронической сердечной недостаточностью (возникшая в первые 5 лет после прекращения работ на ЧАЭС).

«В последние десятилетия получены убедительные данные, основанные на результатах радиационно-эпидемиологических исследований по оценке радиационных рисков нераковых заболеваний, в том числе болезней системы кровообращения (ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярная болезнь при дозах облучения от 0,2 до 0,5 Зв). …По нашему мнению (и это было в нашем замечании к проекту постановления), целесообразно снизить рекомендуемый в документе порог полученной дозы облучения с 0,5 до 0,3 Зв», – сообщил директор ВЦЭРМ Сергей Алексанин.

На них спят люди; здесь расквартированы наиболее востребованные кадры УС-605, крановщики, экскаваторщики, сварщики, те, кто всегда нарасхват, те, кто уже самостоятельно светится по ночам от постоянного переоблучения, поэтому им свет не нужен… Отдельные нары завешены простынями.

В 1986 г. север бывшей УССР сотрясла невиданная ранее катастрофа. Изначально умалчиваемая, а после обросшая многочисленными слухами, авария на Чернобыльской АЭС унесла много сотен жизней. Споры о причинах ЧП продолжаются, но доподлинно известно одно – современному человечеству нужно принять трагедию Припяти как урок и сделать все, чтобы подобное не повторилось никогда.

В Минздраве, исходя из опыта прошедших 30 лет, считают, что и в дальнейшем последствиями для здоровья ликвидаторов и жителей загрязненных радионуклидами территорий останутся онкология и заболевания системы кровообращения (в первую очередь – сердечно-сосудистые и цереброваскулярные). Базовым порогом для отнесения пациента к группе пострадавших от лучевого воздействия в проекте является «подтвержденная объективными методами (цитогенетический анализ и другие) доза облучения не менее 0,5 Зв». В постановлении 2004 г. такого численного критерия нет в принципе.

«Вход в подвал ничем не примечателен. Тускло светят лампочки в тяжелых проволочных плафонах, тенями вдоль стен скользят люди, голоса приглушены, слышатся словно сквозь вату. После очередной пары задраиваемых дверей вхожу в большую комнату, размеры которой оценить трудно из-за полумрака.

Перечень Заболеванийликвидаторов Аварии Час

Существенное значение в развитии патогенеза заболеваний ликвидаторов аварии на ЧАЭС «начинают играть процессы преждевременного патологического старения и снижение сосудистой реактивности». В итоге, несмотря на прекращение действия негативных факторов, в первую очередь радиационного облучения, продолжается прогредиентное снижение уровня как соматического, так и психического здоровья участников травматического события. Так у ликвидаторов аварии на ЧАЭС сердечнососудистая патология приобретает своеобразные черты: «развивается на 7-10 лет раньше своего «возрастного» эквивалента, сопровождается множественными микроангиопатиями, гиалинозом мелких сосудов, психопатологическим развитием личности, склерозированием паренхиматозных органов, отвечающих за иммунологический и биохимический гомеостаз, а также ригидностью к проводимой психо-, фармако- и физиотерапии». Кроме того, была установлена статистически достоверная разница между интегральным выражением алгоритмов реакций у здоровых людей и у ликвидаторов аварии. Так, у здоровых лиц номограмма, совокупно отражающая баланс нервно-рефлекторной регуляции «имеет форму параболы с вершиной, обращенной кверху, и по своему виду напоминает синусоиду. Эта синусоида по общебиологическим законам описывает адекватно протекающий процесс адаптации и указывает на фаз-ность реакции биологической системы в зависимости от интенсивности приложенного раздражителя: активной реакции на малые дозы облучения, привыкание к действию раздражителя при средних нагрузках и снижении реактивности при продолжающемся увеличении интенсивности воздействия. У ликвидаторов последствий аварии по сравнению с нормой кривая оказалась расположена в зеркальном отображении и мела прямо противоположную направленность своих ветвей: ее ветви устремляются вверх как в диапазоне малых значений оси абсциссы, так и при их увеличении». На наш взгляд, вышесказанное свидетельствует о включившихся механизмах саморазрушительного поведения на органическом уровне.

Психосоматические расстройства у людей при патологии системы кровообращения традиционно рассматривались лишь в пределах двух патогенетических возможностей: либо в качестве факторов, повышающих риск развития кардиологической патологии, либо следующей за ней и распространенной церебро-васкулярной дисфункции. Однако в настоящее время, как подчеркнул А.Б. Смулевич, признано, что «на фоне хронического стресса, при последствиях экологических катастроф и социальных катаклизмов эти две ипостаси психосоматических взаимоотношений в клинике внутренних болезней тесно переплетаются и создают небывалый до этого новый рисунок патогенеза, клиники и эпидемиологии сердечно-сосудистой патологии».

Можно предполагать, что клинические данные указывают на лучевую болезнь. Однако Г.В. Талалаевой было установлено, что практически все пациенты, вошедшие в выборку, получили дозу облучения ниже значений, вызывающих лучевую болезнь. Кроме того, на момент исследования костномозговой синдром не был диагностирован ни у одного из пациентов Областного Центра радиационной медицины.

Анализ общей структуры заболеваемости ликвидаторов аварии на ЧАЭС, стоящих на учете в Региональном центре радиационной медицины при областной больнице №2 г. Екатеринбурга, подтверждает выводы А.Б.Смулевича. Так, в период с 1992 г. по 1996 г. «наиболее динамичными оказались заболевания органов кровообращения, их уровень по отношению к 1992 году возрос на 119,6%, тогда как темп изменения удельных весов других классов болезней в структуре общей заболеваемости был значительно ниже и колебался от -18,2% до + 39,9%. Таким образом, патологические состояния, в которых главенствующую роль играют нарушения деятельности системы кровообращения, занимают в структуре причин инвалидности ликвидаторов безусловно значимое место, а именно 73%».

В результате проведенного исследования было установлено наличие четких клинико-психологических параллелей и алгоритм осознаваемых и неосознаваемых психосоматических моделей саморазрушительного поведения пациентов, участвовавших в ликвидации аварии на ЧАЭС.

200 ликвидаторов, которые в данный момент живут в Эстонии, надеются на помощь эстонского законодательства после встречи их представителей с президентом Эстонии Тоомасом Хендриком Ильвесом 26 апреля 2006 года. Причина этого — положение, установленное в эстонской конституции, говорящее о том, что государство может оказывать помощь только гражданам, которые являются «юридическими потомками» граждан Эстонской республики, проживавших на её территории в промежутке 1918—1940 года. В это же время ни Россия, ни Украина, ни Белоруссия, ни Казахстан не предоставляют помощи ликвидаторам, проживающим за границей. [3]

««По данным Союза «Чернобыль» России из числа граждан, принимавших участие в ликвидации последствий катастрофы на Чернобыльской АЭС, инвалидами стали почти 90 тысяч человек (у 57 тысяч инвалидность связана с ЧАЭС), ушло из жизни около 30 тысяч ликвидаторов, и только у 6 тысяч смерть связали с радиационным воздействием. Сегодня свыше 30 тысяч ликвидаторов, ставших инвалидами, не могут подтвердить связь наступившей инвалидности с Чернобылем, так как порядок и условия ее установления законодателем изменились и тем самым они поставлены в неравные условия. Они вовсе лишены права на ежемесячную денежную компенсацию в возмещение вреда, причиненного здоровью».

Для того чтобы сбросить радиоактивный мусор в две лопаты, молодые мужчины с весом защиты 26-30 кг на протяжении 2,5 недели поднимались на крышу, рискуя жизнью и здоровьем. Игорю Костину и Константину Федотову выпало повторить свой маленький подвиг по пять раз. В награду «биороботы» получили армейское удостоверение ликвидатора и премию сто рублей. По прогнозам медиков, каждый пятый из этих ребят умрёт, не дожив до 40 лет. Война с невидимым врагом не закончилась завершением работ по ликвидации аварии на ЧАЭС.

Эта авария заставила человечество по-новому относиться к атомной энергетике и безопасной эксплуатации атомных электростанций. Произошедшая катастрофа показала, что людям необходимо подходить с большей ответственностью при создании подобных объектов. Ведь в результате взрыва пострадали не только республики бывшего СССР — Украина, Белоруссия и Россия, но и ряд стран, граничивших с Советским Союзом.

Говоря о пенсиях ликвидаторам ЧАЭС в Украине, стоит сказать, что они составляют больше 3 тысяч для инвалидов 1 категории, 2700 гривен для инвалидов 2 категории и 2400 гривен получают инвалиды с третьей категорией. Эти данный взяты по состоянию на 2022 год, и цифры рассчитаны добавлением процентов к минимальной пенсии в Украине. Таким образом 1074 гривны, которые являются минимальной пенсией в 2022 году, были умножены на 285, 255 и 225 процентов поочередно, в результате чего получились такие суммы пенсий.

По воспоминаниям ликвидаторов одно из самого неприятного, что могло случится – было отрицательное решение на посту дозиметрии, который выпускал транспорт из зоны. Если уровень излучения превышал допустимый даже после «отмывки», то машину не выпускали за пределы поста, а это значило что экипажу и рабочим теперь приходилось выбираться на попутках, потом решать проблемы с транспортов уже в расположении. Однако работа на ПУСО тоже была не из лёгких: приходилось работать в самую жару закутанными в резиновые плащи, полные комплекты ОЗК, не снимая респираторов и очков из-за летящих во все стороны брызг и водяной пыли со взвесью радиоактивных частиц.

Просёлочные дороги забиты снующими туда-сюда грузовиками, машинами химической разведки, бронетранспортёрами, бульдозерами и самосвалами. Тысячи тонн строительных материалов, целые поезда со сменными бригадами, большие шишки из московских министерств – всё это устремлялось к эпицентру катастрофы. Правительство взялось за решение проблемы, споро, масштабно, не жалея денег и сил.

Уровни радиации (и соответственно дозы) в пределах 30-километровой зоны вокруг взорвавшегося 4-го реактора Чернобыльской АЭС в 1986 году различались между собой в миллионы раз: от нескольких десятых миллирентген в час на южной границе зоны — до сотен рентген в час в некоторых местах на самой АЭС.

«Нас одиннадцать человек. Значит, общее время работы — около часу. Работаем. Прибежал водитель ИМРа, пулей влетел через верхний люк в машину, захлопнул крышку. Заурчал мотор. Я послал первого бойца, сделав засечку времени. Он сноровисто поставил контейнер, отбросил крышку, посигналил водителю рукой — можно грузить. Подготовка контейнера заняла всего лишь сорок секунд. Боец вернулся, тяжело дыша от возбуждения. Поразительно, как много пота выделяет человек под влиянием страха».

Были полностью отселены два крупных города: Припять с населением около 50 тысяч человек и Чернобыль с 13 тысячами населения, множество деревень и сёл в зоне отчуждения перестали существовать – их жители стали вынужденными беженцами на обеспечении государства. Более 350 тысяч человек подверглись переселению сразу после аварии. Немногие рискнули вернуться домой, около 1,5 тысяч человек вскоре после трагедии заселились в свои дома. В основном это были люди пожилого возраста, которым тяжело было оторваться от корней, которым не могли помочь родственники на «большой земле», сегодня в зоне отчуждения живёт всего около 300 человек, не считая тех, кто работает вахтовым методом, а их около пяти тысяч.

Льготы ликвидаторам чаэс России

Благодаря участию юристов общественной приемной удалось добиться положительного разрешения ситуации: Николай получил компенсацию, соответствующую сумме, незаконно изъятой в результате использования неправильной схемы налогообложения заработной платы. Однако думаем нашим читателям будет полезно ознакомиться с законодательным основанием данной льготы.

В связи с изменениями, внесенными Законом № 213 в пенсионное законодательство, с 01.04.2022 г. пенсионное обеспечение лиц, работающих на спецдолжностях, ограничено. Кроме того, ограничения выплаты пенсий коснулись и других пенсионеров. Рассмотрим вопросы, поступившие в редакцию Вестника.

— оплата в размере 50 процентов занимаемой общей площади в домах государственного и муниципального фондов и в приватизированных жилых помещениях (в пределах норм, предусмотренных законодательством Российской Федерации). в том числе и членам их семей, проживающим с ними оплата в размере 50 процентов за пользование отоплением, водопроводом, газом и электроэнергией, а проживающим в домах, не имеющих центрального отопления, — предоставление скидки в размере 50 процентов со стоимости топлива, приобретаемого в пределах норм, установленных для продажи населению, включая транспортные расходы

— обеспечение нуждающихся в улучшении жилищных условий, вставших на учет до 1 января 2005 года, жилой площадью в размерах и порядке, установленных Правительством Российской Федерации. Нуждающиеся в улучшении жилищных условий, вставшие на учет после 1 января 2005 года, обеспечиваются жилой площадью в соответствии с жилищным законодательством Российской Федерации

Это интересно:  Будут ли изменения на ч1ст228 в 2022г?

Маслов Николай пишет : Я явлюсь ликвидатором последствий катастрофы на Чернобыльской АЭС. Ранее по закону мне предоставлялись льготы в отношении порядка налогообложения заработной платы. Однако на новом месте работы я обнаружил, что налоговый вычет производится по общепринятой схеме. Когда я попросил объяснить причину, мне сообщили, что в Налоговый кодекс РФ были внесены изменения, в соответствии с которыми данная льгота были устранена. Поскольку аргументация вызывает сомнения, хотелось бы уточнить информацию у компетентных специалистов.

Предупреждение, локализация, ликвидация и учет аварийных ситуаций и аварий

С целью локализации аварийных ситуаций и ликвидации последствий аварий приказом руководителя организации на базе существующих подразделений создаются нештатные формирования. Проект приказа о нештатных формированиях подготавливает начальник штаба ГО и ЧС (инженер по ГО и ЧС) и утверждает руководитель организации.

– незамедлительно сообщает об этом по установленной форме вышестоящей организации, а при авариях, сопровождающихся выбросами, розливами опасных веществ, взрывами, дополнительно сообщает в территориальные органы МЧС, другие министерства, если это необходимо, а также КЧС при кабинете министров;

Положение о КЧС разрабатывается в соответствии с руководящими документами вышестоящих органов ГО и ЧС, согласовывается с городским органом управления по ГО и ЧС и утверждается руководителем организации.
Приказ о составе КЧС подготавливает начальник штаба ГО и ЧС (инженер по ГО и ЧС), а утверждает руководитель организации.

– при групповых несчастных случаях и (или) несчастных случаях с тяжелым и смертельным исходом, происшедших в результате аварии, незамедлительно сообщает об этом также другим органам и организациям согласно Правилам расследования и учета несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;

Учет аварий и инцидентов, произошедших на опасных производственных объектах, осуществляет начальник штаба ГО и ЧС (инженер по ГО и ЧС)
в журнале учета аварий, произошедших на опасных производственных объектах, и журнале учета инцидентов, произошедших на опасных производственных объектах.

При этом под неотложной помощью следует понимать комплекс лечебных мероприятий, направленных на детоксикацию, ликвидацию нарушений жизненно важных функций, прежде всего — проявлений острой дыхательной недостаточности и экзотического шока (бронхо-спазмолитическая, противоотечная терапия, при необходимости — искусственная вентиляция легких; введение кровезаменителей, средств, стабилизирующих артериальное давление; обезболивающая терапия и т.п.).

К ликвидации медико-санитарных последствий крупномасштабных аварий регионального уровня, помимо вышеуказанного территориального звена, под руководством регионального центра привлекаются силы и средства ВСМК (городские, областные и межобластные больницы, клиники, токсикологические центры) и размещенные в регионе медицинские учреждения других министерств и ведомств (военные госпитали, санэпидотряды, учреждения МВД и т.д.).

Существует более 20 отечественных и зарубежных списков и перечней опасных при аварии химических веществ, включающих от 19 до 2,5 тыс. отдельных веществ или групп соединений. Классификационные признаки той или иной категории опасности химических веществ различаются не только в разных странах, но даже в одной и той же стране. В первоочередной список, предназначенный для медицины катастроф, пошло 31 аварийно опасное химическое вещество. Критериями отбора при этом служили:

  1. регистрация всех лиц, поступающих из очага;
  2. медицинская сортировка;
  3. проведение санитарной обработки с заменой одежды и белья у лиц с высокими уровнями загрязнения
  4. оказание пораженным со средней степенью тяжести и тяжело пораженным неотложной квалифицированной помощи с элементами специализированной, подготовка к эвакуации;
  5. оказание необходимой помощи легкопораженным и направление их под наблюдение врача медсанчасти или поликлиники;
  6. проведение химического и токсикологического контроля степени интоксикации пораженных по содержанию токсичных веществ в биосредах, степени загрязнения кожных покровов и слизистых оболочек, одежды и обуви и медицинского имущества;
  7. организация санитарно-гигиенических мероприятий: защита медицинского персонала, принимающего пораженных, от воздействия токсичных веществ, специальная обработка транспорта, носилок, медицинского имущества, недопущение загрязнения функциональных подразделений лечебных учреждений. В частности, эти вопросы оказались наиболее трудными при проведении в мае 1997 г. тактико-специального учения по развертыванию и организации работы полевого многопрофильного госпиталя ВЦМК «Защита».

Ликвидация медико-санитарных последствий транспортных аварий при перевозках химически опасных грузов является наиболее сложной в организационном плане. Это обусловлено тем, что затруднено прогнозирование места возникновения аварии и ее масштабов. Помимо непосредственного участия в ликвидации последствий этих аварий ведомственных сил и средств, таких как врачебно-санитарная служба МПС, в них принимают участие территориальные медицинские учреждения, входящие в состав ВСМК. При этом территориальные штабы ГО ЧС, как и диспетчерские пункты и посты ГАИ, должны быть осведомлены о случаях перевозки опасных химических веществ железнодорожным, водным и автомобильным транспортом. При движении на каждом участке пути необходимо планировать, в какую близлежащую больницу МПС или Минздрава, а в ряде случаев и Министерства обороны, могут быть эвакуированы пораженные в случае аварии.

Лучевая болезнь – это заболевание, возникающее в результате воздействия различных видов ионизирующих излучений и характеризующееся симптоматикой, зависящей от вида поражающего излучения, его дозы, локализации источника излучения, распределения дозы во времени и в теле живого существа (например, человека).

Поломки в восстановленной ДНК могут передаваться по наследству, причем проявляются они в основном у второго и третьего поколения. Такими болезнями наследственного характера являются пороки развития, умственная отсталость, лейкозы, различные злокачественные образования. Многие ученые придерживаются мнения о том, что аутоиммунные заболевания детей являются последствием облучения родителей.

В целом состояние здоровья участников процесса ликвидации аварии соответствовало состоянию людей, которые были старше их на 10 – 15 лет. Кроме того, дегенеративные изменения в системах органов наступали значительно раньше, чем завершался латентный период формирования опухолей.

Лучевая болезнь стала результатом повреждающего воздействия, которое вызывает изменения на молекулярном и клеточном уровнях. В результате сложных химических и биохимических процессов в кровь человека попадают продукты патологического жирового, углеводного, азотистого, а также водно – солевого обменов. Эти токсины вызывают лучевую токсемию. Прежде всего, поражаются активно делящиеся клетки костного мозга. Также изменениям подвергается лимфоидная ткань, железы внутренней секреции.

Примечательным является тот факт, что по прошествии пяти лет общий уровень заболеваемости ликвидаторов аварии вырос фактически в два раза в первую очередь за счет того, что продолжался рост заболеваемости системы кровообращения и органов дыхания. Значительно вырос процент онкологических заболеваний. На сто тысяч населения отмечалось примерно 230 случаев таких патологий.

В соответствии с распоряжением Правительства Российской Федерации от 19.04.99 N 623-р и в целях реализации части 10 статьи 24 Закона Российской Федерации от 15.05.91 N 1244-1 “О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС” (с изменениями и дополнениями от 24.11.95 N 179-ФЗ, от 11.12.96 N 149-ФЗ, от 16.11.97 N 144-ФЗ, от 17.04.99 N 79-ФЗ) приказываем:
1. Утвердить Перечень заболеваний, возникновение или обострение которых может быть поставлено в связь с выполнением работ по ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС (Приложение).
2. Учреждениям Государственной службы медико — социальной экспертизы при установлении инвалидности в связи с заболеванием в отношении граждан, указанных в пункте 3 части первой статьи 13 Закона Российской Федерации “О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС” от 15.05.91 N 1244-1, эта инвалидность признается связанной с выполнением работ по ликвидации последствий катастрофы на Чернобыльской АЭС в безусловном порядке без освидетельствования в межведомственных экспертных Советах, военно-врачебных комиссиях или иных органах в том случае, если заболевание включено в утвержденный перечень заболеваний.
3. Контроль за выполнением настоящего Приказа возложить на Первого заместителя Министра здравоохранения Российской Федерации Г.Г. Онищенко и заместителя Министра труда и социального развития Российской Федерации А.И. Осадчих.

Острая и хроническая лучевая болезнь; лучевая катаракта; местное лучевое поражение (лучевые ожоги); миелоидный лейкоз; эритромиелодисплазия; апластическая анемия; злокачественные лимфомы; миеломная болезнь; рак щитовидной железы; рак трахеи, бронхов, легкого; рак пищевода; рак желудка; рак толстой кишки; рак мочевого пузыря; рак молочной железы; рак яичников и яичка; рак почки; рак кожи; злокачественные опухоли костей и суставных хрящей; злокачественные опухоли мозга.

Приказ Минздравмедпрома РФ от 19 апреля 1995 г

Организовано постоянное медицинское наблюдение (специализированная диспансеризация). Медицинская помощь осуществляется лечебно-профилактическими учреждениями по месту жительства, областными учреждениями, региональными, а также клиниками 25 ведущих профильных научно-исследовательских институтов системы Минздравмедпрома России и Российской академии медицинских наук.

1. Директору МНИИ диагностики и хирургии В.П.Харченко, ректору РМУ В.Н.Чернышову, директору МРНЦ А.Ф.Цыбу, начальникам Управлений здравоохранения администраций Свердловской области Р.А.Хальфину и Новосибирской области В.Б.Филатову, организовать и обеспечить эффективную работу региональных лечебно-диагностических Центров.

5. Довести до сведения, что дополнительная Финансовая помощь на функционирование региональных лечебно-диагностических центров и специализированных отделений для оказания медицинской помощи «ликвидаторам» осуществляется Министерством Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий за счет средств, выделяемых на реализацию мероприятий Единой государственной программы по защите населения Российской Федерации от воздействия последствий Чернобыльской катастрофы.

3.5. Совместно с администрацией территорий осуществлять направление на санаторно-курортное лечение и оздоровление, обеспечение бесплатными медикаментами (по рецептам врачей), зубопротезированием лиц, принимавших участие в ликвидации последствий чернобыльской катастрофы, по результатам ежегодной диспансеризации.

Диспансеризация «ликвидаторов» в большинстве территорий осуществляется недостаточно активно, преимущественно по обращаемости. Значительные контингенты «ликвидаторов», особенно в сельской местности, оказываются вне систематического диспансерного наблюдения. Центральные районные больницы в большинстве своем не укомплектованы врачебными кадрами и средним медицинским персоналом, недостаточна лабораторно-инструментальная и диагностическая база, что вызывает ошибки при проведении диагностики.

Перечень Заболеванийликвидаторов Аварии Час

Интенсивное развитие ядерной энергетики, ее использование в различных сферах народного хозяйства, в том числе и в медицинской практике, периодически возникающие аварии и катастрофы на радиационных объектах, наличие во многих странах ядерного оружия и не исключающая возможность его применения, определяют необходимость изучения и решения медицинских и экологических проблем ионизирующего излучения. Эти обстоятельства во многом определили развитие радиационной медицины и биологии.

٭Первая в мире АЭС была введена в строй в 1954 г. в Обнинске (Россия). Сейчас в мире действует 442 энергоблока в составе более 200 АЭС и АСТ. На долю ядерных энергоблоков во Франции приходится около 76%, в США – около 22%, а в России – около 13% всей вырабатываемой в этих странах электроэнергии.

Объекты, использующие в своей работе ионизирующие излучения, следует относить к радиационно-опасным объектам (РОО) – рис. 7. В настоящее время на территории Российской Федерации находится около 300 РОО, десятая часть которых приходится на атомные электростанции (АЭС٭). При возникновении на этих объектах нештатных и чрезвычайных ситуаций возможно развитие радиационной аварии, приводящей к выбросу радиоактивных веществ (РВ) в количествах, превышающих установленные пределы безопасности (нормы радиационной безопасности – НРБ-99). При этом персонал РОО и население может подвергаться внешнему, внутреннему и контактному радиоактивному облучению.

Внешнее радиационное облучение обусловлено естественным радиационным фоном от природных источников космического и земного происхождения. Космические лучи – это поток ядерных частиц, состоящих из протонов (90%), альфа-частиц (7%), а также ядер лития, бериллия, углерода, кислорода и азота. Явление радиоактивности на ⅔ обусловлено содержанием в почве и скальных породах тория и урана, а на ⅓ – калия. Ядра этих элементов перенасыщены нейтронами, что делает их нестабильными и ведет к радиоактивному распаду с выделением энергии в виде альфа-, бета- и гамма-излучений, способных проникать в другие вещества и вызывать ионизацию атомов и молекул. Внешнее облучение от природного фона составляет от ⅓ до половины лучевой нагрузки на человека. При авариях и катастрофах на РОО и вследствие применения ядерного оружия внешнее облучение реализуется также за счет образующегося газоаэрозольного облака и от местности, на которую выпали РВ (след радиоактивного загрязнения).

Ликвидация медицинских последствий химических аварий и катастроф

3 поражения. Особенно велика вероятность возникновения комбинированных и сочетанных поражений при крупных авариях и катастрофах. Одновременное воздействие различных поражающих факторов за счет взаимного отягощения может влиять на характер, динамику формирования санитарных потерь и степень тяжести поражений. Следует иметь в виду и вероятное воздействие психологического стресса, усугубляющего состояние пострадавших, а также способное вызвать панику среди населения и развитие психогений. Дифференциальная диагностика психогенных реакций и токсических поражений, а также оценка вклада этих компонентов при их сочетании должна включать тщательный анализ ситуации, определение вероятности, силы и продолжительности воздействия как токсического, так и психотравмирующего факторов, изучение сроков возникновения, характер и динамику проявлений заболевания. Важное значение также имеет выявление объективных признаков воздействия ядов запаха, раздражения или химических ожогов кожи и слизистых оболочек, симптомов поражения нервной системы, внутренних органов, нарушений гомеостаза, а также верификация отравлений с помощью дополнительных методов обследования. Наиболее частыми причинами химических аварий являются нарушение правил эксплуатации оборудования (в том числе эксплуатация его свыше установленного нормативами сроков), нарушение работы контрольно-измерительной аппаратуры, а также нарушение технологии на производстве, т.е. человеческий фактор. Основным поражающим фактором при авариях на ХОО является химическое заражение приземного слоя атмосферы, приводящее к поражению людей, находящихся в зоне действия АХОВ. На распространение химических веществ в зоне аварии влияют количество и вид АХОВ в очаге заражения, скорость и направление ветра, температура и влажность приземного слоя атмосферы. Классификацию АХОВ проводят по различным признакам. Наиболее актуальные с практической точки зрения классификации по степени токсичности, путям поступления, по скорости развития поражения и по способности вызывать массовые поражения. По степени воздействия на организм человека АХОВ подразделяются на 4 класса опасности: 1 класс чрезвычайно опасные; 2 высокоопасные; 3 умеренно опасные; 4 малоопасные. По путям проникновения АХОВ подразделяются на три группы: 1-я ингаляционного действия воздействуют через органы дыхания; 2-я перорального действия воздействует через желудочно-кишечный тракт; 3-я кожно-резорбтивного действия воздействуют через кожные покровы. Это деление не является абсолютным, т.к. часто характеризует только преимущественный вариант поражения. Ряд отравляющих веществ (например, фосфорорганические вещества) способны проникать в организм, вызывая отравление всеми возможными путями. Помимо токсического действия химических веществ при ингаляционном и пероральном их поступления в организм человека, могут возникать также специфические местные поражения кожи и слизистых оболочек. Степень тяжести таких поражений зависит от вида химического вещества, его количества, попавшего на кожные по кровы, времени действия и скорости его всасывания через кожу, а также от сроков и качества проведения санитарной обработки, наличия и использования средств защиты. По скорости развития патологических нарушений (по формированию санитарных потерь) АХОВ могут классифицироваться следующим образом: I группа вещества быстрого действия. Развитие симптомов интоксикации у пораженных наблюдается в течение нескольких минут или секунд (синильная кислота, акрилонитрил, сероводород, оксид углерода, окислы азота, хлор, аммиак, фосфорорганические соединения). II группа вещества замедленного действия с развитием симптомов интоксикации в течение нескольких часов (диметилсульфат, метилбромид, оксихлорид фосфора, окись этилена, треххлористый фосфop, фосген, хлорид серы, и др.). III группа вещества медленного действия, под воздействием которых симптомы интоксикации развиваются в срок до 2 недель (металлы, диоксины и некоторые другие вещества). Практика решения задач обеспечения химической безопасности требует выделения группы веществ, аварии с выбросами или утечками которых могут привести к массовым поражениям людей. С этой целью учитывают способность этих веществ вызывать тяжелые поражения при действии в минимальных дозах через кожные покровы и органы дыхания, способность быстро переходить в аварийных ситуациях в основное поражающее состояние (пар или мелкодисперсный аэрозоль) [17]. По степени химической опасности все аварии на ХОО классифицируются на: аварии 1 степени химической опасности. Это аварии, связанные с возможностью массового поражения только производственного персонала, но и населения, проживающего вблизи аварийного объекта; аварии 2 степени химической опасности. Это аварии, при которых возможны массовые поражения персонала ХОО; аварии химически безопасные, при которых образуются локальные очаги заражения АХОВ, не представляющие опасности для персонала и населения. С учетом общей классификации аварий по масштабам последствий, аварии на ХОО также могут быть локальными (частными), объектовыми, местными, региональными, национальными и глобальными. Аварийность в химической промышленности РФ достаточно высокая ежегодно случается до 100 аварийных выбросов токсических веществ. Оказание 212 3(47) 2014

Это интересно:  Какая вредность у электрика рб

5 причинами массовых заболеваний населения необходимо ориентироваться на следующие признаки: развитие заболевания у нескольких или значительного количества людей в ограниченные сроки (минуты, часы); появление сходных симптомов у лиц, находившихся в одинаковых условиях или занимавшихся определенным видом деятельности; стереотипность клинических проявлений; преобладание легких форм заболеваний; зависимость тяжести заболевания от предполагаемой дозы или концентрации токсиканта; возможность быстрого (через минуты, часы) летального исхода; запаздывание температурной реакции по отношению к другим проявлениям заболевания; наличие симптоматики местного воздействия (в зависимости от вероятного пути поступления яда в организм); стереотипные ранние изменения лейкоцитарной формулы (нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево, лимфопения, анэозинофилия); характерные морфологические изменения органов и тканей (по материалам биопсии или аутопсин); обнаружение токсиканта в объектах внешней среды и биосредах пострадавших или патогномоничных изменений лабораторных показателей. Большинство из этих признаков не является абсолютным. Исключение составляет лишь последний, особенно определение токсиканта в биосредах пострадавших в концентрациях, способных вызывать поражение. Следует специально подчеркнуть необходимость возможно более раннего забора биопроб (крови, мочи), поскольку многие химические агенты достаточно быстро выводятся из организма. Запаздывание с отбором биосред ведет к ложноотрицательным результатам анализа [5]. В значительной степени планирование работы по ликвидации медицинских и прочих последствий химических аварий базируется на данных химической разведки в очаге, которую осуществляют соответствующие группы. Основными результатами ее работы являются данные о характере аварии (катастрофы), характере АХОВ, вызвавшем поражение людей, границах загрязнения, возможном количестве пострадавших и т.д. [1]. Организация медицинской помощи населению, пострадавшему в результате химической аварии, должна осуществляться таким образом, чтобы помощь была оказана максимальному числу пострадавших в оптимальные сроки и в полном объеме [2]. Особенно это актуально при авариях, сопровождающихся выбросом быстродействующих АХОВ (к которым относятся и наиболее распространённые токсические агенты хлор и аммиак). Организация оказания медицинской помощи пораженным такими веществами может быть значительно затруднена из-за одномоментности возникновения большого числа пораженных в течение ближайшего времени после аварии. В этих условиях отсутствует резерв времени для маневра силами и средствами медицинской службы. В связи с быстрым ухудшением состояния пострадавших, возможностью отсроченных эффектов необходима максимально быстрая эвакуация, что может потребовать значительного числа транспортных средств и санитаровносильщиков [6]. При химических авариях с быстродействующими веществами помощь пораженным наиболее эффективна, если она оказана в ближайшее время после аварии (желательно в течение первых 2 ч). Показано существенное ухудшение прогноза и увеличение летальности при задержке оказания помощи на каждый час, прошедший после аварии. Поэтому медицинская помощь пораженным на месте происшествия или на границе очага должна быть оказана в возможно более полном объеме в кратчайшие сроки. При выбросе веществ с замедленным действием (фосген, диоксин, карбонилы металлов и пр.) возникают другие сложности. В частности, не всегда очевиден сам факт аварии, возможны другие версии массовых заболеваний (например, инфекционные заболевания и пр.). В этих условиях можно ожидать значительное число психогений, которые необходимо дифференцировать от истинно пораженных. В связи с медленным развитием клинической картины интоксикации необходимо активное выявление пострадавших на ранних стадиях поражения. В отношении лиц, у которых нельзя исключить отравление, но нет достаточных данных для установки диагноза, осуществляется обсервационные мероприятия. С другой стороны, у медицинской службы есть время для того, чтобы скорректировать план ликвидации последствий аварии и больше возможностей для медицинской эвакуации пострадавших в лечебные заведения. Первая помощь пострадавшим в очаге поражения оказывается путем само и взаимопомощи. Одним из важнейших мероприятий доврачебного этапа является прекращению действия токсического вещества. При воздействии газо- или парообразных веществ оптимальным является вывод (или вынос) пострадавшего из зоны поражения. При невозможности осуществить это немедленно или при воздействии быстродействующих веществ на пострадавшего следует одеть противогаз как можно быстрее. Необходимо иметь в виду, что некоторые вещества (аммиак, оксид углерода) проникают через обычные противогазы фильтрующего типа. При пероральных поражениях проводится беззондовое промывание желудка, дается энтеросорбент. При необходимости вводятся антидоты. К сожалению, перечень токсичных химических веществ, для которых разработана антидотная терапия, ограничен. На всех ХОО должны иметься средства индивидуальной защиты на случай аварийных ситуаций, разработаны планы и пути эвакуации, иметься аптечки для оказания неотложной помощи. Проводятся инструктажи и занятия с персоналом предприятий, 214 3(47) 2014

6 выделяются санинструктора для более глубокого изучения вопросов оказания неотложной помощи с учетом специфики работы данного конкретного предприятия. При наличии используются возможности медицинского пункта предприятия [7]. После оказания первой и доврачебной помощи в очаге поражения оказание помощи в объеме первой врачебной (согласно ФЗ 323 от г она называется первичная врачебная медико-санитарная [19]) продолжается на этапе медицинской эвакуации, развернутом, как правило, в безопасном районе на границе очага загрязнения АХОВ, максимально близко к очагу химической аварии. В случае воздействия стойких АХОВ на площадке спецобработки осуществляться вытряхивание одежды, дегазация открытых участков кожи с помощью специальных растворов или воды с мылом при их отсутствии. Особенно важно удаление с кожи и слизистых сильных прижигающих агентов и ядов 1 2 классов опасности, что достигается длительным (до мин) промыванием пораженных участков водой. При возможности на этом этапе также осуществляется смена одежды. В процессе организации работы этапа первой врачебной помощи, принимающего пораженных из очага химической аварии, можно выделить следующие группы мероприятий: регистрация всех лиц, поступающих из очага; медицинская сортировка; проведение полной или частичной санитарной обработки у лиц с высокими уровнями загрязнения; диагностика поражения с выделением ведущего синдрома и указанием степени тяжести отравления; оказание пораженным со средней степенью тяжести и тяжело пораженным первой врачебной помощи по неотложным показаниям. В зависимости от конкретной обстановки объем помощи может быть сокращен или расширен. При этом под неотложной помощью следует понимать комплекс лечебных мероприятий, направленных на детоксикацию, ликвидацию нарушений жизненно важных функций, прежде всего проявлений острой дыхательной недостаточности и экзотического шока (бронхо-спазмолитическая, противоотечная терапия, при необходимости искусственная вентиляция легких; введение кровезаменителей, средств, стабилизирующих артериальное давление; обезболивающая терапия и т.п.); подготовка к эвакуации; оказание необходимой помощи легкопораженным и направление их под наблюдение врача медсанчасти или поликлиники; защита медицинского персонала, принимающего пораженных. Медицинская сортировка является важнейшим компонентом работы любого этапа медицинской эвакуации. От ее организации зависит какую помощь и в какие сроки получит тот или иной пострадавший. Поэтому ее традиционно осуществляют наиболее опытные врачи. При проведении медицинской сортировки выделяют следующие группы пораженных: опасные для окружающих (зараженные стойкими ТХВ и пострадавшие с реактивными состояниями); нуждающиеся в оказании неотложной помощи (пораженные средней тяжести и тяжело пораженные) с последующей эвакуацией в специализированные стационары. Такой контингент тяжело пораженных при авариях с быстро действующими веществами формируется первоначально среди лиц, находящихся в непосредственной близости от места аварии, где создаются чрезвычайно высокие концентрации токсичных веществ; нуждающиеся в амбулаторной помощи (легкопораженные) и направляемые под наблюдение в медицинские учреждения по месту жительства; практически здоровые люди, не имеющие признаков отравления токсическими веществами. В случае, если при массовом поступлении пострадавших помощь оказывается преимущественно силами бригад скорой медицинской помощи (как это было, например, при ликвидации последствий теракта в театральном центре на Дубровке в Москве в 2002 г.), необходимо продумать, кто будет осуществлять медицинскую сортировку пострадавших. При отсутствии узких специалистов (токсикологов) логично поручить это одной или двум врачебным бригадам из числа участвующих в оказании медицинской помощи. По расчетам одна врачебно-сестринская бригада при хорошей слаженности в работе может за 1 ч работы провести сортировку и оказать неотложную помощь 6 8 пострадавшим. При задержке эвакуации с данного этапа необходимо его усиление и расширение объема медицинской помощи. В настоящее время на пострадавших в чрезвычайных ситуациях (ЧС) заполняется форма 167/у-05 «Сопроводительный лист для пораженного в чрезвычайной ситуации» (Приказ 112 «О статистических формах службы медицины катастроф министерства здравоохранения и социального развития российской федерации» от г). Однако данная форма не в полной мере отражает особенности поражений при радиационных и химических авариях. С учетом специфичности поражений (развития острой лучевой патологии, острых отравлений) представляется целесообразным разработать форму документации, заполняемую на этапе медицинской эвакуации именно для данных видов аварий и катастроф. Эта форма должна быть понятна, информативна и необременительна для заполнения [14 16]. На этапе оказания первой врачебной помощи осуществляется комплекс неотложных мероприятий, направленных ликвидацию нарушений жизненно важных функций, (острой сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточности, экзотоксического шока). С этой целью вводятся кардиотонические средства, кортикостероиды, проводится внутривенная инфузия лекарственных растворов, проводится искусственная вентиляция легких. По показаниям вводятся антидоты. Следует иметь в виду, что при развертывании этапа медицинской эвакуации на границе с очагом загрязнения могут возникать следующие сложности: ВЕСТНИК РОССИЙСКОЙ ВОЕННО-МЕДИЦИНСКОЙ АКАДЕМИИ 3(47)

2 животных и растений, а также химическое заражение окружающей природной среды. К ХОО относятся предприятия химической, нефтеперерабатывающей, нефтехимической и других родственных им отраслей промышленности; предприятия, имеющие промышленные холодильные установки, в которых в качестве хладагента используется аммиак, склады ядохимикатов и пр. очистные сооружения, использующие в качестве дезинфицирующего вещества хлор. Кроме этого, химически опасными являются железнодорожные станции, где производят погрузку и выгрузку опасных химических веществ или где сосредотачиваются вагоны с подобными соединениями. В значимых количествах АХОВ находятся на предприятиях, их производящих или потребляющих. На химически опасных предприятиях они являются исходным сырьем, промежуточными, побочными и конечными продуктами, а также растворителями и средствами обработки. Предельные количества химически опасных веществ, которые можно хранить и использовать на промышленных предприятиях, регламентируются Федеральным законом 116 «О промышленной безопасности опасных производственных объектов» (ФЗ-116) [18] Следует учитывать, что при любой чрезвычайной ситуации (ЧС) (землетрясение, наводнение, пожар и др.) возможны аварии на химически опасных объектах (ХОО) с выбросом АХОВ. Поэтому лечебные учреждения должны быть всегда готовы к приему пораженных из очага химической аварии. Отнесение предприятий к опасным производственным объектам, в том числе и ХОО, производится в соответствии с критериями их токсичности, установленными ФЗ-116. На территории России насчитывается более 3 тыс. объектов, которые при авариях и катастрофах могут привести к массовым поражениям людей. Из них более 2 тыс. объектов относятся к химически опасным, с общим запасом АХОВ свыше 1 млн т. Опасность на ХОО реализуется в виде химических аварий. Химической аварией называется авария на ХОО, сопровождающаяся проливом или выбросом опасных химических веществ, способная привести к гибели или химическому заражению людей, продовольствия, пищевого сырья и кормов, сельскохозяйственных животных и растений или к химическому заражению окружающей природной среды. На технологических линиях находится, как правило, сравнительно небольшое количество токсических химических веществ. Поэтому при авариях в цехах предприятий в большинстве случаев имеет место локальное загрязнение, приводящее в основном к поражениям производственного персонала. К наиболее тяжелым последствиям приводят разрушения крупнотоннажных стационарных и транспортных емкостей с АХОВ, находящихся под давлением. В результате аварий большие количества АХОВ могут попасть в окружающую среду, распространиться по территории не только производственных площадей, но и за ее границы. В прилегающих населенных пунктах или районах города могут возникнуть массовые отравления людей. Образуется зона химического загрязнения территория, в пределах которой проявляется поражающее действие токсичных веществ. Глубина ее это расстояние от источника загрязнения до границы очага. Внутри зоны загрязнения возникают очаги химического поражения, т.е. территория, в пределах которой происходит массовое загрязнение и поражение людей, животного и растительного мира. Данные очаги поражения характеризуются стойкостью (время формирования и продолжительность действия) и быстротой действия на организм человека. Существуют четыре категории степени опасности ХОО: I когда в зону возможного химического заражения попадает более 75 тыс. человек (или более 50% населения), II от 40 до 75 тыс. человек (или от 30 до 50% населения), III менее 40 тыс. человек (или от 10 до 30% населения), IV зона возможного химического заражения, не выходящая за пределы территории объекта или его санитарно-защитной зоны. В настоящее время на территории страны функционируют более 3600 химически опасных объектов, 148 городов с численностью более 100 тыс. человек в каждом расположены в зонах повышенной химической опасности. Суммарная площадь, на которой может возникнуть очаг химического заражения, составляет 300 тыс. км 2 с населением около 54 млн человек. В отличие от атомных электростанций (АЭС) большинство предприятий с хранилищами АХОВ находятся в непосредственной близости или даже в границе городов. К факторам, способствующим повышению риска возникновения техногенных химических аварий и катастроф в Российской Федерации (РФ), относят износ основных производственных фондов, снижение производственной и технологической дисциплины, квалификации персонала [3, 13]. Потенциальную опасность также представляет наличие боевых отравляющих веществ. В настоящий момент в РФ ведется планомерная работа по утилизации арсеналов боевых отравляющих веществ (около 40 тыс. т.). Объекты уничтожения химического оружия находятся в Удмуртии, Брянской, Пензенской, Саратовской, Курганской и Кировской областях [13]. Имеет значение накопление отходов производства, представляющих угрозу окружающей среде. В России ежегодно образуется около 75 млн тонн отходов, из них утилизируется только 50 млн тонн [13]. Следует помнить и о возрастающей террористической угрозе. В случае химической аварии на людей могут воздействовать несколько факторов, усугубляющих течение основного поражения: непосредственное действие токсиканта, возможное воздействие высоких температур окружающей среды и пламени в случае пожара, влияние ударной волны, обломков конструкций при взрыве, способных нанести травматические повреждения. Таким образом, при аварии на ХОО возможны не только химические, но и комбинированные ВЕСТНИК РОССИЙСКОЙ ВОЕННО-МЕДИЦИНСКОЙ АКАДЕМИИ 3(47)

Это интересно:  Социальная карта детская как получить

4 медицинской помощи как персоналу большинства химических объектов народного хозяйства, так и населению, подвергшемуся токсическому воздействию токсических агентов при авариях, возложено на Всероссийскую службу медицины катастроф (ВСМК) [2, 10]. При локальных и местных авариях ликвидация медико-санитарных последствий обеспечивается силами и средствами медицинских учреждений территориального уровня, медико-санитарными частями предприятий, местными лечебно-профилактическими учреждениями. При ликвидации последствий крупномасштабных аварий используются возможности всех размещенных в регионе лечебных учреждений вне зависимости от их ведомственной принадлежности [1]. Ликвидация медико-санитарных последствий транспортных аварий при перевозках химически опасных грузов является наиболее сложной в организационном плане. Это обусловлено тем, что затруднено прогнозирование места возникновения аварии и ее масштабов. Поэтому необходимо планирование возможных аварий на всем пути следования с определением сил и средств ее ликвидации, а также путей эвакуации возможных пострадавших. Помимо непосредственного участия в ликвидации последствий этих аварий ведомственных сил и средств, таких как врачебно-санитарная служба открытого акционерного общества «Российские железные дороги» (ОАО РЖД), в них принимают участие территориальные медицинские учреждения, входящие в состав ВСМК. При этом территориальные штабы министерства по чрезвычайным ситуациям, как и диспетчерские пункты и посты дорожно-постовой службы, должны быть осведомлены о случаях перевозки опасных химических веществ железнодорожным, водным и автомобильным транспортом. При движении на каждом участке пути необходимо планировать, в какую близлежащую больницу ОАО РЖД или Минздрава России, а в ряде случаев и Министерства обороны РФ, могут быть эвакуированы пораженные в случае аварии [1, 10]. Типичная структура пострадавших при промышленных авариях на ХОО: у % отмечается легкая степень поражения, у средняя, у 4 10% тяжелая. Летальность составляет 1 5%. Структура поражений, как и летальность, в значительной степени определяется токсичностью АХОВ и местными условиями аварии и может сильно отличаться от указанных значений. Подготовку к ликвидации возможной аварии на ХОО начинают до самой аварии. Своевременная и исчерпывающая медицинская помощь при химических авариях возможна лишь при условии заблаговременной подготовки соответствующих сил и средств на основе предварительно проведенной оценки аварийной опасности производств. С этой целью уточняется какие АХОВ и в каком количестве находятся на производстве, условия их хранения, возможные сценарии развития аварийной ситуации в зависимости от характера выброса, количества пострадавших. Важной задачей является определения глубины и площади возможного загрязнения и уровней концентраций веществ с учетом динамики их изменения с течением времени. Прогнозирование возможных последствий химических аварий осуществляется заблаговременно специалистами инженерных служб с использованием существующих методик оценки обстановки [1]. Также оцениваются возможности оказания медицинской помощи пострадавшим на месте, привлекаемые ресурсы здравоохранения, пути медицинской эвакуации и пр. Немаловажное значение отводится подготовке персонала ХОО к действиям в условиях химической аварии. Комплекс мероприятий по ликвидации последствий химически опасных аварий включает: прогнозирование возможных последствий химически опасных аварий; выявление и оценку последствий химически опасных аварий; осуществление спасательных и других неотложных работ; ликвидацию химического заражения; проведение специальной обработки техники и санитарной обработки людей; оказание медицинской помощи поражённым [1]. Сложность ликвидации медицинских последствий химических аварий может в значительной степени определяться уровнем информированности персонала о ситуации. Можно выделить три основных варианта развития событий: факт аварии (катастрофы), ее обстоятельства и ядовитый агент (агенты) известны, информация о них полная и своевременная; факт аварии известен, обстоятельства уточняются, возможно химическое воздействие, характер которого не ясен; имеются массовые заболевания населения, природа их не ясна, не исключается химическая этиология этих заболеваний. Ситуация первого типа наиболее благоприятна, поскольку диагностика в этом случае основывается на сведениях о ядовитом веществе и по существу сводится к определению соответствия между ожидаемой и имеющейся клиническими картинами. Однако нередки случаи аварий, развивающихся по второму сценарию. Примером тому может быть самая крупная катастрофа последних десятилетий в индийском городе Бхопал, сопровождавшейся гибелью более 3 тыс. человек. Только ретроспективно удалось установить, что причиной их гибели был метилизоцианат. Ситуации третьего типа возможны, однако встречаются редко и, как правило, не требуют немедленных действий службы медицины катастроф. Специалистами Всемирной Организации Здравоохранения разработана методика анализа подобных ползучих катастроф, основу которой составляет идентификация заболевания, как необычного, и система мер преимущественно эпидемиологического характера При дифференцировании эффектов возможной аварии с выбросом неизвестного вещества с другими ВЕСТНИК РОССИЙСКОЙ ВОЕННО-МЕДИЦИНСКОЙ АКАДЕМИИ 3(47)

Льготы участникам ликвидации аварии на чаэс в 2022 году

Вдовам и детям чернобыльцев полагается ежегодный оплачиваемый отпуск в количестве 14 дней. Потомкам, рожденным до 1 апреля 1987 года, этот бонус тоже положен, но он зависит от точного возраста человека в момент аварии на ЧАЭС и колеблется в пределах 7-14 суток.

  • 150% от пенсии, если муж получил болезнь вследствие аварии;
  • 200% от пенсионных выплат, если супруг приобрел травму в ходе исполнения службы, из-за которой он погиб;
  • 3.692 рубля и 35 копеек, если муж был военнослужащим-контрактником;
  • 30% от суммы, если супруг-офицер погиб при службе.
  • лица, которые получили лучевую болезнь или другое заболевание, возникшие вследствие катастрофы в Чернобыле или работ по ликвидации последствий;
  • лица, перенесшие лучевую болезнь или иное заболевание, полученное вследствие осуществления деятельности по ликвидации последствий чернобыльской катастрофы;
  • лица, имеющие статус инвалида, полученный в результате облучения после чернобыльской аварии, в том числе:
    • те, кто был командирован или направлен временно на зараженную территорию для устранения последствий;
    • военнослужащие и военнообязанные, работники противопожарных служб и сотрудники ОВД, участвующие в работах по ликвидации последствий катастрофы;
    • лица из числа населения, эвакуированные с территории отчуждения;
    • лица, ставшие донорами костного мозга для спасения пострадавших в результате чернобыльской аварии, при этом граждане имеют право на льготы в независимости от времени, когда произошла трансплантация или развитие инвалидности;
  • граждане, выполняющие работы на территории чернобыльской катастрофы (в том числе медицинский персонал), действия которых были направлены на ликвидацию аварии и ее последствий, в том числе эвакуацию населения, животных и материальных ценностей;
  • граждане, выехавшие за пределы зоны отчуждения в 1986 г., как правило, это дети граждан, находящиеся на стадии внутриутробного развития в момент эвакуации;
  • лица из числа населения территории проживания с правом отселения, а также граждане, которые вели на этих территориях свою трудовую деятельность;
  • граждане, проживающие и работающие на территории, где предусмотрены льготы социально-экономического направления;
  • граждане территории отселения и работающие в этой зоне лица, до момента переселения;
  • лица, которые переехали из зоны проживания с правом отселения;
  • военнослужащие, проходящие службу на территории, пострадавшие в результате чернобыльской катастрофы.

В 2022 году чернобыльцам ТК РФ предоставляет льготы на отпуск. Во-первых, человек, являющийся потерпевшим по итогам аварии на ЧАЭС и обладающий официальным статусом, располагает правом самостоятельно определять дату своего очередного планового отпуска, оплачиваемого работодателем.

В число чернобыльцев относят членов семей, пораженных лучевой болезнью, чье качество жизни ухудшилось из-за того, что родственник получил радиоактивное облучение. К этой категории принадлежат:

Ликвидация последствий чрезвычайных ситуаций

Каждому виду чрезвычайных ситуаций свойственна своя скорость распространения опасности, являющаяся важной составляющей интенсивности протекания чрезвычайного события и характеризующая степень внезапности воздействия поражающих факторов. С этой точки зрения такие события можно подразделить на:

Если радиус действия опасных и вредных факторов чрезвычайных ситуаций можно определить расчетом, то радиус действия психотравмирующего воздействия может быть любым. При этом развивается фобия (от греческого phobos — страх, боязнь), т.е. навязчивый, не приходящий страх перед чем-либо.

· Инициирования — начало чрезвычайной ситуации. На этой стадии важен человеческий фактор, поскольку статистика свидетельствует, что до 70% техногенных аварий и катастроф происходит вследствие ошибок персонала. Более 80% авиакатастроф и катастроф на море связаны с человеческим фактором. Для снижения этих показателей необходима более качественная подготовка персонала. Так, например, в США для подготовки оператора для АЭС затрачивается до 100 тыс. долларов. Необходимо поднимать престиж работы диспетчера и оператора.

Опасное природное явление — это стихийное событие природного происхождения, которое по своей интенсивности, масштабу распространения и продолжительности может вызвать отрицательные последствия для жизнедеятельности людей, экономики и природной среды.

Потенциальная опасность — это опасность скрытая, неопределенная во времени и пространстве. Реализуется потенциальная опасность через причины и в случае, если нежелательные последствия будут значительные, то это событие классифицируется как чрезвычайная ситуация.

kapitalurist
Оцените автора
Бюро правового консалтинга - Lawcapital.ru