Сколько месяцев человек может находится на больничном после инсульта
Максимально возможная продолжительность больничного листа установлена Инструкцией «О порядке выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан», утвержденной Приказом Минздравмедпрома России от 19.10.1994 N 206 (далее – Инструкция).
Период, на который выдается листок нетрудоспособности, зависит от характера и тяжести заболевания, причины, по которой выдается листок нетрудоспособности и других факторов.
При заболеваниях и травмах листок нетрудоспособности выдается на срок не более 30 дней.
При сроках временной утраты трудоспособности более 30 дней решение вопроса дальнейшего лечения и продления листка нетрудоспособности осуществляется клинико — экспертной комиссией, назначаемой руководителем медицинского учреждения.
По решению клинико — экспертной комиссии при благоприятном клиническом и трудовом прогнозе листок нетрудоспособности может быть продлен до полного восстановления трудоспособности, но на срок не более 10 месяцев, в отдельных случаях (травмы, состояния после реконструктивных операций, туберкулез) — не более 12 месяцев, с периодичностью продления комиссией не реже чем через 30 дней.
Диагноз ОНМК-сколько дней составит продолжительность больничного листа? есть ли документ это подтверждающий
ОРГАНИЗАЦИЯ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ НЕЙРОРЕАБИЛИТАЦИОННОЙ
ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ОЧАГОВЫМИ ПОРАЖЕНИЯМИ ГОЛОВНОГО МОЗГА В
РЕЗУЛЬТАТЕ ИНСУЛЬТА, ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМЫ И ДРУГИХ
ЗАБОЛЕВАНИЙ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ (методическое письмо)
Приказ Минздравсоцразвития от 22 августа 2022 г. N 534
. Решающее значение имеют сроки пребывания больного в стационарном отделении больницы. В настоящее время оно ограничено 21 днем. Вне зависимости от состояния, тяжести последствий и перспектив восстановления больной выписывается из стационара под наблюдение невролога поликлиники по месту жительства. Поскольку в такой поликлинике лечение больных с тяжелыми последствиями инсульта и черепно-мозговой травмы фактически не осуществляется, все усилия врачей, спасавших их жизнь, сводятся к минимуму. Больной и его близкие попадают в крайне тяжелую ситуацию, так как государственная система дальнейшего лечения и нейрореабилитации этой категории пациентов практически отсутствует. Даже при наличии системы реабилитации в специализированных неврологических отделениях в остром периоде инсульта часть больных с нарушением высших психических функций после выписки из них не может быть направлен в подразделения Центра, по причине того, что они еще не в состоянии самостоятельно выполнять элементарные гигиенические функции — пользоваться туалетом, одеваться, принимать пищу, передвигаться и пр. Такое положение дезорганизует преемственность работы специализированных медицинских учреждений, не дает возможности обеспечить адекватные условия содержания, необходимого лечения и нейрореабилитации крайне тяжелых больных в остром периоде инсульта и черепно-мозговой травмы, когда, как известно, достигается значительный эффект.
Эту проблему можно решить, если осуществить обязательный дифференцированный подход к ведению пациентов. Больные с легкой степенью инсульта и незначительными его последствиями через 18-21 день выписываются домой под наблюдение невролога, в санаторий или дневной стационар и затем возвращаются к работе. Больным с выраженными нарушениями двигательных и высших психических функций, в том числе речи с благоприятным прогнозом для проведения в максимально ранние сроки реабилитационных мероприятий для стабилизации их состояния и достижения положительной динамики, обеспечивающей перевод в другие подразделения специализированной нейрореабилитационной службы, необходимо находиться в специализированном неврологическом и нейрохирургическом стационаре в палатах ранней нейрореабилитации или в отделениях реабилитации многопрофильной больницы в общей сложности до 30-45 дней. .
Срок больничного листа после инсульта
История такова: тещу хватил инсульт в 54 года (по идее еще работает) с осложнениями на речь. Проходит четыре месяца, а речь полностью не восстановилась. Врачи выгоняют на работу, мол максимальный срок больничного листа по закону в таком случае составляет 4 месяца. Подскажите, можно ли каким-либо способом продлить больничный лист хотя бы на месяц-полтора, ведь теща работает учителем (с такой речью нереал), на улице еще и гололед. Группы инвалидности нет. Можно ли что-то сделать?
Медико-социальная экспертиза больных, перенесших инсульт
больничный лист
Все больные, перенесшие инсульт, временно нетрудоспособны. Продолжительность нахождения на больничном листе зависит от тяжести инсульта, его типа, скорости восстановления нарушенных функций, общего состояния здоровья пациента, в первую очередь сердечно-сосудистой системы, эффективности лечения.
При легком или малом инсульте, субарахноидальном кровоизлиянии не аневризматической этиологии ориентировочное время пребывания на больничном листе — 2,5—3 месяца, продолжительность стационарного лечения не меньше 25—30 дней. При инсульте средней тяжести стационарное лечение — около месяца, а общая продолжительность длительности больничного листа — 3—4 месяца. В случае тяжелого инсульта при медленном восстановлении функций, неблагоприятном трудовом прогнозе возможно направление на установление группы инвалидности БМСЭ через 3—3,5 месяца.
При благоприятном трудовом прогнозе после истечения ориентировочных сроков пребывания на больничном листе должен быть решен вопрос о целесообразности продолжения лечения по больничному листку по решению врачебной комиссией ( ВК ). В этих случаях время пребывания на больничном листе определяются с учетом возможности возвращения к труду в полном объеме (или с ограничениями по рекомендации ВК) или при необходимости определения III группы инвалидности. С учетом эффективности реабилитационных мероприятий и перспективы восстановления способности к самообслуживанию в некоторых случаях необходимо продолжение больничного листа с целью определения II группы инвалидности.
После субарахноидального кровоизлияния вследствие врожденной артериальной аневризмы сроки больничного листа зависят от особенностей лечения. У неоперированных больных больничный лист обычно не меньше 4 месяцев (стационарное лечение 1,5—2 месяца), после чего они чаще всего направляются на БМСЭ для определения группы инвалидности. В случае рецидива кровоизлияния сроки нахождения на больничном листе продлеваются решением врачебной комиссией ( ВК ) еще на 2—3 месяца. При отсутствии противопоказанных факторов в работе по специальности, хорошем клиническом прогнозе возможно продолжение больничного листа до 7—8 месяцев с возвращением к труду без направления на БМСЭ (вначале с ограничениями по рекомендации врачебной комиссией — ВК).
Оперированные по поводу аневризмы временно нетрудоспособны с отметкой в больничном листе не менее 4 месяцев (в зависимости от срока операции после кровоизлияния). У больных с продолжающимся восстановлением функций целесообразно продолжение лечения по нетрудоспособности с нахождением на больничном листе решением врачебной комиссии ( ВК ).
Сколько лежат в больнице с инсультом в зависимости от вида болезни
При ишемическом инсульте нужно улучшить кровообращение, чтобы поврежденные участки мозга получили достаточное количество кислорода и питательных веществ. Вместе с тем восстанавливаются метаболические процессы. Продолжительность терапии в обоих случаях определяется особенностями осложнений.
В этом случае человека постоянно посещает терапевт и передает сведения о его состоянии ответственному медицинскому учреждению. Бывают ситуации, когда пациент подвергается новому приступу инсульта и снова попадает в отделение реанимации. Он мог проходить лечение как дома, так и в больнице. В этом случае терапия продлевается без комиссии еще на 2,5 месяца. Назначают повторный курс лечения.
На каких основаниях можно добиться продления больничного после инсульта
11. При амбулаторном лечении заболеваний (травм), отравлений и иных состояний, связанных с временной потерей гражданами трудоспособности, лечащий врач единолично выдает гражданам листки нетрудоспособности сроком до 15 календарных дней включительно. При сроках временной нетрудоспособности, превышающих 15 календарных дней, листок нетрудоспособности выдается и продлевается по решению врачебной комиссии, назначаемой руководителем медицинской организации *(10).
13. При сроке временной нетрудоспособности, превышающем 15 календарных дней, решение вопроса дальнейшего лечения и выдачи листка нетрудоспособности осуществляется врачебной комиссией.
Врачи, имеющие лицензию на медицинскую деятельность, включая работы (услуги) по экспертизе временной нетрудоспособности, при сроке временной нетрудоспособности, превышающем 15 календарных дней, направляют гражданина на врачебную комиссию в медицинскую организацию по месту его прикрепления или регистрации по месту жительства (по месту пребывания, временного проживания) для продления листка нетрудоспособности.
По решению врачебной комиссии при благоприятном клиническом и трудовом прогнозе листок нетрудоспособности может быть выдан в установленном порядке до дня восстановления трудоспособности, но на срок не более 10 месяцев, а в отдельных случаях (травмы, состояния после реконструктивных операций, туберкулез) — на срок не более 12 месяцев, с периодичностью продления по решению врачебной комиссии не реже чем через 15 календарных дней.
У мужа инсульт, на больничном почти 4 месяца, положительная динамика есть, но до нормального состояния ещё далеко. Завтра ВТЭК. Мы хотим продление больничного, а не установление инвалидности. Знаю, что по закону больничный могут продлить до 10 месяцев. Согласно какому документу предусмотрено это продление? Как правильно обосновать свою позицию перед врачами, что нужно именно продление, а не установление группы?
На какое время дается больничный лист после геморрагического инсульта
- возраст пациента от 50+;
- повышенная t, устойчивая и значительная, свидетельствующая о поражении терморегуляционных центров;
- гипотония, аритмия, тяжелые формы стенокардии, постинфарктные состояния;
- когнитивные расстройства;
- гемипарезы;
- болезни соматической этиологии на стадии декомпенсирования;
- острые инфекционные заболевания;
- угнетение сознания, кома.
1. Инфаркт миокарда, кровопотеря, глубокий сон (обычно на фоне сужения сосудов шеи и головного мозга), нарушения сердечного ритма, кровопотеря. 2. Патология клапанного аппарата сердца различного происхождения, ( особо в обострении ревмокардита, остром инфекционном эндокардите и т.п.
Сколько лежат в больнице после инсульта
Постепенно пациента следует обучать наиболее базовым движениям, чтобы у мозга появились воспоминания, как нужно управлять телом. Выработка и закрепление двигательных стереотипов поможет существенно быстрее ускорить процесс выздоровления.
Для пациента послужит огромной поддержкой, если в палате будет как можно чаще кто-то из родственников. Таким способом и сами родственники имеют возможность научиться ухаживать за больным до того, как он будет выписан, чтобы потом облегчить возможные затруднения. После выписки домой, родственники должны одевать пациента, кормить, давать лекарства и выполнять совместно необходимые для выздоровления упражнения.
На какой период дается больничный лист с инсультом
Инвалидность при любом заболевании может быть назначена только Медико-социальной экспертной комиссией, куда пациент должен быть направлен лечащим врачом. Инвалидности после инсульта можно получить, как находясь в стационаре на лечении, так и уже после выписки из больницы.
- амплитуда движений не соответствует необходимости;
- координация нарушена;
- травма мозжечка приводит к непроизвольному мышечному сокращению при выполнении движений;
- нарушение связанности речи;
- потеря равновесия;
- повреждение мозжечка приводит к глазному тремору.
На какой срок должны давать больничный лист больному после инсульта
Все больные, перенесшие инсульт, временно нетрудоспособны. Продолжительность нахождения на больничном листе зависит от тяжести инсульта, его типа, скорости восстановления нарушенных функций, общего состояния здоровья пациента, в первую очередь сердечно-сосудистой системы, эффективности лечения.
И положено ли ему бесплатные таблетки, т.к на фоне инсульта больной получил диабет и эпилепсию? В районной поликлинике отказывают в больничном листе на больничном был 2 месяца, врачи говорят что больничный больше по закону не полагается, группу не дают, т.к есть положительная динамика в лечении. Что теперь делать куда обращаться подскажите? Спасибо.
Больничный после инсульта сколько дней
В каждом из случаев лист предоставляется на различные сроки.Почему сроки б/л так важны для работодателя?В Трудовом Кодексе есть положение, согласно которому работодатель не имеет права уволить сотрудника во время его нахождения на больничном.Однако вынужденный отдых может растягиваться на неопределенный срок. Если работодатель оформит увольнение, сотрудник легко сможет оспорить это решение.Стандартный общий срок составляет 3 дня. Больничный может продлеваться, если есть основания для этого.
Никто не застрахован от болезней и травм, при которых утрачивается трудоспособность. В такие периоды работники предприятий задаются вопросами — как долго можно находиться на больничном, допускается ли продление справки, если есть необходимость долечиваться и т. д. Разберемся, на сколько дней дается лист по нетрудоспособности в соответствии с законодательством.
Больничный при инсульте сроки
Справка предоставляется на весь срок нахождения человека в стационаре. Предоставление его осуществляется в том случае, если человек нуждается в восстановлении в амбулаторных условиях. Документ о нетрудоспособности для амбулаторного лечения по поводу ОРВИ, легких пищевых отравлений, незначительных травм, воспалительных процессов в легкой форме оформляется в поликлинике. Максимальный срок больничного листа составляет 15 календарных дней, включая первый и последний дни действия.
Позже, в течении двух месяцев с момента инсульта образовывается постинфарктная киста в виде гиподенсивной зоны губчатого строения Верещагин Н. Сумма полученной заработной платы за 24 месяца делится на количество дней за эти два года, то есть или день при начислении сумм больничного по беременности и родам, если в расчетный период попадает високосный год.
Сколько лежат в больнице после инсульта в реанимации и отделении
30 дней пребывают в клинике инсультники с более серьезными нарушениями, организм которых не смог побороть отклонения, вызванные инсультом, и остается стабильно тяжелое состояние. Если даже после тридцати дней в клинике состояние больного не улучшается, проводится медико-социальная экспертиза, фиксирующая состояние инсультника после окончания предполагаемого восстановления, объем оставшихся нарушений, их угрозу для жизни человека. Выводом медико-социальной экспертизы становится решение о целесообразности дальнейшего пребывания пациента в клинике, составление плана по восстановлению больного.
Специализированная помощь при геморрагическом инсульте зависит от состояния пациента, на начальном этапе достигается коррекция давления, проводится оперативное вмешательство. При ишемическом инсульте помощь направлена на снижение гипоксии, активизацию метаболических процессов. Если помощь была подана своевременно, то срок пребывания в клинике сокращается. Говорить о том, сколько займет реанимация, и когда пациента переведут в отделение, сложно. Все зависит от масштабов поражения и восстановительных возможностей организма. Обычно восстановление у людей молодого возраста проходит быстрее.
Сколько лежат в больнице с инсультом — этапы и лечение
Продолжительность терапии в реанимационном отделении сложно предугадать заранее. Длительность этого процесса определяется масштабом поражения, индивидуальными особенностями организма. Так, например, молодые пациенты восстанавливаются намного скорее, чем пожилые люди.
- уложить больного на спину, приподнять его голову;
- освободить шею от любых аксессуаров и предметов, которые могут ее сдавливать (расстегнуть рубашку, снять галстук и т.д.);
- удалить съемные зубные протезы изо рта больного;
- открыть окна в помещении, где находится пострадавший, для обеспечения притока свежего воздуха;
- повернуть голову в сторону, если отсутствуют признаки сознания (это позволит удостовериться в том, что попадание слюны и слизи в дыхательные пути исключено);
- если у больного случилась рвота, произвести очистку полости рта от рвотных масс;
- приложить грелку/бутылку с ледяной водой или пакет с кусочками льда к голове (лед необходимо прикладывать к стороне, противоположной стороне поражения);
- накрыть пострадавшего теплым пледом;
- выполнить реанимационные мероприятия, если остановилось сердце, отсутствуют признаки дыхания, расширились зрачки (к числу реанимационных мероприятий относится искусственное дыхание и непрямой массаж сердца);
- постоянно контролировать частоту сокращений сердца, дыхание, показатели артериального давления.
Средние сроки лечения инсульта в стационаре
Вопрос о количестве дней пребывания в стационаре при инсульте регламентируется стандартами лечения, разработанными Министерством Здравоохранения. Длительность нахождения пациентов в больничных условиях составляет 21 день у больных без нарушения жизненно важных функций и 30 дней у больных с серьезными нарушениями. В том случае, если этого срока оказывается недостаточно, проводится Медико-социальная экспертиза, где рассматривается вопрос о дальнейшем лечении по индивидуальной программе реабилитации.
Все пациенты, госпитализированные в неврологическое отделение больницы с диагнозом «Острое нарушение мозгового кровообращения» временно теряют трудоспособность. Сроки больничного всегда индивидуальны, и зависят от объема и характера повреждений, скорости восстановления утраченных навыков, наличия сопутствующих заболеваний и эффективности проводимого лечения.
Сколько можно находиться на больничном по закону непрерывно
Если нет других вариантов, больничный лист продлевается на десять месяцев (когда случай очень тяжёлый, то на один год), оформляется специальный документ, где описывают диагноз и способы лечения. Чаще всего пациенту предлагают лечиться в дневном стационаре. В течение года он должен ежемесячно бывать на приёме у врача и говорить обо всех изменениях. Сколько можно находиться на больничном в особых случаях?
- Если застрахованное лицо в установленном порядке признано инвалидом, пособие выплачивается не дольше четырёх месяцев подряд или пяти месяцев календарного года. Исключение – заболевания туберкулёзом, когда выплаты происходят до дня восстановления работоспособности или дня, когда группа инвалидности пересматривается из-за заболевания туберкулёзом.
- Застрахованное лицо, которое заключило срочный трудовой договор/служебный контракт до шести месяцев, а также тот сотрудник, у которого травма или болезнь появились со дня заключения договора до дня его аннулирования, выплаты получают не больше, чем за 75 календарных дней по данному договору. Если работник заболел туберкулёзом, пособие выплачивается, как и в предыдущем пункте. При этом пособие выплачивается с того дня, в который работник должен был приступить к обязанностям. Естественно, временная нетрудоспособность должна быть соответствующим образом подтверждена, то есть обязательно наличие листка.
