Химический Фактор В Кдл

Содержание

Вредные факторы лаборанта

В лабораториях имеются подвижные и движущиеся части, которые могут привести к вследствии, травмированию несоблюдения правил безопасности, конструктивных оборудования недостатков, неисправности защитных средств, оградительных Повышенная,

В химических лабораториях разработаны инструкции по химическими с работе веществами, которые необходимо знать и При. соблюдать работе с химическими веществами необходимо: спецодежде в работать и резиновых перчатках. Помещения лабораторий быть должны оборудованы принудительной приточно-вытяжной местной и вентиляцией вентиляцией (тягой) из лабораторных шкафов и очагов других газовыделения.

РУКОВОДСТВО ПО КАЧЕСТВУ КЛИНИКО-ДИАГНОСТИЧЕСКИХ ЛАБОРАТОРИЙ

21 Компания Поставляемая продукция Качество Цена Наличие СМК, CE, FDA Безопасность продукции Сопровоительная дкументация Упаковка, маркировка Надежность поставщика Условия поставки Гибкость поставки Техническая поддержка Сокращенное Лист 21 Форма оценки поставщиков п/п

7 Лист 7 результатов анализа одной и той же величины по одной и той же методике, но в различных условиях (разное время, разные аналитики, реактивы, экземпляры СИ, разные ); Проба 1) часть анализируемого материала, представительно отражающая её химический состав; 2) одна или несколько частей, взятых из системы и предназначенных для получения информации о системе, часто служит основанием для принятия решения о системе или об ее деятельности; Прослеживаемость 1) возможность проследить историю, применение или местонахождение того, что рассматривается; 2) свойство результата измерения или значения стандарта, посредством которого они могут быть соотнесены с установленным эталоном (стандартным образцом), обычно национальным или международным стандартом, через непрерывную цепь сравнений, имеющих установленную неопределенность; Протокол испытаний документ, содержащий результаты испытаний и другую информацию, относящуюся к испытаниям; Процесс измерения совокупность операций для установления значения величины; Процедуры перед исследованием, преаналитический этап процедуры, хронологически начинающиеся с назначения клиницистом исследования, включения исследования в заявку, охватывающие подготовку пациента, взятие первичной пробы, транспортировку ее в лабораторию и заканчивающиеся началом исследования; Процедуры после исследования, постаналитический этап процедуры, хронологически начинающиеся после исследования, включая систематизацию, формулирование и интерпретацию, разрешение к выдаче, оформление и передачу результатов исследований и хранение исследованных проб; Процесс измерения совокупность операций для установления значения величины; Результат количественного анализа (КХА) значение содержания компонентов пробы веществ, найденное по методике путём анализа по методике КХА; Систематическая погрешность составляющая погрешности измерения, остающаяся постоянной при повторных измерениях одной и той же величины; Случайная составляющая погрешности измерений составляющая погрешности измерения, изменяющая случайным образом при повторных измерениях одной и той же величины; Средства испытаний технические средства, создающие необходимые условия для проведения испытаний и обеспечивающие измерение значений определяемых показателей с заданной точностью. К средствам испытаний относят испытательное оборудование, средства измерений, оснастка, инструмент, приспособления, посуда, материалы; Стандартный образец стандартный образец, воспроизводящий значения величин, характеризующих содержание определённых компонентов в данном стандартном образце; Точность измерения степень близости результата измерения к истинному значению измеряемой величины; Характеристика отличительное свойство; Сокращения, используемые в документе: ИО РК КХА — испытательное оборудование; — руководство по качеству — количественный химический анализ;

Химический Фактор В Кдл

Несмотря на соблюдение всех мер безопасности, в клинико-диагностической лаборатории сохраняются биологические, химические и физические факторы риска. Современное оборудование лабораторий и использование анализаторов, так же, как использование закрытых систем для взятия крови способно существенно снизить значение вредных факторов в работе лаборанта клинико-диагностической лаборатории. [9,10,11,12] Однако и из литературных данных и из практического наблюдения за работой клинико-диагностической лаборатории детской городской клинической больницы №5, расположенной по адресу ул. Ворошилова, 21, город Кемерово, известно, что во многих медицинских учреждениях наблюдается нехватка современного оборудования, а в тех учреждениях, где это оборудование есть, не хватает финансирования для закупки расходных материалов, что приводит к простою дорогого оборудования и вынуждает сотрудников лабораторий работать старыми методами, рискуя инфицироваться и испортить здоровье, контактируя с вредными химическими веществами. [10,11,12,13,14] Более того, хотя условия труда в клинико-диагностической лаборатории детской городской клинической больницы №5 полностью соответствуют нормам и факторов риска, связанных с условиями труда выявлено не было, среди всех медицинских учреждений это скорее исключение, а не норма. Вместе с тем в данной клинической больнице практически полностью отсутствует современное оборудование, отсутствует даже гематологический анализатор и подсчет форменных элементов крови выполняется вручную. На основании всего вышеизложенного можно сделать следующие выводы 1. Основными биологическими факторами риска в работе лаборанта клинико-диагностической лаборатории является риск инфицирования при работе с биологическими материалами, в наибольшей степени это относится к вирусным гепатитам и ВИЧ-инфекции. 2. Основными мерами профилактики заражения являются оборудование лаборатории согласно стандартам и рекомендациям, соблюдение мер асептики и антисептики, соблюдение правил работы с биологическими материалами. 3. Химические факторы риска в работе лаборанта клинико-диагностической лаборатории включают контакт с нейротропными, гепатотропными, гемолитическими, миелотоксическими ядами, веществами, поражающими дыхательные пути, раздражающими веществами, канцерогенами, мутагенами, а также легковоспламеняющимися, горючими и самовоспламеняющимися веществами. 4. Наиболее эффективным методом профилактики химических поражений является использование современных анализаторов, не требующих контакта исследователя с вредными веществами. 5. К факторам риска, связанным с условиями труда, относятся плохое освещение помещения, низкая или высокая температура в помещениях, плохая вентиляция воздуха, высокий уровень шума, вызывающая стресс планировка рабочего пространства и оборудования, низкая возможность ориентации в зданиях, отсутствие охраны лаборатории. 6. Меры профилактики риска, связанного с условиями труда, заключаются в правильной организации рабочего пространства и соответствии помещения принятым стандартам 7. В работе лаборанта детской городской клинической больнице N 5 (Ворошилова 21) г Кемерово преобладают химические факторы риска и биологические. Факторов риска, связанных с условиями труда, выявлено не было. Рекомендации 1. Оборудовать клинико-диагностические лаборатории современными анализаторами 2. Обеспечить медицинские учреждения закрытыми системами для забора крови. 3. Обеспечить медицинские учреждения расходными материалами для имеющихся анализаторов.

Актуальность исследования. Развитие технологий в медицине приводит к расширению возможностей клинико-диагностической лаборатории. Вместе с тем увеличивается нагрузка на сотрудников лаборатории. Несмотря на действия, направленные на охрану труда, лаборант, встречающийся с биологическим материалом, рискует заразиться инфекциями, в первую очередь ВИЧ и гепатитом. Хотя появление одноразовой посуды и технического оснащения снизило риск заражения медицинского персонала, полностью избежать его не представляется возможным. Химические реактивы также не безопасны, среди них встречаются и ядовитые вещества, и пожароопасные. Переход на современные анализаторы упростил работу лабораторий, однако нехватка современного оборудования и перебои в обеспечении расходными материалами для них не позволяют полностью отказаться от старых методов. Микроскопия увеличивает нагрузку на глаза, и если освещение недостаточно, то возрастает риск снижения зрения. Недостаточная оборудованность помещений также неблагоприятно влияет на здоровье сотрудников лаборатории. Выявление факторов риска и определение методов профилактики заболеваний, связанных с условиями труда лаборанта клинико-диагностической лаборатории, является актуальной проблемой современной медицины труда. Объект исследования – работа лаборанта клинико-диагностической лаборатории. Предмет исследования – факторы риска в работе лаборанта. Цель исследования – определить основные факторы риска в работе лаборанта клинико-диагностической лаборатории. Задачи исследования: 1. Выявить биологические факторы риска в работе лаборанта клинико-диагностической лаборатории 2. Определить меры профилактики заражения. 3. Выявить химические факторы риска в работе лаборанта клинико-диагностической лаборатории 4. Определить меры профилактики воздействия химических веществ 5. Выявить факторы риска, связанные с условиями труда, в работе лаборанта клинико-диагностической лаборатории. 6. Определить меры профилактики риска, связанного с условиями труда 7. Изучить факторы риска работы лаборанта детской городской клинической больнице N 5 (Ворошилова 21) г Кемерово Метод исследования – изучение и анализ научной литературы, наблюдение и анализ данных. Основные труды – основным законодательным документом, регламентирующим технику безопасности клинико-диагностической лаборатории является ГОСТ Р 52905-2022 Лаборатории медицинские. Требования безопасности, утвержденный и введенный в действие Приказом Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии от 27 декабря 2022 г. N 531-ст. Следует отметить, что Меншиков В.В., автор фундаментальных трудов по лабораторной диагностике, считает данный стандарт всеобъемлющим и охватывающим все стороны обеспечения безопасности в клинических лабораториях. Однако это представляется не совсем верным, поскольку ГОСТ 52905 не содержит информации о современных методах усиления безопасности и необходимости модернизации лабораторий. Создан ряд методических указаний, призванных унифицировать работу в разных лабораториях. Существуют Методические указания по организации работы при исследованиях методом ПЦР материала, инфицированного патогенными биологическими агентами III — IV групп патогенности, и методические указания по технике безопасности при работе в аналитических лабораториях эти методические указания не являются нормативными документаи и могут рассматриваться только в качестве рекомендаций. Несмотря на давность издания не теряет своей актуальности труд Меньшикова В.В. «Лабораторные методы исследования в клинике». Эта книга будет оставаться актуальной до тех пор, пока современные анализаторы не заменят окончательно ручные исследования в клинико-диагностических лабораториях. То же можно сказать и про «Правила устройства, техники безопасности и производственной санитарии при работе в клинико-диагностических лабораториях лечебно-профилактических учреждений системы министерства здравоохранения СССР», которые сохраняют свою актуальность в связи с тем, что во многих лабораториях практически ничего не изменилось с момента их первого опубликования. Книги Лазаревой Г.Ю. («Справочник фельдшера»), Скворцовой Р.Г., Кузьменко В.В., Ушакова И.В. («Преаналитический этап при централизации клинико–лабораторных исследований»), Кишкуна А.А. («Клиническая лабораторная диагностика») являются актуальной справочной литературой. Работы Меньшикова В.В., автора «лабораторных методов исследования в клинике» («Зачем клинической лаборатории нужна стандартизация и как применить ее на практике?»), Камышникова В.С., Сергейчика Н.Л., («Стратегия и тактика развития национальной службы клинической лабораторной диагностики»), Лынева В.С. и Касаревой Ю.С. («Основные преимущества использования вакуумных систем для взятия крови»), Стрельниковой И.В., («О совершенствовании принципов и методов лабораторной диагностики»), Долгих Т.И. («Снижение профессиональной заболеваемости и обеспечение безопасности труда медицинских работников»), Морозовой М.Г., Берестовской В.С., Иванова Г.А., Ларичевой Е.С. («Оценка деятельности персонала в клинико-диагностических лабораториях») свидетельствуют об актуальности вопроса безопасности труда в клинико-диагностической лаборатории. Работа McEvoy M, Porter K, Mortimer P, Simmons N, Shanson D («Prospective study of clinical, laboratory, and ancillary staff with accidental exposures to blood or body fluids from patients infected with HIV») свидетельствует, что при использовании современного лабораторного оборудование даже риск заражения ВИЧ становится минимальным. Научная новизна исследования – несмотря на актуальность проблемы, в данной работе впервые в отечественной литературе детально проанализированы факторы риска в работе лаборанта клинико-диагностической лаборатории. Практическая значимость исследования – даны рекомендации по оптимизации работы клинико-диагностических лабораторий.

Это интересно:  Могут Ли Арестовать Депозиты В Банке У Чередителя Ооов Случае Банкротства Компании

Химический Фактор В Кдл

использование тестов, характеризующих состояние липидного обмена (холестерин, липопротеины высокой плотности, липопротеины низкой плотности, коэффициент атерогенности, триглицериды) позволяет выявить нарушения обмена, приводящие к развитию атеросклероза, ишемической болезни сердца и других видов патологии

  • гематологические
  • общеклинические
  • биохимические (в т.ч. коагулологические и хроматографические)
  • иммунологические (в т.ч. цитофлуориметрические) исследования биоматериалов человека всего — около 600 видов анализов, которые дают информацию для врачей по многочисленным видам патологии.

Профессиональные заболевания медработников от химических факторов

Химические вещества раздражающего действия наиболее часто прояв­ляют свой токсический эффект путем прямого воздействия на дыхательные пути, обычно при этом резорбтивное действие менее выражено. В медицине из раздражающих веществ достаточно широко применяются соединения хлора (хлорная известь, соляная кислота) и серы (сероводород, серная кис лота), азотная, уксусная кислоты, формальдегид и др. Их используют в клини­ческих и биохимических лабораториях, танатологических и анатомических отделениях, при дезинфекции и дезинсекции и т. д. В условиях профес­сиональной деятельности медицинских работников влияние раздражающих веществ носит в основном хронический характер, хотя в определенных ситу­ациях, например при дезинфекционных работах с применением хлорорга­нических соединений, могут быть и острые отравления.

Из профилактических мер, направленных на предупреждение разви­тия профессиональных заболеваний у медицинских работников, имеющих постоянный контакт с антибиотиками, особо важное значение придается средствам коллективной (вытяжные шкафы для приготовления растворов антибиотиков, промывания и кипячения шприцев) и индивидуальной защи­ты (спецодежда, марлевые повязки и пр.).

КЛИНИКО-ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ЛАБОРАТОРИЯ

Стандартное цитогенетическое исследование, позволяющее выявить хромосомные нарушения, ведущие к развитию онкогематологических заболеваний, для определения прогноза заболевания, тактики и мониторинг терапии.

коагулогические исследования для оценки состояния системы свертывания крови: стандартная гемограмма, диагностика дефицита факторов свертывания при гемофилиях, нарушений тромбоцитарного звена гемостаза, тромботических состояний и ДВС-синдрома;

Относятся ли клинико-диагностические лаборатории к рабочим местам с вредными

Работники, чьи должности перечислены в приложении № 2, имеют право на 33-часовую рабочую неделю. К ним относятся врачи поликлиник, ведущие исключительно амбулаторный прием, стоматологи, физиотерапевты, работающие на УКВЧ оборудовании мощностью более 200 Вт.

В приложении 3 содержатся должности, занимая которые медработники могут трудиться не более 30 часов в неделю. Это патологоанатомы, врачи, средний и младший медперсонал, занятый на консервации и заготовке трупной крови, и др.

СТРУКТУРА И ФУНКЦИИ КЛИНИКО-ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ ЛАБОРАТОРИИ

Кроме диагностических задач, бактериологические лаборатории ЛПУ выполняют важную функцию инфекционного контроля и пре­дотвращения внутрибольничных инфекций. Не менее значительна роль лаборатории в контроле за состоянием операционных, перевя­зочных, процедурных кабинетов.

Лаборатория клинической биохимии (биохимическая) выполняет широкий спектр анализов, которые необходимы для диагностики и оценки эффективности лечения многих заболеваний и состояний. Основными видами биологического материала, которые подвергаются анализу в биохимической лаборатории, являются кровь и моча. Кровь состоит из клеток (эритроциты, лейкоциты и тромбоциты) и жидкой части, которая представляет собой раствор многих неорганических и органических веществ. Это и есть тот состав, который анализируют в большинстве биохимических тестов. Поэтому первым этапом после доставки проб крови в лабораторию для биохимических исследований является отделение жидкой части крови от клеток путем центрифуги­рования проб. Жидкая часть крови, которую получают после центри­фугирования, может быть плазмой или сывороткой. Различие между плазмой и сывороткой определяется типом пробирки или фирменно­го приспособления (например, вакутейнер), в которую медицинская сестра берет кровь. Если для этой цели используют вакутейнер без всяких добавок, то кровь сворачивается и образуется сыворотка. Если же в него добавлены антикоагулянты, кровь остается жидкой (не сво­рачивается) и получаемая после центрифугирования жидкая часть называется плазмой. Это важное отличие, которое должна понимать

Типовая инструкция по охране труда при выполнении работ в клинико-диагностических лабораториях организаций здравоохранения

При обнаружении неисправности в процессе работы центрифуги (значительная вибрация, гудение, запах гари и другие признаки неисправности) немедленно отключить (обесточить) центрифугу и доложить о ее неисправности непосредственному руководителю или иному уполномоченному должностному лицу нанимателя для принятия соответствующих мер.

Постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь 29.01.2022 № 13 утверждена Типовая инструкция по охране труда при выполнении работ в клинико-диагностических лабораториях организаций здравоохранения

Клинико диагностическая лаборатория вредные факторы

Эта проблема по-прежнему является одной из актуальных в медицине труда. Так, условия труда медицинских работников наиболее распространенных специальностей характеризуются, как правило, наличием комплекса неблагоприятных производственных факторов. Общим неблагоприятным фактором производственной среды медработников является загрязнение воздуха рабочей зоны аэрозолями лекарственных веществ, дезинфицирующих и наркотических средств, которые в несколько раз могут превышать ПДК в помещениях аптек, операционных, процедурных кабинетах [3].

Разрабатываются методы экспресс-анализа радиопротекторных свойств химических соединений. На протяжении 15 лет ведется цитогенетический скрининг у армянских ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС. Детально изучаются закономерности «доза-эффект» и «время-эффект» на уровне субклеточных структур (хромосом). На основании проведенных долгосрочных исследований дается характеристика нестабильности генома армянских ликвидаторов радиационных аварий, проводится сравнительный анализ между хромосомными аберрациями и показателями, характеризующими репродуктивную функцию организма.

Это интересно:  Численность населения белгородской и курской областей по районам на 2022 г

Клинико-диагностическая лаборатория

Все лабораторные тесты выполняются на самом современном оборудовании мировых производителей, таких как «Abbott», «Roche», «Ortho-Clinical Diagnostics», «Sysmex», «BioRad», что позволяет обеспечивать высокую производительность и качество получаемых результатов.
Основная часть анализаторов интегрирована в общую систему транспортировки «FlexLab». Всё оборудование КДЛ подключено к лабораторной информационной медицинской системе и результаты исследований поступают непосредственно в электронные карты пациентов.
Сотрудниками лаборатории постоянно внедряются новые прогрессивные формы работы и методы исследований для повышения аналитической точности и диагностической надежности результатов исследований.

В КДЛ работает 21 сертифицированный сотрудник, в том числе 1 доктор биологических наук, 2 кандидата медицинских наук, 1 кандидат биологических наук.
В соответствие с выполняемыми исследованиями лаборатория разделена на подразделения:

Инструкция по охране труда при работе в клинико-диагностических лабораториях

2.1. Вентиляция в лаборатории должна включаться за 30 минут до начала работы.
2.2. Перед входом в помещение необходимо выключить бактерицидную лампу. Выключатель бактерицидной лампы должен быть установлен у входа в рабочее помещение со стороны коридора.
2.3. Перед началом работы персонал лаборатории должен надеть санитарно—гигиеническую одежду, приготовить средства индивидуальной защиты.
2.4. Персонал лаборатории обязан подготовить свое рабочее место к безопасной работе, привести его в надлежащее санитарное состояние, при необходимости подвергнуть влажной уборке.
2.5. Перед началом работы персонал должен визуально проверить исправность работы электрооборудования, местного освещения, газовой горелки, вытяжного шкафа, средств малой механизации, других приспособлений, посуды, вспомогательных материалов и иных предметов оснащения рабочего места, уточнить наличие и достаточность реактивов.

3.1. Персонал лаборатории во время работы не должен допускать спешки. Проведение анализов следует выполнять с учетом безопасных приемов и методов работы
3.2. С целью предупреждения инфицирования медицинскому персоналу лаборатории следует избегать контакта кожи и слизистых оболочек с кровью и другими
биологическими материалами.
3.3. Работать с исследуемым материалом необходимо в резиновых перчатках, избегая уколов и порезов.
3.4. При транспортировке биоматериал должен помещаться в пробирки, закрывающиеся резиновыми или полимерными пробками, а сопроводительная документация в упаковку, исключающую возможность ее загрязнения биоматериалом. Не допускается помещать бланки направлений в пробирки с кровью или иными биологическими материалами.
Транспортировка должна осуществляться в закрытых контейнерах, регулярно подвергающихся дезинфекционной обработке.
3.5. Все повреждения кожи на руках должны быть закрыты лейкопластырем или напальчниками.
3.6. При пипетировании крови следует использовать автоматические пипетки, а в случае их отсутствия — резиновые груши. Запрещается пипетирование крови ртом.
3.7. При открывании пробок, бутылок, пробирок с кровью или другими биологическими материалами следует не допускать разбрызгивания их содержимого.
3.8. При хранении потенциально инфицированных материалов в холодильнике необходимо помещать их в полиэтиленовый пакет.
3.9. Растворы для нейтрализации концентрированных кислот и щелочей должны находиться на стеллаже (полке) в течение всего рабочего времени.
3.10. При включении электрооборудования в сеть необходимо проверить соответствие напряжения прибора, указанного, в паспорте, напряжению в сети, а также наличие заземления.
3.11. Используемые нагревательные приборы должны иметь гладкую поверхность, быть доступны для легкой очистки и должны устанавливаться на теплоизолирующее негорючее основание.
3.12. Следует следить за целостностью стеклянных приборов, оборудования и посуды и не допускать использования в работе предметов, имеющих трещины и сколы.
3.13. Рабочие места для проведения исследований мочи и кала, биохимических, серологических и гормональных исследований должны быть оборудованы вытяжными шкафами с механическим побуждением.
Скорость движения воздуха в полностью открытых створках вытяжного шкафа должна быть 0,3 м/сек.
Створки (дверцы) вытяжного шкафа во время работы следует держать максимально закрытыми (опущенными с небольшим зазором внизу для тяги). Открывать их можно только на время обслуживания приборов и установок. Приподнятые створки должны прочно укрепляться приспособлениями, исключающими неожиданное падение этих створок. Газовые и водяные краны вытяжных шкафов должны быть расположены у передних бортов (краев) и установлены с учетом невозможности случайного открытия крана.
3.14. На вводе центральной газовой сети в лабораторию должен быть установлен общий газовый кран, который закрывают в конце рабочего дня. Газовые горелки на рабочих столах и вытяжных шкафах должны иметь краны Газовые горелки должны содержаться в чистоте и порядке, для чего их периодически следует разбирать и прочищать. При временном перерыве в подаче газа необходимо перекрыть газовые краны у всех приборов
При использовании переносных газовых баллонов емкостью до 5 литров по окончании и при перерывах в работе следует закрывать вентиль на баллоне
3.15. При эксплуатации центрифуг необходимо соблюдать следующие требования:
при загрузке центрифуги стаканами или пробирками соблюдать правила попарного уравновешивания;
перед включением центрифуги в электрическую сеть необходимо проверить, хорошо ли привинчена крышка к корпусу;
включать центрифугу в электрическую сеть следует плавно при помощи реостата, после отключения надо дать возможность ротору остановиться, тормозить ротор рукой запрещается;
по окончании цикла центрифугирования открывать центрифугу можно не ранее 15 минут после ее остановки,
после работы центрифугу следует осмотреть и протереть.
3.16. При эксплуатации воздушных или жидкостных термостатов запрещается ставить в них легковоспламеняющиеся вещества. Очистку и дезинфекцию термостата следует проводить только после отключения его от электросети
3.17. При эксплуатации рефрижераторов (холодильников) не допускается закрывать вентиляционные отверстия и затруднять охлаждение конденсаторного блока. Перестановка и перемещение без холодильников должна проводиться при участии специалиста
3.18. Слив отходов летучих веществ, распространяющих резкий, неприятный запах, должен осуществляться в раковину, расположенную в вытяжном шкафу с подведенным к ней водопроводным краном
3.19. Лабораторные столы для микроскопических и других точных исследований должны располагаться у окон
3.20. Для предотвращения переутомления и порчи зрения при микроскопировании и пользовании другими оптическими приборами необходимо обеспечить освещение поля зрения, предусмотренное для данного микроскопа или прибора. При работе не следует закрывать неработающий глаз, работать попеременно то одним, то другим глазом. При утомлении зрения следует делать перерывы в работе.
3.21. Рядом с каждыми аналитическими весами необходимо иметь дополнительные светильники.
3.22. В случае отсутствия централизованной подачи газов баллоны со сжатыми газами должны быть надежно установлены и закреплены в вертикальном положении. Баллоны должны иметь предохранительные колпаки. Их нельзя помещать в места, освещаемые прямыми солнечными лучами, вблизи нагревательных и отопительных приборов. Расстояние от радиаторов и других отопительных приборов до баллонов должно быть не менее 1 м, а от источников тепла с открытым огнем не менее 5 м. Баллоны не должны соприкасаться с электрическими проводами и кабелями.
Выпуск газа из баллона должен осуществляться через редуктор, предназначенный исключительно для данного газа Вентиль редуктора следует открывать медленно Не допускается нахождение во время открывания вентиля баллона перед редуктором по направлению оси штуцера вентиля При опорожнении баллона в нем должно оставаться избыточное давление не менее 0,5 кг/см2.
Для использования разрешаются только баллоны, имеющие надписи и окраску, установленную требованиями для данного газа, снабженные защитными колпаками
3.23. В помещении лаборатории запрещается
оставлять без присмотра зажженные горелки и другие нагревательные приборы, держать вблизи горящих горелок вату, марлю, спирт и другие воспламеняющиеся вещества и предметы;
убирать случайно пролитые огнеопасные жидкости при зажженных горелках и включенных электронагревательных приборах;
зажигать огонь и включать электроосвещение, электрооборудование (приборы, аппараты), если в лаборатории пахнет газом. Предварительно необходимо определить и ликвидировать утечку газа и проветрить помещение. Место утечки газа определяется с помощью мыльной воды;
наливать в горящую спиртовку горючее, пользоваться спиртовкой, не имеющей металлической трубки и шайбы для сжатия фитиля; проводить работы, связанные с перегонкой, экстрагированием, растиранием вредных веществ и т.д. при неработающей или неисправной вентиляции;
при работе в вытяжном шкафу держать голову под тягой, пробовать на вкус и вдыхать неизвестные вещества, наклонять голову над сосудом, в котором кипит какая—либо жидкость;
хранить на рабочих столах и стеллажах запасы токсических, огне— и взрывоопасных веществ,
хранить и применять реактивы без этикеток, а также какие — либо вещества неизвестного происхождения;
курить, а также хранить и принимать пищу, пользоваться косметикой в рабочих помещениях;
выполнять работы, не связанные с заданием и не предусмотренные методиками проведения исследований;
загромождать проходы и коридоры, а также подходы к средствам пожаротушения.

Это интересно:  Фссп санкт петербург поиск по исполнительному производству

Инструкция по охране труда при работе в клинико-диагностических лабораториях, вивариях

использовать на частоте вращения ротора 2700 об./мин, во избежание разрыва стекла под действием центробежной силы стеклянные пробирки. При этом использовать пробирки с удвоенной толщиной стенок, предназначенные для центрифуг;

использовать технологическое оборудование, приспособление и инструмент строго по их назначению и требованиям технической эксплуатации, изложенным в их технических паспортах, инструкциях по эксплуатации организаций-изготовителей данного оборудования;

СТАНДАРТНЫЕ ОПЕРАЦИОННЫЕ ПРОЦЕДУРЫ ВЕДЕНИЯ ПРЕАНАЛИТИЧЕСКОГО ЭТАПА ДЕЯТЕЛЬНОСТИ КЛИНИКО-ДИАГНОСТИЧЕСКИХ ЛАБОРАТОРИЙ

Венозная кровь, полученная без антикоагулянтов в центрифужную стеклянную пробирку, отстаивается в ней при комнатной температуре (15-200С) в течение 30 минут до полного образования сгустка. По окончании образования сгустка пробирки открывают и осторожно проводят тонкой стеклянной палочкой или запаянным капилляром Пастеровской пипетки по внутренним стенкам пробирки по окружности в верхнем слое крови для отделения столбика сгустка от стенок пробирки. Сыворотку сливают в другую центрифужную пробирку, придерживая сгусток стеклянной палочкой, и центрифугируют, либо центрифугируют в тех же, первичных, пробирках.

13. NCCLS. H3-A4, Procedures for the Collection of Diagnostic Blood Specimens by Venipuncture; Approved Standard-Fourth Edition. NCCLS document H3-A4 [ISBN 1-56238-350-7] NCCLS, 940 West Valley Road, Suite 1400, Wavne, Pennsylvania 19087 USA, 1998.

С 5 АВГУСТА ОТКРЫТИЕ НОВЫХ ОФИСОВ

Концентрация целого спектра аналитов зависит от возраста пациента и может значительно изменяться от момента рождения до старости. Наиболее ярко возрастные изменения выражены для некоторых биохимических показателей (гемоглобин, билирубин, активность щелочной фосфатазы, содержание липопротеинов низкой плотности и др.) а также для ряда аналитов, определяемых иммунохимическими методами. К ним относятся половые стероидные и гликопротеидные гормоны, тиреоиды, АКТГ, альдостерон, ренин, гормон роста (соматотропный), паратгормон, 17-оксипрогестерон, дегидроэпиандростерон, ПСА и др. Желательно, чтобы в каждой лаборатории имелись возрастные нормы для каждого из исследуемых показателей, что позволит более точно интерпретировать полученные результаты.

Физическая нагрузка может оказывать как пре­ходящее, так и длительное влияние на различные параметры гомеостаза. Преходящие изменения включают в себя вначале снижение, а затем уве­личение концентрации свободных жирных кислот в крови, повышение на 180% концентрации аммиака и на 300% — лактата, увеличение активности креатинкиназы, ACT, ЛДГ. Физические упражнения влияют на показатели гемостаза: активируют свертывание крови и функциональную активность тромбоцитов. Изменения указанных показателей связаны с актива­цией метаболизма и они обычно возвращаются к исходным (до физической нагрузки) значениям вскоре после прекращения физической деятельности. Тем не менее, активность некоторых ферментов (альдолаза, КК, ACT, ЛДГ) может оставаться повышенной в течение 24 ч после 1одночасовой интенсив­ной физической нагрузки. Длительная физическая нагрузка увеличивает концентрацию в крови половых гормонов, включая тестостерон, андростендион и лютеинизирующий гормон (ЛГ).

Химический Фактор В Кдл

1.1. К работе в клинико-диагностических лабораториях (далее по тексту – лаборатории), допускается медицинский персонал в возрасте не моложе 18 лет, имеющие профессиональное медицинское образование, аттестованный на II квалификационную группу по электробезопасности и не имеющие противопоказаний по состоянию здоровья.
1.2. Все вновь поступающие на работу в качестве лаборанта должны проходить вводный инструктаж по охране труда и пожарной безопасности, первичный инструктаж по охране труда на рабочем месте (далее – повторный инструктаж не реже 1 раза в 6 месяцев), обучение безопасным приемам работы, стажировку на рабочем месте, проверку знаний требований охраны труда (далее – очередная проверка не реже 1 раза в 12 месяцев).
1.3. Лаборант клинической лабораторной диагностики должен знать:
— требования инструкции по эксплуатации электрического медицинского и лабораторного оборудования завода-изготовителя, а также требования электробезопасности;
— правила оказания первой медицинской помощи при несчастных случаях;
— правила пользования первичными средствами пожаротушения;
— требования производственной санитарии и правила личной гигиены.
1.4. Лаборант должен:
— выполнять только порученную работу:
— соблюдать правила безопасности при работе с реактивами и медицинскими препаратами;
— содержать в чистоте закрепленное оборудование и средства индивидуальной защиты (далее – СИЗ);
— выполнять требования предписывающих, запрещающих, предупреждающих знаков и надписей;
— соблюдать правила внутреннего распорядка клиники.
1.5. В целях минимизации факторов, ухудшающих условия труда, лаборант должен быть обеспечен следующими сертифицированными средствами защиты:
— специальной одеждой и обувью;
— защитными одноразовыми медицинскими масками (не менее 3-х штук на 6-ти часовую смену), а при работе с вирусоносителями – масками с защитным экраном;
— одноразовыми хирургическими перчатками;
— фартук прорезиненный с нагрудником, перчатки резиновые, нарукавники непромокаемые, очки защитные;
1.6. При работе в биохимических лабораториях дополнительно респиратор (фильтрующий противогаз).
1.7. При работе на сотрудника лаборатории могут воздействовать следующие опасные производственные факторы:
— опасность заражения персонала при контактах с инфицированным биологическим материалом;
— напряжение зрения при длительной работе на ПК (ПЭВМ), а также при микроскопировании;
— опасность травмирования инструментами или осколками посуды, используемой в процессе работы;
— повышенное напряжение в электрической цепи, замыкание которой может произойти через тело человека;
— нерациональные конструкции и расположение элементов рабочего места, что вызывают необходимость поддержания вынужденной рабочей позы, напряжение мышц, общее утомление и снижение работоспособности;
— недостаточное освещение рабочего места;
— повышенный уровень токсических веществ в воздухе рабочей зоны, образующихся в процессе работы.
1.8. Женщины, работающие в лаборатории, должны соблюдать нормы переноски и перемещения тяжестей (грузов).
1.9. Принимать пищу следует в специально отведенных для этого комнатах, имеющих соответствующее оборудование, освещение и вентиляцию.
1.10. Знание и выполнение требований настоящей инструкции является служебной обязанностью, а их нарушение влечет за собой дисциплинарную ответственность.
1.11. За нарушение требований законодательных и иных нормативных актов об охране труда работники клиники могут привлекаться к дисциплинарной, административной, материальной и уголовной ответственности (в зависимости от последствий нарушений) в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

2.1. Надеть положенную санитарно-гигиеническую одежду (халат, колпак), приготовить необходимые СИЗ.
2.2. Проверить готовность к работе оборудования, приборов, аппаратов, местного освещения, газовой горелки, вытяжного шкафа, средств малой механизации, других приспособлений, посуды, вспомогательных материалов и иных предметов оснащения рабочего места, уточнить наличие и достаточность реактивов и убедиться в их исправности. В случае обнаружения дефектов немедленно сообщить об этом заведующему лабораторией.
2.3. Не приступать к работе без устранения обнаруженных дефектов, сделав соответствующие отметки в журнале технического обслуживания медицинского и лабораторного оборудования.
2.4. Спецодежду лаборант не должен снимать в течение всего времени нахождения в санитарной зоне медицинской лаборатории и клиники. Выходить на улицу в санитарной одежде запрещено!
2.5. Лаборатория должна быть укомплектована аптечкой первой медицинской помощи, содержащей в обязательном порядке:
— стерильные ватные тампоны;
— спирт 70 %;
— раствор нитрата серебра 1%;
— раствор протаргола 1%;
— перманганат калия для растворов;
— раствор йода спиртовой 1%;
— лейкопластырь.
2.6. Смена санитарно-гигиенической одежды должна проводиться не реже двух раз в неделю, полотенец — ежедневно. Вместо полотенец могут использоваться электрофены для сушки рук, установленные рядом с умывальниками.
2.7. Вентиляция в лаборатории должна включаться за 30 минут до начала работы.
2.8. Перед входом в помещение необходимо выключить бактерицидную лампу. Выключатель бактерицидной лампы должен быть установлен у входа в рабочее помещение со стороны коридора.

kapitalurist
Оцените автора
Бюро правового консалтинга - Lawcapital.ru