Пособие Экстренная Помощь

Понятие об экстренной или неотложной медицинской помощи (эмп)

ФАЗА ИЗОЛЯЦИИ – от момента возникновения катастрофы до начала спасательных работ. Извне невозможна никакая помощь, первая медицинская помощь оказывается в порядке само- и взаимопомощи, а также спасателями. Ее должен уметь оказать любой человек, находящийся рядом

Доврачебная помощь расширяет возможности первой медицинской помощи за счёт широкого использования при её оказании табельных медицинских средств и участия в этом персонала со средним медицинским образованием. Её оказание обеспечивается личным составом фельдшерских бригад и медицинскими сёстрами врачебно-сестринских, специализированных и линейных бригад службы экстренной медицинской помощи.

Первая медицинская помощь характеризуется комплексом лечебно-профилактических мероприятий, выполняемых врачами на первом этапе медицинской эвакуации и направленных на устранение последствий поражения, непосредственно угрожающих жизни поражённого, на профилактику возможных осложнений и подготовку поражённых к эвакуации. Этим видом медицинской помощи должны владеть все врачи, прежде всего клинических специальностей.

Неотложная или экстренная медицинская помощь – это помощь, которая оказывается пораженным при катастрофах и ЧС или больным в кратчайшие сроки при угрожающих жизни и здоровью травмах и внезапных заболеваниях. Она оказывается на улицах, предприятиях, при несчастных случаях (травмы, поражения электрическим током, отравления, покушения на самоубийство, укусах ядовитых животных и т.д.), на дому и в лечебных учреждениях, а также в пути следования.

После воздействия поражающих факторов катастрофы до прибытия скорой медицинской помощи должно оказывать само население в порядке само- и взаимопомощи, а также медицинский персонал сохранившихся в зоне катастрофы лечебно-профилактических учреждений. В последующем она дополняется за счёт прибывших спасательных подразделений, санитарных дружин, бригад экстренной медицинской помощи.

17 Страх Экстремальная ситуация так называются, потому что выходит за рамки нормального опыта человека, поэтому сильные проявления страха это тоже нормальная реакция на ненормальные обстоятельства. Страх, возникая один раз, может надолго поселиться у человека в душе. И тогда он начнет мешать ему жить, вынуждая отказываться от какихто действий, поступков, отношений. Чем дольше человек живет со своим страхом, тем сложнее ему с ним бороться. Поэтому чем быстрее человек справится со своим страхом, тем меньше вероятность того, что эмоция, возникшая в ответ на ненормальные обстоятельства, превратится в проблему, которая будет беспокоить человека долгие годы. Страх Помощь пострадавшему Не оставляйте человека одного, страх тяжело переносить в одиночестве. Если страх настолько силен, что буквально парализует человека, то можно предложить ему сделать несколько простых приемов. Например, задержать дыхание, насколько это возможно, а после сосредоточиться на спокойном медленном дыхании.

9 Истероидная реакция Недопустимые действия Не совершайте неожиданных действий (таких как дать пощечину, облить водой, потрясти человека). Не вступайте с человеком в активный диалог по поводу его высказываний, не спорьте до тех пор, пока эта реакция не пройдет. Не нужно считать, что человек делает это намеренно, чтобы привлечь к себе внимание. 6 7 Истероидная реакция Помните, что истероидные проявления это нормальная реакция на ненормальные обстоятельства. Не нужно говорить шаблонных фраз: «успокойся», «возьми себя в руки», «так нельзя». 6 7

13 Апатия Помощь пострадавшему Если это возможно, дайте такой реакции состояться, постарайтесь обеспечить человеку те условия, в которых он мог бы отдохнуть. Если это по каким-то причинам невозможно, то необходимо помочь человеку мягко выйти из этого состояния. Для этого вы можете предложить ему самомассаж (или помочь ему в этом) активных биологических зон мочек ушей и пальцев рук. Апатия Можно дать стакан сладкого крепкого чая, предложить какую-то умеренную физическую нагрузку (пройтись пешком, сделать несколько простых физических упражнений). Поговорите с человеком, задайте ему несколько простых вопросов, исходя из того, знаком он вам или нет: «Как тебя зовут?», «Как ты себя чувствуешь?». Скажите человеку, что испытывать апатию это нормальная реакция на сложившиеся обстоятельства.

2 Содержание Содержание Экстренная допсихологическая помощь Необходимые действия 6 Недопустимые действия 9 Истероидная реакция Помощь пострадавшему Помощь себе Недопустимые действия 6 Агрессивная реакция 8 Помощь пострадавшему 9 Помощь себе 0 Недопустимые действия Апатия Помощь пострадавшему Помощь себе 6 Недопустимые действия 0 Страх Помощь пострадавшему Помощь себе Недопустимые действия 6 Тревога 7 Помощь пострадавшему 8 Помощь себе 0 Недопустимые действия 0 Слезы Помощь пострадавшему Помощь себе Недопустимые действия 6 Заключение 7

16 Апатия Недопустимые действия Не «выдергивайте» человека из этого состояния и не прекращайте течение этой реакции без крайней на то нужды. Не нужно призывать человека собраться, «взять себя руки», апеллируя к моральным нормам, не нужно говорить, что «так нельзя», «ты сейчас должен». Страх Страх это эмоция, которая оберегает нас от рискованных, опасных поступков, его время от времени испытывает каждый человек. Опасным страх становится, когда он неоправдан (человек боится того, что не представляет для него опасности) или силен настолько, что лишает человека способности думать и действовать. 0

Экстренная медицинская помощь в чрезвычайной ситуации — комплекс экстренных лечебно диагностических, санитарно эпидемиологических, лечебно эвакуационных и лечебных мероприятий, осуществляемых в кратчайшие сроки при угрожающих жизни и здоровью пораженных состояниях, травмах и внезапных заболеваниях… … Гражданская защита. Понятийно-терминологический словарь

экстренная медицинская помощь в чрезвычайной ситуации — экстренная медпомощь в ЧС Комплекс экстренных лечебно диагностических, санитарно эпидемиологических, лечебно эвакуационных и лечебных мероприятий, осуществляемых в кратчайшие сроки при угрожающих жизни и здоровью пораженных состояниях, травмах и… … Справочник технического переводчика

• Пол.
• Количество пострадавших.
• Возраст. Примерно, подросток, около 30 и т. п.
• Что случилось. Кратко, ДТП, без сознания и т. п.
• Адрес. Улица, дом, корпус, подъезд, этаж, номер квартиры, код подъезда или домофон (этим вы ускорите прибытие бригады к пострадавшему). Точный адрес, с ориентирами, как можно проехать, если машина не сможет подъехать к самому месту ЧС, то где и кто будет встречать.
• Если трудно найти, то где вы их встречаете. Обязательно послать человека встречать специалистов.
• Кто вызвал — прохожий, родственник сосед и т. п.
• Оставьте свой номер телефона. У бригады могут быть уточнения по мере выдвижения к вам. Это особенно важно, если вы где-нибудь на автостраде или в месте, вам незнакомом.
• Трубку вешаем только после того, как повесит диспечер.

помощь — О сроке, длительности оказания помощи. Безотлагательная, временная, запоздалая, кратковременная, незамедлительная, немедленная, неожиданная, неотложная, периодическая, повседневная, постоянная, регулярная, своевременная, скорая, традиционная,… … Словарь эпитетов

экстренная медицинская помощь в чрезвычайной ситуации — 2.4.8 экстренная медицинская помощь в чрезвычайной ситуации; экстренная медпомощь в ЧС: Комплекс экстренных лечебно диагностических, санитарно эпидемиологических, лечебно эвакуационных и лечебных мероприятий, осуществляемых в кратчайшие сроки при … Словарь-справочник терминов нормативно-технической документации

Экстренная и неотложная медицинская помощь

Ввиду чего возникает вполне справедливый вопрос: как отличить ситуацию, когда необходима именно экстренная помощь, каким образом проводить грань между экстренной и неотложной помощью. Прекрасный пример отличия экстренной и неотложной помощи обозначен в статье профессора А.А. Мохова «Особенности законодательного регулирования оказания экстренной и неотложной помощи в России»:

Медицинская помощь, которая оказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, и отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.

• п. 6.1 Приказа № 194н (вред здоровью, опасный для жизни человека, который по своему характеру непосредственно создает угрозу для жизни, а также вред здоровью, вызвавший развитие угрожающего жизни состояния, а именно: рана головы; ушиб шейного отдела спинного мозга с нарушением его функции и т.д. * );
• п. 6.2 Приказа № 194н (вред здоровью, опасный для жизни человека, вызвавший расстройство жизненно важных функций организма человека, которое не может быть компенсировано организмом самостоятельно и обычно заканчивается смертью, а именно: шок тяжелой III – IV степени; острая, обильная или массивная кровопотери и т.д. * ).

Попытку обособить неотложную медицинскую помощь от экстренной либо привычной каждому из нас скорой медицинской помощи предпринимали ранее чиновники Минздравсоцразвития России (с мая 2012 года – Минздрав РФ). Поэтому приблизительно с 2007 г. можно говорить о начале некоторого обособления либо разграничения понятий «экстренная» и «неотложная» помощь на законодательном уровне.

В соответствии с п. 10 статьи 83 ФЗ № 323 расходы, связанные с оказанием гражданам бесплатной медицинской помощи в экстренной форме медицинской организацией, в том числе медицинской организацией частной системы здравоохранения, подлежат возмещению. О возмещении расходов на оказании ЭМП читайте в нашей статье: Возмещение расходов на оказание бесплатной медицинской помощи в экстренной форме.

Оказание первой медицинской помощи в экстренных ситуациях

• Если поражена конечность, то можно прибегнуть к помощи жгута, для этого нужно закрыть кожу выше раны какой-либо тканью, а затем туго повязать жгут. В результате уменьшится приток крови к конечности, а тем самым и само кровотечение.
• Можно также, зная основные точки артерий, прижать их пальцами. Однако это требует много сил, поэтому является кратковременным мероприятием.

Данная процедура сможет остановить внутреннее кровотечение. Также ушибленная часть тела должна по возможности находиться в покое. Если это рука или нога, то желательно немного приподнять их. А вот если ушиблена голова, грудная клетка или область живота, то необходимо опасаться внутренних кровотечений. Их основными признаками являются:

1. Проверьте, нет ли во рту у пострадавшего предметов, мокроты или других блокаторов дыхания.
2. Затем нужно тридцать раз резко надавить на грудную клетку.
3. Далее желательно наложить на рот пострадавшего марлю, платок или ткань, которая хорошо пропускает воздух.
4. Откройте пострадавшему рот и зажмите нос, чтобы не выходил воздух.
5. Плотно прижмитесь к губам потерпевшего и выдохните воздух, а затем отстранитесь, давая легким потерпевшего выпустить воздух, который в них попал.
6. Сделайте два таких вдоха, а затем опять повторяйте компрессию грудной клетки 30 раз.
7. Чередуйте два вдоха и 30 компрессий, пока пострадавший не начнет дышать.

Конечность нужно зафиксировать так, чтобы она была полностью неподвижной. Для этого в качестве шин можно взять какие-либо куски фанеры, доски, в крайнем случае подойдут даже палки. Их прикладывают к поврежденной конечности и привязывают так, чтобы зафиксировать ее неподвижно. В качестве веревок можно воспользоваться любыми подручными материалами (порванная одежда, полотенце, платки и т. п.).

При змеином укусе первая помощь – это избавиться от яда. Для этого следует вызвать как можно большее кровотечение из раны. Можно надавить на поверхность чуть выше раны, туго перевязать жгут в этом месте и опустить укушенную конечность вниз. Также нужно дать питье до приезда скорой помощи, чтобы яд быстрее выводился из организма.

Однако Минздрав РФ в своем Письме №12-3/10/2-5338 от 23.07.2013 дал следующее разъяснение на данную тему: «Что касается работы (услуги) по неотложной медицинской помощи, то данная работа (услуга) введена для лицензирования деятельности медицинских организаций, которые в соответствии с частью 7 статьи 33 Федерального закона N 323-ФЗ создали в своей структуре подразделения для оказания первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме. В иных случаях оказания медицинской помощи в неотложной форме получение лицензии, предусматривающей выполнение работ (услуг) по неотложной медицинской помощи, не требуется».

По мнению чиновников министерства, неотложная медицинская помощь оказывается в том случае, если имеющиеся патологические изменения у пациента не являются опасными для жизни. Но из различных нормативно-правовых актов Минздравсоцразвития России следует, что существенных различий между экстренной и неотложной медицинской помощью нет. Не совпадают они лишь по следующим пунктам:

Оказывается при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента, является разновидностью первичной медико-санитарной помощи и оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара. Для этого в структуре медицинских организаций создается служба неотложной медицинской помощи.

Оказывается при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, опасных для жизни пациента (при несчастных случаях, травмах, отравлениях, осложнениях беременности и других состояниях и заболеваниях). Скорая медицинская помощь по новому закону оказывается в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях. Экстренную помощь обязаны оказывать любые медицинские организации и медицинские работники.

На сегодняшний момент медицинским организациям, вероятно, стоит ориентироваться на врачебное понимание экстренности ситуации, наличия угрозы жизни пациента и срочности действий. В медицинской организации в обязательном порядке должна быть разработана локальная инструкция по экстренному оказанию медицинской помощи на территории организации, с которой должны быть ознакомлены все медицинские работники.

Пособие Экстренная Помощь

На экстренную (краткосрочную) помощь могут рассчитывать:

• люди, ставшие жертвами преступлений на почве гомофобной и трансфобной ненависти и дискриминации по признакам сексуальной ориентации и/или гендерной идентичности;
• активисты и организации, пострадавшие от преследований в результате своей деятельности.

Главное условие программы — вы должны быть готовы отстаивать свои права в законном порядке в государственных органах и судебных инстанциях с нашей помощью!

Экстренная помощь может включать в себя:

• обеспечение физической безопасности в случае угрозы здоровью и/или жизни (предоставление безопасного временного жилья на срок до 2 месяцев, предоставление охраны на время проведения мероприятий, обеспечение безопасности жилья или комьюнити-центра);
• получение юридических услуг (помощь в оформлении или восстановлении документов, консультация юриста или помощь адвоката);
• получение психологических услуг (консультация психолога или психологическое сопровождение в кризисной ситуации);
• социальное сопровождение;
• конфликтная медиация (профессиональная помощь в решении конфликтных ситуаций в семье или с другими лицами);
• содействие в выезде из опасного места (региона);
• обеспечение питанием и предметами первой необходимости в пределах установленных нормативов;
• жизненно необходимая медицинская помощь, если она не может быть оказана в рамках ОМС (гормонозаместительная или антиретровирусная терапия);
• оплата штрафов активистов, назначенных в рамках так называемого «закона о пропаганде» (статья 6.21 КоАП РФ).

Ограничения по получению экстренной помощи

• Помощь не оказывается тем, кто не готов в законном порядке отстаивать свои права в судебных органах власти (за исключением острых кризисных ситуаций).
• В предоставлении экстренной помощи будет отказано также в случае отказа заявителя предоставить документы и другую информацию, подтверждающей достоверность сведений, сообщенных при заполнении формы.
• Не оплачиваются расходы на долгосрочное консервативное лечение и реабилитацию (более двух месяцев).
• Не выплачиваются компенсации по потере-повреждению имущества.
• Не оплачиваются расходы по приобретению и длительной (как правило, более двух месяцев) аренде жилья, а также обустройству в связи с переменой постоянного места жительства.
• Не оплачиваются любые обязательства перед третьими лицами (займы, кредиты и т.п.).

В исключительных обстоятельствах мы оказываем помощь в поиске убежища за рубежом. При этом, мы не можем гарантировать того, что вы сможете уехать или сможете самостоятельно выбрать страну эмиграции. Вы можете получить не экстренную консультацию по вопросам переезда в другую страну оставив заявку на юридическую консультацию.

Важнейшим вопросом для организаторов НМП является оказание медицинской помощи на месте происшествия, но без доставки пациента в госпиталь. Это в значительной мере связано с проблемой времени оказания помощи после происшествия, а также с числом пациентов и обеспечением оказания помощи в целом. Весьма важным представляется и вопрос о том, сможет ли персонал, оказывающий догоспитальную помощь, провести четкую сортировку на месте происшествия и быстро приступить к оказанию помощи. При проведении такого рода мероприятий не исключена возможность предъявления претензий и жалоб к учреждению, ответственному за оказание помощи. Браун и соавт. отмечают, что, несмотря на ответственность лиц, участвующих в сортировке на месте происшествия, многие крупные районные службы НМП не эвакуируют значительное число пациентов, которые подходят для госпитализации по соображениям неотложности оказания помощи. Поэтому врач, осуществляющий медицинский контроль, должен контактировать со всеми пациентами, оставшимися на месте происшествия.

Роль полиции и службы неотложной помощи состоит в обеспечении безопасности населения, но иногда эти агентства конфликтуют друг с другом. Наиболее часто конфликт возникает на месте совершения серьезного преступления, где сталкиваются различные интересы этих двух служб. Собственно для полиции это сценарий совершенного преступления или убийства человека, тогда как для НМП речь идет, прежде всего, о случае тяжелой травмы у потенциально жизнеспособного человека. При этом либо НМП ограничивает доступ к смертельно раненному пациенту, либо полиция сталкивается лицом к лицу с преступлением, обстоятельства которого непоправимо нарушены НМП. Для того чтобы обеспечить нормальное функционирование обеих служб, необходимо разработать на региональном уровне схемы совместных действий при участии представителей обеих сторон для решения всех спорных вопросов.

О существенном побочном явлении широко распространенной транспортировки больных вертолетами говорят некоторые данные: доставка пациентов в специализированный кардиологический центр может в настоящее время привести к разрыву сердца после острого инфаркта миокарда. Каплан и соавт. показали, однако, что пациентов с острым инфарктом миокарда можно безопасно транспортировать и проводить инвазивную тромболитическую терапию. Хотя никто из авторов сегодня не настаивает на обязательном направлении больных кардиологического профиля в специализированный центр, достижения непрерывной инвазивной терапии у таких пациентов может сделать это важные аргументом в будущем.

Врачи, привлекаемые к авиационной транспортировке пациентов, должны знать некоторые особенности полета, связанные исключительно с его высотными характеристиками. По мере увеличения высоты парциальное давление кислорода уменьшается. На большой высоте гипоксия становится опасной, так как она приводит к снижению насыщения кислородом гемоглобина. Даже в кабине самолета поддерживается давление, соответствующее высоте 460—1220 м. Дополнительная подача кислорода должна быть обеспечена каждому пациенту, у которого могут возникнуть нарушения при уменьшении парциального давления кислорода. Другим эффектом понижения давления окружающего атмосферного воздуха является расширение баллонов на катетерах или эндотрахеальных трубках, заполненных воздухом на земле. В каждом случае воздух в них до подъема самолета должен быть замещен солевым раствором. Аналогично этому давление в пневматических брюках и в раздутых манжетках (при определении кровяного давления) с подъемом повышается, а при снижении высоты понижается. Воздух, находящийся во флаконах для внутривенной инфузии и во внутривенных катетерах, подобным же образом расширяется и сжимается, воздействуя тем самым на количество внутривенно вводимой жидкости. Наиболее важное значение, конечно, имеет воздушная эмболия. По этой причине предпочтительно использовать для внутривенного введения растворы в пластиковой таре.

Кто должен обеспечивать догоспитальную медицинскую помощь? В городских условиях это, очевидно, возлагается на персонал службы общественной безопасности и персонал службы скорой помощи; в сельской же местности или в малонаселенных районах могут быть задействованы добровольцы, лесничие или лыжные дозорные. Не должно быть оставлено без внимания и само население. Общественный интерес и участие населения являются доминирующими составляющими в любой системе НМП.

1. Документ, удостоверяющий личность гражданина Российской Федерации, возраст и гражданство, содержащий сведения о месте жительства гражданина:
   • паспорт гражданина Российской Федерации;
   • временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации, выдаваемое на период оформления паспорта, предусмотренное пунктом 76 Административного регламента Федеральной миграционной службы по предоставлению государственной услуги по выдаче и замене паспорта гражданина Российской Федерации, удостоверяющего личность гражданина Российской Федерации на территории Российской Федерации, утвержденного приказом Федеральной миграционной службы от 30.11.2012 №391;
   • иные документы, удостоверяющие личность в соответствии с действующим законодательством.
2. Документы, подтверждающие сведения о доходах заявителя и каждого члена семьи заявителя, полученных за три последних календарных месяца, предшествующих месяцу подачи заявления о предоставлении экстренной социальной помощи.
3. Документы, подтверждающие сведения о доходах заявителя и каждого члена семьи заявителя, полученных за три последних календарных месяца, предшествующих месяцу, в котором возникла кризисная жизненная ситуация, при обращении за экстренной социальной помощью в случаях: потери кормильца, необходимости использования дорогостоящих видов медицинских услуг по жизненным показаниям, необходимости применения дорогостоящих лекарственных препаратов.
4. Документы, содержащие сведения о принадлежащем заявителю (членам его семьи) имуществе на праве собственности (если право не зарегистрировано ЕГРН).
5. Документы, подтверждающие состав семьи, степень родства и (или) свойства членов семьи:
   • свидетельство о рождении ребенка (детей) (за исключением документов, выданных на территории Санкт‑Петербурга);
   • решение суда об усыновлении ребенка (детей) или свидетельство об усыновлении, если данные ребенка (детей) в свидетельстве о рождении при усыновлении (удочерении) не были изменены;
   • акт органа местного самоуправления об установлении над ребенком (детьми) опеки или попечительства, если заявитель является опекуном (попечителем) ребенка (детей) (за исключением документов, выданных на территории Санкт‑Петербурга);
   • свидетельство о заключении брака (за исключением документов, выданных на территории Санкт‑Петербурга);
   • свидетельство о расторжении брака (за исключением документов, выданных на территории Санкт‑Петербурга);
   • свидетельство о смерти члена семьи заявителя (за исключением документов, выданных на территории Санкт‑Петербурга);
   • решение суда о лишении родительских прав.
6. Справка органов внутренних дел о лице, местонахождение которого неизвестно (за исключением документов, выданных на территории Санкт‑Петербурга).
7. Согласие на обработку персональных данных членов семьи по форме. В случае если для предоставления государственной услуги необходима обработка персональных данных лица, не являющегося заявителем, и если в соответствии с федеральным законом обработка таких персональных данных может осуществляться с согласия указанного лица, при обращении за получением государственной услуги заявитель дополнительно представляет документы, подтверждающие получение согласия указанного лица или его законного представителя на обработку персональных данных указанного лица.
8. Справка о регистрации по месту жительства (форма №9), в случае если ведение регистрационного учета граждан по месту жительства в части, возложенной на жилищные организации, осуществляют не ГКУ ЖА или решение суда об установлении места жительства).

1. Формирует электронное дело получателя государственной услуги в ЭСРН.
2. Перечисляет денежные средства на счет получателя государственной услуги через отделения федеральной почтовой связи по месту жительства заявителя либо в кредитные организации в соответствии с данными, указанными в заявлении.

• представление заявителем неполных и(или) недостоверных сведений;
• отсутствие у заявителя места жительства в Санкт‑Петербурге; отсутствие у заявителя кризисной жизненной ситуации;
• наличие ранее принятого решения Администрации или Комитета о предоставлении экстренной социальной помощи заявителю по основаниям, изложенным в заявлении;
• несоблюдение срока подачи заявления, которое может быть подано в течение шести месяцев с месяца, следующего за месяцем, в котором наступили обстоятельства, являющиеся основанием для предоставления экстренной социальной помощи.

1. Свидетельство о смерти кормильца (за исключением документов, выданных на территории Санкт‑Петербурга).
2. Справка из образовательного учреждения об обучении по очной форме обучения в образовательных учреждениях всех типов и видов независимо от их организационно‑правовой формы, в том числе в иностранных образовательных учреждениях, расположенных за пределами территории Российской Федерации.
3. Направление на обучение в соответствии с международными договорами Российской Федерации (для членов семьи умершего кормильца, обучающихся в иностранных образовательных учреждениях, расположенных за пределами территории Российской Федерации).
4. Выписка из акта освидетельствования, выданная службой медико‑социальной экспертизы, о признании инвалидом с детства (для ребенка (детей) умершего кормильца в возрасте старше 18 лет).
5. Выписка из акта освидетельствования, выданная службой медико‑социальной экспертизы, о признании инвалидом (для родителей и супруга (супруги) умершего кормильца).
6. Документы, подтверждающие нахождение члена семьи на иждивении умершего кормильца (документы, подтверждающие сведения о доходах умершего кормильца, полученных им за три последних календарных месяца, предшествующих его смерти, трудовая книжка — для неработающих членов семьи трудоспособного возраста или решение суда об установлении факта нахождения на иждивении).

• в Личном кабинете (раздел «Заявления» — «История заявлений»);
• в разделе Портала «Проверка статуса заявления»;
• в мобильном приложении «Государственные услуги Санкт‑Петербурга» (сервис «Проверка статуса заявления»);
• по электронной почте.
• через смс‑сообщения.

Оказание экстренной круглосуточной наркологической помощи в Москве

Наркологическая или алкогольная зависимость становится проблемой самого зависимого, а также членов его семьи. Когда в семье есть алкоголик или наркоман, о спокойной и размеренной жизни можно забыть. Поскольку беда может случиться в любой момент и зависимому может потребоваться экстренная наркологическая помощь.

Мотивационная беседа с врачом заставляет многих задуматься о преодолении зависимости. Правильный настрой родственников позволяет зависимому успешно справиться с губительной тягой к психоактивным веществам. Грамотное использование проверенных методик психотерапии и психокоррекции, поддержка специалистов на всех этапах лечения и реабилитации гарантирует то, что человек не останется один на один с тяжелым заболеванием.

При продолжительном запое или передозировке наркотиком у человека может резко ухудшиться самочувствие. Что делать в такой ситуации, как не допустить фатального исхода? Прежде всего, нужно незамедлительно вызывать наркологическую помощь на дом, пояснив, что ситуация экстренная. До приезда врачей по возможности оказать пострадавшему первичную помощь.

Детоксикация при помощи капельниц – основной, достаточно эффективный вид экстренной наркологической помощи при интоксикации алкоголем или наркотиком. Опытный нарколог быстро подберет безопасный состав для эффективного удаления ядов из организма. Инфузная терапия действует практически мгновенно, уже через 20 минут после вливания детоксикационного раствора состояние больного нормализуется. Болезненные спазмы, симптомы абстиненции и интоксикации уходят. Цена услуги доступна.

• неожиданного изменения психического состояния;
• при долгом запойном периоде;
• возникновение передозировки, вызванной чрезмерным употреблением психоактивных веществ;
• при тяжелом похмельном синдроме;
• необходимости транспортировки зависимого в стационар.

Обязана ли частная медицинская клиника оказывать экстренную помощь бесплатно

Медицинская организация — это юридическое лицо независимо от формы собственности, осуществляющее медицинскую деятельность на основании лицензии, выданной в соответствии с законодательством РФ о лицензировании отдельных видов деятельности. К медицинским организациям относятся и частные клиники (п. 11 ст. 2 Закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ).

Если при оказании частной клиникой платных услуг у пациента возникло состояние, требующее оказания экстренной медицинской помощи, то эта помощь также должна быть оказана бесплатно, несмотря на то, что первоначальная услуга была оказана медицинским учреждением за плату (п. 21 Правил, утв. Постановлением Правительства РФ от 04.10.2012 N 1006).

Пособие Экстренная Помощь

При потере сознания, судорогах, возникновении острых нарушений деятельности сердечно-сосудистой и центральной нервной системы, органов дыхания, органов брюшной полости и других внезапных заболеваниях и угрожающих жизни состояниях.

Экстренная медицинская помощь оказывается при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях, представляющих угрозу жизни, и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства, всем гражданам круглосуточно и бесплатно независимо от гражданства, прописки и наличия полиса ОМС.

16. При поступлении пациента в медицинскую организацию для оказания скорой медицинской помощи в стационарных условиях в стационарном отделении скорой медицинской помощи осуществляется уточнение диагноза, диагностика, динамическое наблюдение и проведение лечебно-диагностических мероприятий на койках скорой медицинской помощи суточного пребывания и, при наличии медицинских показаний, краткосрочное лечение длительностью не более трех суток на койках скорой медицинской помощи краткосрочного пребывания.

7. Выездные бригады скорой медицинской помощи направляются на вызов фельдшером по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи или медицинской сестрой по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи с учетом профиля выездной бригады скорой медицинской помощи и формы оказания медицинской помощи.

17. При наличии медицинских показаний пациенты направляются из стационарного отделения скорой медицинской помощи в профильные отделения медицинской организации, в составе которой создано стационарное отделение скорой медицинской помощи, или в другие медицинские организации для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.

Экстренная консультативная медицинская помощь в Российской Федерации

Нами разработано, обсуждено и согласовано с медицинским сообществом определение формы оказания медицинской помощи – «экстренная консультативная медицинская помощь оказывается врачамиконсультантами при угрожающих жизни состояниях и заболеваниях больным, в том числе пострадавшим в ЧС, находящимся на лечении в медицинских организациях, где отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи, и включает в себя диагностику, оказание специализированной медицинской помощи пациентам и консультативную помощь медицинским специалистам».

Разработанные в 1999 г. специалистами ВЦМК «Защита» методические рекомендации МР от 23.12.99 № 99/149 «Организация работы отделений экстренной и планово-консультативной помощи территориального центра медицины катастроф» достаточно схематичны, нуждаются в изменениях и дополнениях. Несмотря на то, что в Постановлении Правительства Российской Федерации от 12 августа 2011 г. № 660 «О внесении изменений в Положение о Всероссийской службе медицины катастроф» было еще раз указано, что организация оказания экстренной консультативной медицинской помощи является задачей Службы медицины катастроф и в структуру всех ТЦМК должны входить отделения экстренной консультативной медицинской помощи (отделения ЭКМП), по состоянию на 01.02.2013 это указание было реализовано только в 46 субъектах Российской Федерации.

фельдшерских пунктов. На один врачебный участок приходилось около 18 тыс. жителей. За пятилетку сеть врачебных участков увеличилась более чем на 70%, количество сельских больничных коек – в 2 раза. В годы первой пятилетки расходы на здравоохранение в СССР выросли по сравнению с Российской империей 1913г. почти в 4 раза.

В этих условиях в 1925 г. советское Правительство возложило на Союз обществ Красного Креста и Красного Полумесяца СССР (СОКК и КП СССР) организацию оказания экстренной и неотложной медицинской помощи населению Крайнего Севера и других удаленных районов страны с применением авиационного транспорта. Эта мера была направлена в первую очередь на борьбу с эпидемиями, охрану здоровья матери и ребенка и проведение эвакуации больных [147].

Бригаду скорой медицинской помощи вызывают граждане, а вызов врача-консультанта отделения ЭКМП и МЭ выполняет полномочное лицо медицинской организации, в которой находится пациент (главный врач, заместитель главного врача по лечебной работе; а в ночное время, выходные и праздничные дни — дежурный врач).

Наряду с этим служба скорой медицинской помощи может осуществлять транспортировку донорской крови и её компонентов, а также транспортировку узких специалистов для проведения экстренных консультаций.
Служба скорой медицинской помощи проводит научно-практическую (в России действует ряд научно-исследовательских институтов скорой и неотложной медицинской помощи), методическую и санитарно-просветительскую работу.

Наряды выполняются акушерскими (в состав входит фельдшер-акушер (или, попросту, акушер (акушерка)) и водитель) или акушерско-гинекологическими (в состав входит врач акушер-гинеколог, фельдшер-акушер (фельдшер или медсестра (медбрат)) и водитель), находящимися непосредственно на центральной городской станции или районных либо на специализированных (акушерско-гинекологических) подстанциях.

Появление карет скорой помощи на московских улицах можно отнести к 1898 году. До этого времени пострадавших, которые обычно подбирались полицейскими, пожарными, а иногда и извозчиками, доставляли в приемные покои при полицейских домах. Необходимый в таких случаях медицинский осмотр на месте происшествия отсутствовал [6] . Часто люди с тяжёлыми телесными повреждениями часами находились без надлежащей помощи в полицейских домах. Сама жизнь требовала создания карет скорой помощи.

С 1908 года энтузиастами-добровольцами на частные пожертвования учреждено Общество скорой медицинской помощи. Несколько лет Общество безуспешно пыталось переподчинить себе полицейские станции скорой помощи, считая их работу недостаточно эффективной. К 1912 году в Москве Обществом Скорой помощи на собранные частные средства куплен первый санитарный автомобиль, оборудованный по проекту доктора Владимира Петровича Поморцова, и создана Долгоруковская станция скорой помощи.

Для Перми этот день наступил 9 февраля 1911 года. О том, что в городе учредили круглосуточное дежурство врачей и фельдшеров, читателям сообщила газета «Пермские губернские ведомости». «Скорая помощь, — писала газета, — подаётся всякому, кто внезапно заболел или пострадал от несчастного случая: перелом, вывих, когда только кто-либо поранен, пострадавших от угара, ожога, ушибов, припадков, кровотечений, отравлений». Так началась история пермской службы скорой помощи [8] . В городе круглосуточно работала всего одна бригада в составе одного врача и одного фельдшера.

— Переключите внимание пострадавшего, вызвав у него ориентировочную реакцию. Для этого задается неожиданный вопрос (не имеющий негативного содержания) или произносится имя пострадавшего, после чего пострадавшему задается вопрос, требующий развернутого ответа.

Иногда страх может перерасти в панику. Панический страх, ужас может побудить к бегству, вызвать оцепенение, агрессивное поведение. Человек в страхе может вцепиться в какие-либо опасные предметы, забираться в небезопасные места, лишая себя возможности спастись в экстремальной ситуации. При этом он плохо контролирует свои действия и не осознает происходящее вокруг, что уже опасно для самого пострадавшего и окружающих его людей. Велика вероятность эмоционального заражения паникой.

• Сохраняйте самообладание. Будьте готовы к тому, что вы можете столкнуться с различными эмоциональными реакциями и поступками. Они могут быстро сменять друг друга, а некоторые слова и действия могут быть направлены на вас. Кроме этого, многие реакции могут характеризоваться эмоциональным заражением. А значит, под их влиянием можете оказаться и вы. В данном случае особенно важно сохранять спокойствие.

— Если страх настолько силен, что парализует человека, то предложите ему выполнить несколько простых приемов. Например, задержать дыхание, а затем сосредоточиться на спокойном медленном дыхании; осуществить простое интеллектуальное действие (этот прием основан на том, что страх – эмоция, а любая эмоция становится слабее, если включается мыслительная деятельность).

Истероидная реакция является одной из самых энергозатратных реакций человека, поэтому психологическая помощь должна быть направлена на скорейшее ее нивелирование. Человек в истероидной реакции не может адекватно оценивать ситуацию и критично относиться к своим действиям. Истероидная реакция опасна заражением.