Проект Закона 2022по Медицинским Осмотрам Декретированных: информация с разъяснениями

Соответствующих полномочий, связанных с вопросами санитарно-эпидемиологического благополучия населения, у Минтруда России не имеется, в связи с чем перечень отдельных работ, при выполнении которых работники также подлежат прохождению обязательных медицинских осмотров, включен в Приказ N 29н (пункты 23 — 27 раздела VI приложения к Приказу N 29н).

3) выполнение работ вне зависимости от класса условий труда на рабочем месте, перечисленных в разделе VI Приказа N 988н/1420н, а также работ, при выполнении которых осуществляется непосредственный контакт с пищевыми продуктами в процессе их производства, хранения, транспортировки и реализации, работ на водопроводных сооружениях, имеющих непосредственное отношение к подготовке воды, а также обслуживанию водопроводных сетей, работ в организациях, деятельность которых связана с воспитанием и обучением детей, работ в организациях, деятельность которых связана с коммунальным и бытовым обслуживанием населения, и работ в медицинских организациях, перечисленных в пунктах 23 — 27 приложения к Приказу N 29н и требующих проведения предварительных (при поступлении на работу) и периодических обязательных медицинских осмотров в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний.

В соответствии со статьей 34 Федерального закона от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ “О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения” работники отдельных профессий, производств и организаций при выполнении своих трудовых обязанностей обязаны проходить предварительные (при поступлении на работу) и периодические профилактические медицинские осмотры в целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний, массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) и профессиональных заболеваний.

1) вредные условия труда (3 класс), то есть условия труда, при которых уровни воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов превышают уровни, установленные нормативами (гигиеническими нормативами) условий труда, в том числе: подкласс 3.1 (вредные условия труда 1 степени), подкласс 3.2 (вредные условия труда 2 степени), подкласс 3.3 (вредные условия труда 3 степени), подкласс 3.4 (вредные условия труда 4 степени), которые определяются по результатам специальной оценки условий труда, проводимой в соответствии с Федеральным законом от 28 декабря 2013 г. N 426-ФЗ “О специальной оценке условий труда”;

В соответствии с пунктом 5.16 Положения о Министерстве труда и социальной защиты Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 610, Минтруд России дает разъяснения по вопросам, отнесенным к компетенции Министерства, в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации.

Подбирают или заполняют медкарту пациента (форма № 025/у).
Выдают бланк медицинского заключения о наличии/отсутствии медицинских противопоказаний/показаний или ограничений к управлению т/с с заполненными строками 1 – 3 на основании документа, удостоверяющего личность.
Информируют о перечне осмотров и обследований врачами-специалистами, которые необходимо пройти в рамках медицинского освидетельствования, и возможном прохождении инструментального и/или лабораторных исследований.

порядок проведения обязательного медицинского освидетельствования водителей транспортных средств, в т. ч. кандидатов в водители;
порядок выдачи и формы медзаключения о наличии/отсутствии у водителей (кандидатов) медицинских противопоказаний, медпоказаний или медицинских ограничений к управлению транспортными средствами.

осмотр терапевтом или врачом общей практики (семейным врачом);
осмотр офтальмологом;
обследование психиатром;
обследование психиатром-наркологом;
осмотр врачом-неврологом (обязателен при категориях “C”, “D”, “CE”, “DE”, “Tm”, “Tb” и подкатегорий “C1”, “D1”, “C1E”, “D1E”). Для иных категорий и подкатегорий проводится по направлению терапевта или врача общей практики при выявлении симптомов и синдромов заболевания (состояния), являющегося медицинским противопоказанием, показанием или ограничением к управлению т/с;
осмотр оториноларингологом (обязателен для категорий “C”, “D”, “CE”, “DE”, “Tm”, “Tb” и подкатегорий “C1”, “D1”, “C1E”, “D1E”);
электроэнцефалография (обязательна для категорий “C”, “D”, “CE”, “DE”, “Tm”, “Tb” и подкатегорий “C1”, “D1”, “C1E”, “D1E”). Для водителей иных категорий и подкатегорий проводится по направлению невролога при выявлении симптомов и синдромов заболевания (состояния), выступающего медицинским противопоказанием к управлению;
определение наличия психоактивных веществ в моче и лабораторные исследования крови и/или мочи на определение хронического употребления алкоголя в целях диагностики психических расстройств и расстройств поведения, связанных с употреблением (когда обязательны, см. подраздел выше).

неадекватность поведения, в том числе сопровождающаяся нарушением общественных норм, демонстративными реакциями, попытками диссимуляции;
заторможенность, сонливость или возбуждение;
эмоциональная неустойчивость;
ускорение или замедление темпа мышления;
гиперемия или бледность, мраморность кожных покровов, акроцианоз;
инъецированность склер, гиперемия или бледность видимых слизистых;
сухость кожных покровов, слизистых или гипергидроз;
учащение или замедление дыхания;
тахикардия или брадикардия;
сужение или расширение зрачков;
вялая реакция зрачков на свет;
двигательное возбуждение или заторможенность;
пошатывание при ходьбе с быстрыми поворотами;
неустойчивость в позе Ромберга;
ошибки при выполнении координационных проб;
тремор век и (или) языка, рук;
нарушение речи в виде дизартрии;
признаки внутривенного введения средств (веществ), включая следы от инъекций.

Обследование психиатром-наркологом, вкл. определение наличия психоактивных веществ в моче, а также лабораторные исследования крови и/или мочи на хронический алкоголизм – там же (см. выше про психиатра), но с лицензией на «психиатрию-наркологию» и «лабораторную диагностику» либо «клиническую лабораторную диагностику».

Содержание

Новые правила проведения медосмотров с 2022-2022 года

работники медицинских учреждений должны проходить предварительный (периодический) медосмотр (п.п.27 раздел VI Приложения Порядка №29н);
работники образовательных организаций подлежат медицинским осмотрам, так как их работа направлена на воспитание и обучение детей (п.п.25 раздел VI Приложения Порядка №29н).

г) проверяем полученные результаты медосмотра. Согласно п.34 Порядка №29н «медики» должны выдать пять экземпляров заключения медосмотра. Один на руки работнику, второй — к медкарте, третий — заказчику-организации, четвертый — в поликлинику, куда прикреплен работник, пятый — в Фонд социального страхования, если поступил письменный запрос и было получено согласие самого работника.

Запомните, что работник также должен поставить подпись в направлении, а ваша организация согласно п.9 Порядка №29н должна учитывать выданные направления. Порядок учета устанавливается самостоятельно, но удобнее всего завести журнал учета. Для удобства вышеуказанный пункт Порядка №29н предполагает электронный учет направлений.

пищевая промышленность;
общественное питание и торговля;
водопроводные сооружения;
медицинские организации и детские учреждения;
организации, в которых работники проходят медосмотры в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний.

При этом с 01.04.2022 утратил силу Приказ Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 N 302н (ред. от 18.05.2022) «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда» (далее – Порядок №302н).

20. Работы в дошкольных образовательных организациях, домах ребенка, организациях для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей (лиц, их заменяющих), образовательных организациях интернатного типа, оздоровительных образовательных организациях, в том числе санаторного типа, детских санаториях, круглогодичных лагерях отдыха, а также организациях социального обслуживания, осуществляющих предоставление социальных услуг в стационарной форме социального обслуживания, полустационарной форме социального обслуживания, в форме социального обслуживания на дому

14. Работы в организациях пищевой промышленности, молочных и раздаточных пунктах, на базах и складах продовольственных товаров, где имеется контакт с пищевыми продуктами в процессе их производства, хранения, реализации, в том числе работы по санитарной обработке и ремонту инвентаря, оборудования, а также работы, где имеется контакт с пищевыми продуктами при транспортировке их на всех видах транспорта

— Лица, поступающие на работу в организации общественного питания, должны соответствовать требованиям, касающимся прохождения ими профессиональной гигиенической подготовки и аттестации, предварительных и периодических медицинских осмотров, вакцинации, установленным законодательством Российской Федерации

— для должностных лиц и работников организаций, деятельность которых связана с производством, хранением, транспортировкой и реализацией мясо — молочной и кремово — кондитерской продукции, детского питания, питания дошкольников, — ежегодно, исходя из того, что данный контингент работников является наиболее вероятным источником риска для здоровья населения;

Декретированные контингенты – это должностные лица и работники организаций, деятельность которых связана с производством, хранением, транспортировкой и реализацией пищевых продуктов и питьевой воды, воспитанием и обучением детей, коммунальным и бытовым обслуживанием населения.

Что изменится в области охраны труда с 1 марта 2022 года

Если по результатам спецоценки работу сотрудников признают опасной (4-й класс), то работодателю необходимо приостановить ее выполнение. Затем основания отнесения к опасному классу нужно устранить по разработанному плану мероприятий. При его составлении нужно учесть мнение первичной профсоюзной ячейки (при наличии на предприятии), копию плана следует направить в ГИТ.

Также причинами изменений будут централизованный сбор и учет информации об оценке профессиональных рисков на федеральном уровне Минтрудом России. В настоящее время в Федеральной государственной информационной системе учета результатов проведения СОУТ (ФГИС СОУТ) отсутствует возможность учитывать сведения о результатах оценки профессиональных рисков, несмотря на соответствующую норму законодательства о СОУТ. Чтобы реализовать указанное положение, потребуется разработать и утвердить порядок сбора результатов оценки профессиональных рисков, а также доработать функционал ФГИС СОУТ. По этой причине законопроектом предусмотрено, что норма вступит в силу 1 марта 2023 года.

Структуру и численность работников службы охраны труда определяет работодатель с учетом рекомендаций Роструда (ст. 223 ТК Ф). Необходимое количество специалистов по охране труда рассчитывается согласно Постановлению Минтруда России от 22 января 2001 года № 10 «Об утверждении Межотраслевых нормативов численности работников службы охраны труда в организациях». При отсутствии в организации службы охраны труда или специалиста по охране труда их функции выполняет сам работодатель либо уполномоченный на это сотрудник. Также работодатель вправе пригласить стороннюю организацию, которая оказывает услуги в области охраны труда и имеет соответствующую аккредитацию.

Специалист по охране труда в течение суток должен рассмотреть обстоятельства и причины, приведшие к возникновению микротравмы. У сотрудника запрашивают объяснение, проводят осмотр места происшествия. Пострадавший работник имеет право на личное участие или участие через своих представителей в рассмотрении обстоятельств и причин, приведших к возникновению микроповреждения (микротравмы). Затем составляется справка и вносится запись в журнал. Потом формируются мероприятия по устранению причин, приведших к возникновению микроповреждений (микротравм).

Это интересно: Характеристика ребенка для пмпк и мсэ как расшировать

В соответствии с последней редакцией ст. 185 ТК РФ место работы (должность) и средний заработок по месту работы сохраняются за работником только на время прохождения обязательных медосмотров. С 1 марта 2022 года норма распространится еще и на время прохождения обязательного психиатрического освидетельствования. В случаях отстранения от работы сотрудника, который не прошел обучение и проверку знаний и навыков в области охраны труда либо обязательный медицинский осмотр не по своей вине, ему производится оплата за все время отстранения от работы как за простой. То есть выплатить надо не менее 2/3 средней заработной платы (ч. 1 ст. 157 ТК РФ).

Обязателен ли медосмотр для офисных сотрудников в 2022-2022 годах

В пункте 4.2.5 нового Перечня в числе физических факторов, при установлении которых положено проводить медосмотр, указано электромагнитное поле широкополосного спектра частот (5 Гц — 2 кГц, 2 кГц — 400 кГц). В документе не указано, что медосмотр нужно проходить при превышении предельно допустимого уровня или учитывать длительность работы за компьютером. Означает ли это, что медосмотр должны проходить все сотрудники офиса? По мнению Минтруда, нет. Ведомство поясняет, что если работник выполняет работы с использованием персонального компьютера и при этом уровень электромагнитного поля широкополосного спектра частот не превышает предельно допустимый уровень, направлять работника на медосмотр не требуется (письмо от 05.05.2022 № 15-0/ООГ-1560).

По нормам ст. 213 ТК РФ и СанПиН 2.4.3648-20 все работники, которые трудятся в условиях, включающих вредные для человеческого здоровья факторы, должны обязательно проходить регулярные медосмотры. Работодатель обязан направлять таких сотрудников на профилактические осмотры у врачей и не допускать к работе тех, кто медосмотр не прошел. Все расходы на данные мероприятия ложатся на работодателя.

Нужно ли проводить медосмотры сотрудникам, работающим за компьютерами более половины рабочего дня, если по результатам спецоценки рабчие места признаны безопасными? Ответ на этот вопрос есть в КонсультантПлюс. Изучите материал, получив пробный доступ к системе К+ бесплатно.

Перечень вредных факторов тоже известен — он утвержден приказом Минтруда России №988н и Минздрава №1420н от 31.12.2022. В данный перечень входит и такое явление, как «электромагнитное поле широкополосного спектра частот от ПЭВМ». Проще говоря, излучение от офисной оргтехники, прежде всего от компьютеров.

Это значит, что отправлять на медосмотр работающих за компьютером нужно только в том случае, если по результатам СОУТ установлены вредные и опасные условия труда (т.е. будет установлено превышение предельно допустимого уровня электромагнитного поля широкополосного спектра частот 5 Гц — 2 кГц, 2 кГц — 400 кГц). А офисных работников по результатам спецоценки, как правило, относят ко 2 классу вредности (это допустимые условия).

Основаниями для отказа, по информации медицинских организаций, являются распорядительные документы органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации, а также приказ Минздрава России от 19.03.2022 N 198н «О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19» (далее — Приказ Минздрава России N 198н), согласно которым медицинскими организациями и их структурными подразделениями, оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях, приостанавливается проведение профилактических медицинских осмотров.

Указанные в приказе Минздрава России N 198н профилактические медицинские осмотры проводятся в порядке, утвержденном приказом Минздрава России от 13.03.2022 N 124н «Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения» и не включают в себя предварительные и периодические медицинские осмотры отдельных категорий работников в целях определения пригодности работников для выполнения поручаемой работы и предупреждения профессиональных заболеваний, а также предупреждения возникновения и распространения заболеваний, урегулированные положениями статьи 213 Трудового Кодекса Российской Федерации и приказа Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 N 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда».

В Федеральную службу по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека поступают обращения хозяйствующих субъектов, осуществляющих деятельность по производству и реализации пищевой продукции и продовольственного сырья, по вопросу отказа медицинскими организациями в проведении предварительных и периодических медицинских осмотров отдельных категорий работников, указанных в приложении N 2 к приказу Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 N 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда» (далее — приказ Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 N 302н).

На основании изложенного в целях недопущения осложнения эпидемиологической ситуации Роспотребнадзор просит не допускать приостановления проведения предварительных и периодических медицинских осмотров отдельных категорий работников, указанных в приложении N 2 к Приказу Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 N 302н.

Сообщается, в частности, что в условиях сложившейся эпидемиологической ситуации, связанной с распространением новой коронавирусной инфекции (COVID-19), допуск работников, относящихся к декретированному контингенту, к работам, связанным с производством, хранением, транспортировкой и реализацией пищевой продукции и продовольственного сырья, без прохождения медицинских осмотров в порядке, установленном Приказом Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 N 302н, может привести как к возникновению вспышечной заболеваемости острыми кишечными инфекциями среди работников предприятий, так и к контаминации самой пищевой продукции и продовольственного сырья, что в свою очередь может создать угрозу здоровью населения при употреблении такой продукции и дополнительно осложнить эпидемиологическую ситуацию.

Проект Закона 2022по Медицинским Осмотрам Декретированных

Согласно новому Приказу №29н, медицинские организации при проведении как предварительного, так и периодического медосмотра, должны учитывать результаты ранее проведенных медосмотров, данные диспансеризации или иных осмотров (проведенные не позднее 1 года), подтвержденных медицинскими документами в установленном порядке либо путем электронного обмена между медицинскими организациями.

А совместный Приказ Минтруда России № 988н и Минздрава России № 1420н от 31.12.2022 г. утвердил перечень вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные медицинские осмотры при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры. Оба документа вступили в силу с 1 апреля 2022 года, и срок их действия ограничен 1 апреля 2027 года. Прежние документы (в том числе порядок проведения медосмотров, утв. приказом Минздравсоцразвития от 12.04.2011 № 302н) больше не действует. Рассказываем об основных изменениях.

Наименование профессии или должности;
Структурное подразделение (при наличии);
Наименование вредных производственных факторов, работ в соответствии с Приложением к Порядку;
Наименование вредных производственных факторов, установленных в результате СОУТ.

Согласно п. 4.2.5 Приложения к Приказу №29н, медосмотр нужно проводить для всех сотрудников, которые работают на персональных компьютерах при электромагнитном поле широкополосного спектра частот (5 Гц — 2 кГц, 2 кГц — 400 кГц). Всех офисных сотрудников с персональными компьютерами по новому Приказу необходимо отправлять на медосмотр, без уточнения количества времени, проведенного за компьютером, без принятия во внимание результатов СОУТ, даже если данные рабочие места относятся к оптимальному и допустимому классу условий труда.

По новому Приказу №29н вредные факторы в списках лиц проставляются в любом случае и не зависят от наличия и результатов СОУТ. Важно внимательно изучить новое Приложение к Приказу с перечнем факторов, так как многие факторы переработаны, изменены и добавлены.

При наличии доступа у медицинской организации в единую государственную информационную систему в сфере здравоохранения заключение в форме электронного документа вносится медицинской организацией не позднее 5 рабочих дней в единую государственную информационную систему в сфере здравоохранения.

При этом стоимость услуг, оказываемых при диспансеризации (на первом этапе) и (или) в рамках ежегодного профилактического медицинского осмотра и оплачиваемых за счет средств ОМС, не учитывается в оплате по договору, заключенному с работодателем на проведение предварительного или периодического осмотра.

В специальном разделе Перечня есть список работ, при выполнении которых нужны медосмотры, всего 17 пунктов. В действующем перечне работ было 27 пунктов. В некоторые из них внесены коррективы, например уточняется, что относится к работе на высоте. Это, в частности:

При этом Перечень вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные медицинские осмотры при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры, утвержден еще и отдельно совместным Приказом Минтруда РФ № 988н, Минздрава РФ № 1420н от 31.12.2022. Этот Перечень вступит в силу одновременно с Порядком.

Еще Приказом № 29н утвержден перечень медицинских противопоказаний к осуществлению работ с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры. Сейчас такие противопоказания установлены разд. IV Порядка № 302н и специальными перечнями факторов и работ.

Все про медосмотр по новым правилам с 2022 года

Но сейчас не об этом, а о том, как организовать медосмотр по новым правилам в соответствии с приказом № 29н. В заметке будет обзор изменений, только основная информация и в сравнении с приказом Минздравсоцразвития № 302н, что необходимо сделать работодателю, кого необходимо направлять на предварительный и периодический медосмотры приведу алгоритм действий работодателя.

Светлана, Светлана Ваш случай описан в п 32. Приказа 29н «….В случаях затруднения в оценке результатов осмотра и определении профессиональной пригодности работника в связи с имеющимся у него заболеванием работнику выдается справка о необходимости дополнительного медицинского обследования. Работодателю направляется информация о выдаче такой справки, работник считается не прошедшим периодический осмотр с учетом выявленных заболеваний (состояний) и медицинских противопоказаний к осуществлению отдельных видов работ.» Медицинская организация должна направить работника в центр профпатологии, где, пройдя дополнительное обследование либо опровергается, либо подтверждается связь с вредными условиями труда. В случае подтверждения необходимо далее предпринять действия по расследованию причин возникновения профзаболевания Работодатель обязан сформировать комиссию по расследованию всех обстоятельств возникновения заболевания. Более подробно изучить этот вопрос и разобраться с в охране труда до конца можно пройдя по ссылке https://help-sot.ru/

Достаточно много случаев, когда специалист по охране труда настоял на том, чтобы работник обратился к терапевту за дополнительным обследованием по результатам периодического медосмотра. И это было сделано своевременно, потому как было выявлено достаточно серьезное заболевание. Да, примеров, когда медосмотра в медорганизации проводится “спустя рукава” тоже много, но это как выберете, по принципу наименьшей цены или все-таки хорошее обследование.

Это интересно: Возможен ли развод в другом государстве

Екатерина добрый день!
Подскажите пожалуйста существует, а вернее осталась ли такая формулировка «Контингент работников» подлежащих периодическим медицинским осмотрам или в связи с вступлением в силу Приказа 29Н от 28.01.2022 года данная формулировка заменена на «Список работников» и далее еще и следующий список » Поименный список»?

Много возмущений было, когда данное требование было внесено в приказ № 302н, потому как доставка работников до центра профпатологии могла “выйти в копеечку”. Теперь же добавлена информация о том, что периодические медосмотры специалистами профпатологами могут проводиться с использованием мобильных медицинских комплексов, то есть возможность проводить у вас в организации.

Медосмотры работников предприятий в 2022 году: изменения, новые правила

Работодатель может оформлять направление на прохождение осмотра в электронном виде, заверив его электронными подписями директора и самого сотрудника (претендента на работу). Периодические медосмотры могут проводить мобильные бригады врачей (п. 4 Порядка, утв. Приказом № 29н). При этом сотрудники предварительно должны пройти медицинское обследование в медучреждении.

В соответствии с Приказом № 29н предварительные медицинские обследования проводят при приеме сотрудника на работу. Они направлены на выявление соответствия состояния здоровья человека возможности выполнения его трудовых обязанностей и предъявленным профессиональным требованиям.

работники до 18 лет (ст. 69 ТК РФ);
люди, поступающие на работу с вредными и (или) опасными условиями труда, включая подземные работы (ч. 1 ст. 213, ч. 1 ст. 330.3 ТК РФ);
претенденты на работу, связанную с движением транспортных средств (ч. 1 ст. 213, ч. 2 ст. 328 ТК РФ);
работники пищевой промышленности, общепита и торговли, водопроводных сооружений, медорганизаций и детских учреждений (ч. 2 ст. 213 ТК РФ);
вахтовые работники (ст. 298 ТК РФ);
люди, привлекаемые на работу в районы Крайнего Севера и приравненные к ним местности, если они переезжают туда из других регионов (ст. 324 ТК РФ).

Обязательные периодические осмотры проводят с целью выявления у сотрудников профессиональных заболеваний на ранней стадии, а также определения воздействия вредных факторов производства. С их помощью определяют профпригодность для выполнения определенных трудовых обязанностей.

Медицинские организации при проведении медосмотров должны учитывать результаты обследований сотрудников, проведенных ранее (диспансеризации, предварительного или периодического осмотров). Но при условии, что такие обследования были проведены не более 1 года назад.

Что изменится в области охраны труда с 1 марта 2022 года

При обращении пострадавшего к медицинскому работнику организации последний сообщает о микроповреждении (микротравме) работника оповещаемому лицу. Начальник должен убедиться, что пострадавшему оказана необходимая первая помощь или медицинская помощь. Затем оповещаемое лицо незамедлительно информирует любым общедоступным способом специалиста по охране труда или лицо, назначенное ответственным за организацию работы по охране труда, о микроповреждении (микротравме) работника.

Схема учета микротравм следующая. Сотруднику, который получил микротравму, нужно будет обратиться к своему руководителю, чтобы он зарегистрировал случившееся и рассмотрел, по каким причинам работник пострадал. Основанием для регистрации микроповреждения (микротравмы) работника и рассмотрения обстоятельств и причин, приведших к его возникновению, является обращение пострадавшего работника к своему непосредственному или вышестоящему руководителю, работодателю, представителю работодателя.

Принципиально меняется подход в предоставлении СИЗ. Сейчас для каждой должности (профессии) свои СИЗ. Поправками предусмотрено, что обеспечение СИЗ будет осуществляться с учетом имеющихся на рабочем месте вредных производственных факторов. На смену отраслевым нормам выдачи СИЗ и смывающих средств, составленным с учетом должностей, занимаемых работниками, и работ, которые они выполняют, приходят единые типовые нормы (ст. 221 ТК РФ).

Минтруд уже разработал проект приказа с рекомендациями по учету микротравм работников и опубликовал на портале regulation.gov.ru. В приложениях к приказу приведены рекомендуемые образцы: справки о рассмотрении причин и обстоятельств, приведших к возникновению микроповреждения (микротравмы) работника; журнала учета микроповреждений (микротравм) работников.

Лиц, занятых на работах с вредными и (или) опасными условиями труда.
Лиц, работа которых связана с ношением и применением оружия.
Лиц, относящихся к декретированному контингенту и приравниваемые к ним (маникюрши, повара, бармены, администраторы салонов красоты, парикмахерских и др.).
Иностранных работников.
Особенности проведения медицинских осмотров (обследований) работников, непосредственно занятых на работах, связанных с обслуживанием объектов электроэнергетики.
Оформление документации по медицинским осмотрам: теоретические и практические аспекты по новым правилам.

Курс предназначен для: Представителей работодателя, связанных с организацией и проведением медицинских осмотров: руководителей структурных подразделений, специалистов отделов охраны труда, кадровых служб, заместителей руководителя по промышленной медицине, врачей-специалистов, участвующих в работе врачебных комиссий по проведению предварительных и периодических медосмотров, врачей по гигиене труда.

Категории водителей, обязанных проходить предрейсовый медосмотр.
Категории водителей, обязанных проходить послерейсовый медосмотр.
Порядок проведения предрейсовых и послерейсовых медицинских осмотров.
Контроль ГИТ и Ространснадзора за проведением предрейсовых и послерейсовых медосмотров.
Позиция госорганов относительно удаленного медосмотра.
Психиатрическое освидетельствование: категории работников, обязанных проходить освидетельствование, порядок направления работодателем работника на освидетельствование, финансирование.
Ответственность за допуск работников к работе без прохождения психиатрического освидетельствования.

Обязанности работодателя по проведению медосмотров. Позиция ГИТ.
Организационно-штатные мероприятия по организации и проведению медосмотров.
Новый перечень оснований для проведения медицинских осмотров работников и соискателей. Приказ Минтруда России N 988н, Минздрава России N 1420н от 31.12.2022 «Об утверждении перечня вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные медицинские осмотры при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры».
Специальная оценка условий труда как основание проведения медосмотров.
Список контингентов и поименные списков лиц, подлежащих медицинским осмотрам, внесение изменений и дополнений.
Процедура проведения предварительного медосмотра.
Списки лиц, поступающих на работу, как первый шаг по проведению предварительного медосмотра.
Процедура проведения периодического медицинского осмотра.
Согласование календарного плана проведения медосмотров с медицинской организацией, ознакомление с календарным планом работников, подлежащих периодическому осмотру.
Порядок оплаты работодателем обязательных медицинских осмотров.
Новый перечень противопоказаний для осуществления отдельных видов деятельности.
Финансирование медицинских осмотров. Позиция государственных органов по недопустимости компенсации расходов на проведение медицинских осмотров работнику работодателем.
Оплата времени прохождения периодического медицинского осмотра работникам.
Прохождение медосмотра вахтовиками, работниками со сменным графиком
Личная медицинская книжка для работников отдельных профессий.
Периодические медицинские осмотры в центрах профпатологии; права и гарантии работников при прохождении обследований по собственной инициативе.
Действия работодателя после получения заключительного акта в случае наличия медицинских противопоказаний к работе.
Порядок отстранения от работы работников, не прошедших медицинский осмотр.
Порядок увольнения работников по медицинским показаниям.
Ответственность работодателя за нарушения в порядке проведения/непроведение медосмотров. Судебная практика.
Качество проведения предварительных и периодических медицинских осмотров (ответственность медицинской организации; оспаривание результатов медосмотра и др.).
Разъяснения по применению перечня отдельных видов профессиональной деятельности и деятельности, связанной с источником повышенной опасности, на занятие которыми устанавливаются ограничения для больных наркоманией. Реализация механизма «регуляторной гильотины», особое значение Федерального закона № 247-ФЗ «Об обязательных требованиях в Российской Федерации».

Права и обязанности работников и работодателя при проведении специальной оценки.
Организация, проводящая специальную оценку, эксперты организации. Требования и ограничения, предъявляемые к ним.
Сроки проведения плановой и внеплановой специальной оценки условий труда.
Порядок проведения специальной оценки условий труда.
Создание комиссии по СОУТ.
Рабочие места, на которых проводится СОУТ. Признание рабочих мест аналогичными.
Идентификация рабочих мест.
Утверждение протокола по результатам идентификации потенциально вредных и (или) опасных производственных факторов.
Декларирование соответствия условий труда нормативным требованиям охраны труда при проведении специальной оценки.
Утверждение протокола по результатам исследования (испытания) и измерения вредных и (или) опасных производственных факторов.
Утверждение отчета по СОУТ.
Уведомление организации, проводившей специальную оценку условий труда, об утверждении отчета.
Ознакомление работников с результатами проведения специальной оценки условий труд.
Размещение работодателем на официальном интернет-сайте сводных данных о результатах проведения специальной оценки условий труд.
Уведомление Фонда социального страхования РФ о результатах специальной оценки условий труда.
Применение результатов специальной оценки условий труда.

Проект Закона 2022по Медицинским Осмотрам Декретированных

1) профилактику и раннее выявление (скрининг) хронических неинфекционных заболеваний (состояний), являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения Российской Федерации (далее — хронические неинфекционные заболевания), факторов риска их развития, включающих повышенный уровень артериального давления, гиперхолестеринемию, повышенный уровень глюкозы в крови натощак, курение табака, риск пагубного потребления алкоголя, нерациональное питание, низкую физическую активность, избыточную массу тела или ожирение (далее — факторы риска), а также риска потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача;

8. Органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья размещают на своих официальных сайтах в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» информацию о медицинских организациях, на базе которых граждане могут пройти профилактические медицинские осмотры и диспансеризацию.

Органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья обеспечивают организацию прохождения гражданами профилактических медицинских осмотров, диспансеризации, в том числе в вечерние часы и субботу, а также предоставляют гражданам возможность дистанционной записи на приемы (осмотры, консультации) медицинскими работниками, исследования и иные медицинские вмешательства, проводимые в рамках профилактических медицинских осмотров и диспансеризации.

2. Профилактический медицинский осмотр проводится в целях раннего (своевременного) выявления состояний, заболеваний и факторов риска их развития, немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ, а также в целях определения групп здоровья и выработки рекомендаций для пациентов.

При необходимости для проведения приемов (осмотров, консультаций) медицинскими работниками, исследований и иных медицинских вмешательств, проводимых в рамках профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, могут привлекаться медицинские работники медицинских организаций, оказывающих специализированную медицинскую помощь.

Приказ 302н отменили – как проходить медосмотры в 2022 году

— совместный приказ Минтруда России и Минздрава России от 31.12.2022 N 988н/1420н «Об утверждении перечня вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные медицинские осмотры при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры ».

По новым правилам работодатель получает право организовать для своих работников прохождение первого этапа диспансеризации или профилактического медосмотра за счет средств ОМС с целью предоставления результатов врачебной комиссии, необходимых при подготовке заключения по итогам предварительного / периодического осмотра.

Работодатель теперь должен утверждать не только списки уже работающих сотрудников, но и список лиц, поступающих на работу, подлежащих предварительным осмотрам. Это не поименные списки, они должны содержать наименование профессии (должности) работника согласно штатному расписанию и наименования вредных производственных факторов и работ.

Это интересно: Что Такое Выгрузка Сведений Из Гкн

Заключения по результатам медосмотров разрешено выдавать в форме электронного документа, подписанного усиленной квалифицированной электронной подписью, посредством передачи по защищенным каналам связи, исключающим возможность несанкционированного доступа к информации третьих лиц, и с соблюдением требований законодательства Российской Федерации о защите персональных данных.

Что изменилось в медицинском законодательстве в 2022 году

Переход будет поэтапным: с января наступившего года будут применяться клинические рекомендации, размещенные на портале «Федеральная медицинская библиотека» до сентября 2022 года. Следующие этапы перехода запланированы на начало 2023 и 2024 года — новые рекомендации планируется доработать и разместить на портале летом 2022 года.

Изменены формы рецептов лекарственных препаратов, в том числе наркотических и психотропных. Приказ Минздрава России от 24.11.21 № 1094н отменяет действовавшие ранее приказы об утверждении порядка назначения и формах рецептов. Действующие формы: 107-1/у для обычных рецептов; 148-1/у-88 при назначении отдельных видов препаратов; № 148-1/у для рецептов льготным категориям пациентов. Обновлена форма № 107/У-НП (для наркотических и психотропных препаратов), при этом бланки этой формы, выпущенные до вступления в силу приказа № 1194н, разрешается использовать до 01 марта 2023 года.

Меняется порядок ознакомления пациентов и их родственников с медицинской документацией. В первую очередь, изменения коснутся сроков: за два рабочих дня пациента нужно проинформировать о дате, начиная с которой он может ознакомиться с документами (в течение пяти рабочих дней), при этом общий срок ожидания не должен превышать десяти рабочих дней (Приказ Минздрава РФ №1050н). Запись об ознакомлении нужно вносить в медицинскую документацию, а не в журналы – их вести больше не требуется. Эти же правила действуют для родственников пациента, в случае его смерти.

На один год продлен упрощенный порядок аккредитации медицинских работников. Для этого нужно пройти курсы повышения квалификации продолжительностью 144 часа, или набрать этот объем часов, обучаясь на курсах повышения квалификации и на аккредитованных программах. На аккредитованных программах нужно учиться не меньше 74 часов.

Изменен порядок ввоза медизделий в РФ (приказ Росздравнадзора № 11020 от 25.11.21). В Росздравнадзор нужно будет предоставлять сведения о заводских номерах, номерах партии/серии. Также обновлен порядок ввоза нерегистрируемых изделий (постановление Правительства РФ № 1321от 09.08.21).

Порядок проведения периодических медицинских осмотров работников в 2022 году

В результате повезло тем работникам, которые продают непродовольственные товары. До этого времени трудовые инспекторы и суды считали, что медосмотрам подлежат все работники торговли, независимо от того, что именно продает компания и где находится рабочее место продавца (за прилавком или в офисе).

Периодические медицинские осмотры – обследования, которые поводят в целях динамического наблюдения за состоянием здоровья работников и своевременного выявления начальных форм болезни. Причинами возникновения отклонений в организме работника, могут быть как вредные факторы на производстве, так и осложнения от перенесенных заболеваний.

Дополнительно учитываются факторы риска, которые повышают вероятность развития хронических неинфекционных заболеваний: курение, употребление алкоголя или наркотиков, физическая активность. Помимо прочего, измеряются рост, вес, масса тела и окружность талии работников.

Предварительные и периодические осмотры не исключают, а дополняют друг друга. Так, медсестра перед трудоустройством проходит предварительный осмотр, а после заключения трудового договора ежегодно должна проходить периодический: снова пройти ряд врачей и сдать необходимые анализы.

стоматолога;
хирурга;
ЛОРа;
офтальмолога;
эзофагогастродуоденоскопию (ФГДС);
УЗИ брюшной полости;
спирографию;
биомикроскопию глаза;
визометрию;
исследование функции вестибулярного аппарата;
тональную пороговую аудиометрию.

Если алкотестер не определяет наличие паров этанола, а признаки опьянения есть, медик имеет право взять для проведения анализа мочу. При этом медперсонал, проводя предрейсовый (послерейсовый) медосмотр водителя руководствуется Приказом Минздрава и соцразвития № 40 (27/01-06 г.). По полученным результатам оформляется заключение о наличии или отсутствии факторов алкогольного, токсичного (психотропного) воздействия.

1. Есть ли жалобы на самочувствие: при очном осмотре медиком о них можно сказать; при дистанционном — выбрать из предложенного списка.
2. Измерение температуры, давления, пульса.
3. Выявление признаков воздействия алкоголя, наркотических или иных токсических веществ.

Когда медик, осуществляющий предрейсовый (послесменный) медосмотр, обнаружит признаки, не позволяющие водителю садиться за руль по причине заболевания, плохого самочувствия, опьянения, токсического отравления и пр., после оказания необходимой медпомощи выдают направление в поликлинику или медучреждение, где можно пройти нужного врача. Медицинский специалист должен подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз. При необходимости — назначить соответствующее обследование и лечение. В справке медик указывает следующие сведения:

1. Единая система идентификации, аутентификации (ЕСИА).
2. Единая информационная база данных, включая биометрические параметры, отвечающие поставленной цели.
3. Форма установления личности, присвоенная водителям в медицинском учреждении или по месту работы.
4. УКЭЦП — электронная подпись (получить ее можно в сервисах Госуслуг).
5. Данные, предоставленные операторами связи.
6. Подтверждение личности, полученные через системы кредитования.
7. Прочие методы, разрешенные Правительством РФ (6 пункт норматива).

В сетевую базу электронного Правительства попадают медицинские организации, имеющие государственную лицензию и право на оказание услуг по осуществлению предрейсового (послерейсового) медосмотра. В соответствие с новыми Правилами и внедрением дистанционного мед. контроля водителей грядут значительные изменения нормативно-правовых актов, которыми руководствовались в 2022 году.

Обязательная сдача анализов для; получения медсправки для; ГИБДД с; 1; марта 2022; года

2022.12.02 Приказ Минздрава России «Об утверждении порядка проведения обязательного медицинского освидетельствования водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств), порядка выдачи и формы медицинского заключения о наличии (об отсутствии) у водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств) медицинских противопоказаний, медицинских показаний или медицинских ограничений к управлению транспортными средствами, а также о признании утратившими силу отдельных приказов Министерства здравоохранения Российской Федерации» опубликован на официальном интернет-портале правовой информации 30 ноября 2022 года.

Данный анализ состоит из двух этапов: предварительного и подтверждающего. Предварительный этап проводится быстро, а вот подтверждающий может занимать несколько дней. То есть, если водителя «направили» на подтверждающий этап, то выдача справки может затянуться на неделю — другую.

Примечание. В настоящее время во многих медицинских организациях применяется точно такая же система оформления справки. Водитель проходит всех врачей, у каждого получает «маленькую» справку, а в заключение терапевт на основании всех «маленьких» справок оформляет справку для ГИБДД. Однако до 1 марта 2022 года подобный порядок в нормативных документах не прописан.

Примечание. Нарколога и психиатра, также как и раньше, можно пройти только в медицинских организациях государственной или муниципальной системы здравоохранения. Причем сделать это можно только по месту прописки или по месту временной регистрации.

3. Медицинское освидетельствование проводится в медицинских организациях государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, имеющих лицензию на медицинскую деятельность по оказанию услуг (выполнению работ) по «медицинскому освидетельствованию на наличие медицинских противопоказаний к управлению транспортным средством», «оториноларингологии», «офтальмологии», «неврологии» и «функциональной диагностике», «терапии» или «общей врачебной практике (семейной медицине)».

измерение роста, массы тела, окружности талии, определение индекса массы тела;
измерение артериального давления;
проведение общего анализа крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ);
определение уровня общего холестерина в крови экспресс-методом;
определение уровня глюкозы в крови натощак (допускается использование экспресс-метода);
определение абсолютного сердечно-сосудистого риска;
индивидуальное профилактическое консультирование — для пациентов с высоким относительным и очень высоким абсолютным сердечно-сосудистым риском, ожирением, гиперхолестеринемией с уровнем общего холестерина 8 ммоль/л и более и/или курящих более 20 сигарет в день;
флюорография легких (не проводится, если в предыдущем календарном году, или в год проведения диспансеризации проводилась флюорография, рентгенография (рентгеноскопия) или компьютерная томография органов грудной клетки.);
электрокардиография в покое (проводится 1 раз в год);
для женщин: осмотр акушерки, включая забор мазка с шейки матки на цитологическое исследование;
для женщин — маммография;
для мужчин в возрасте 50 лет: определение простат-специфического антигена (ПСА) в крови;
для пациентов обоих полов в возрасте 40 лет и старше : исследование кала на скрытую кровь;
измерение внутриглазного давления (проводится 1 раз в год).

измерение роста, массы тела, окружности талии, определение индекса массы тела;
измерение артериального давления;
проведение общего анализа крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ);
определение уровня общего холестерина в крови экспресс-методом;
определение уровня глюкозы в крови натощак (допускается использование экспресс-метода);
флюорография легких (не проводится, если в предыдущем календарном году, или в год проведения диспансеризации проводилась флюорография, рентгенография (рентгеноскопия) или компьютерная томография органов грудной клетки);
электрокардиография в покое;
измерение внутриглазного давления (проводится 1 раз в год);
для женщин в возрасте 75 лет: маммография;
для пациентов обоих полов в возрасте 75 лет: исследование кала на скрытую кровь.

на mos.ru;
через систему ЕМИАС;
на портале ЕМИАС.Инфо;
с помощью мобильного приложения ЕМИАС.Инфо;
с помощью мобильного приложения «Госуслуги Москвы»;
с помощью информационных киосков, расположенных в медицинской организации;
по единому телефону службы записи: +7 (495) 539-30-00 или 122.

Перед прохождением диспансеризации или профилактического осмотра вам необходимо заполнить информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство непосредственно в поликлинике и анкету на выявление хронических неинфекционных заболеваний и факторов риска их развития.

измерение роста, массы тела, окружности талии, определение индекса массы тела;
измерение артериального давления;
проведение общего анализа крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ);
определение уровня общего холестерина в крови экспресс-методом;
определение уровня глюкозы в крови натощак (допускается использование экспресс-метода);
определение абсолютного сердечно-сосудистого риска (для пациентов до 64 лет);
индивидуальное профилактическое консультирование — для пациентов до 72 лет с высоким относительным и очень высоким абсолютным сердечно-сосудистым риском, ожирением, гиперхолестеринемией с уровнем общего холестерина 8 ммоль/л и более и/или курящих более 20 сигарет в день;
флюорография легких (не проводится, если в предыдущем календарном году, или в год проведения диспансеризации проводилась флюорография, рентгенография (рентгеноскопия) или компьютерная томография органов грудной клетки);
электрокардиография в покое;
измерение внутриглазного давления (проводится 1 раз в год);
для пациентов обоих полов: исследование кала на скрытую кровь (если вам от 40 до 64 лет, анализ необходимо сдавать 1 раз в два года, если от 65 до 75 лет — ежегодно);
для мужчин: определение уровня простатспецифического антигена в крови (проводится в возрасте 55, 60 и 64 лет);
для женщин до 64 лет: осмотр акушерки, включая забор мазка с шейки матки на цитологическое исследование;
для женщин: маммография (в возрасте 40-75 лет проводится 1 раз в 2 года).