О проведении спецдиспансеризации участников ликвидации последствий аварии на ЧАЭС; лиц, подвергшихся радиационному поражению в результате других аварий; лиц, эвакуированных из зоны отчуждения; их детей первого и последующих поколений, в 2022 году
О проведении спецдиспансеризации участников ликвидации последствий аварии на ЧАЭС; лиц, подвергшихся радиационному поражению в результате других аварий; лиц, эвакуированных из зоны отчуждения; их детей первого и последующих поколений, в 2022 году
Во исполнение Закона Российской Федерации от 15 мая 1991 г. N 1244-1 «О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС», Закона Брянской области от 13 декабря 2022 года N 92-З «О дополнительных мерах социальной защиты населения Брянской области, подвергшегося радиационному воздействию», приказов МЗ РФ от 26.05.2022 N 216 «О диспансеризации граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС», МЗ РФ от 19.04.1995 N 103 «О дальнейшем совершенствовании медико-социальной помощи участникам ликвидации последствий аварии на ЧАЭС», департамента здравоохранения администрации Брянской области от 19.06.1995 N 184 «О введении в действие приказа Минздрава РФ от 19.04.1995 N 103»
приказываю:
1. Утвердить график проведения 1-го этапа специализированной диспансеризации участников ликвидации последствий аварии на ЧАЭС; лиц, подвергшихся радиационному поражению в результате других аварий; лиц, эвакуированных из зоны отчуждения; их детей первого и последующих поколений (18 лет и старше) на базе ГАУЗ «Брянский клинико-диагностический центр» (приложение N 1).
2. Утвердить технологию проведения 1-го этапа специализированной диспансеризации на территории области среди данной категории лиц (приложение N 2).
3. Главным врачам городских и районных учреждений здравоохранения:
3.1. Обеспечить постоянное диспансерное наблюдение участников ликвидации последствий аварии на ЧАЭС, лиц, подвергшихся радиационному поражению в результате других аварий; лиц, эвакуированных из зоны отчуждения, их детей первого и последующих поколений по имеющимся у них заболеваниям, руководствуясь инструкциями по диспансеризации больных, в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи по нозологиям, утвержденными приказами МЗ и СР РФ, используя возможности территориальных ЛПУ.
3.2. Обеспечить прием, обследование, лечение вышеназванных контингентов при их обращении по поводу острых или обострений хронических заболеваний силами и средствами территориальных ЛПУ.
3.3. В сложных случаях диагностики и лечения, а также при наличии других обоснованных причин со стороны лечащего врача оформлять направление участникам ликвидации последствий аварии на ЧАЭС, лицам, эвакуированным из зоны отчуждения, их детям первого и последующих поколений (18 лет и старше) в ГАУЗ «Брянский клинико-диагностический центр» согласно приказу ДЗ Брянской области от 27.03.2022 N 132. Детей первого и последующих поколений моложе 18 лет в таких случаях направлять в ГБУЗ «Брянская областная детская больница».
3.4. Выделить в каждом ЛПУ врача, ответственного за организацию медицинского обслуживания этой категории лиц, их детей и последующих поколений.
3.5. Обеспечить ежегодное направление участников ликвидации последствий аварии на ЧАЭС, лиц, эвакуированных из зоны отчуждения, на 1-й этап специализированной диспансеризации в ГАУ «Брянский клинико-диагностический центр» согласно прилагаемому графику (приложение N 1).
3.6. В случае невыполнения графика в установленные сроки вся ответственность за проведение 1-го этапа спецдиспансеризации и ее качество ложится на руководство ЛПУ, выполняется силами ЛПУ в соответствии с инструкцией (приложение N 2).
3.7. Лицам, признанным инвалидами в связи с установленной причиной связи с радиационным воздействием вследствие аварии на ЧАЭС, проведение 1-го этапа спецдиспансеризации осуществляется в ЛПУ по месту жительства и выполняется силами ЛПУ в соответствии с инструкцией (приложение N 2).
3.8. Обеспечить в городских и районных ЛПУ ежегодную выдачу «Карт учета льготного отпуска лекарственных средств» участникам ликвидации последствий аварии на ЧАЭС, лицам, эвакуированным из зоны отчуждения, их детям первого и последующих поколений, прикрепленным для постоянного медицинского наблюдения к данным учреждениям здравоохранения.
3.9. Для отпуска жизненно необходимых лекарственных средств амбулаторным больным на льготной основе за счет средств федерального бюджета обеспечить выписку льготных рецептов по месту жительства, руководствуясь действующими приказами и инструкциями о перечне средств, отпускаемых по рецептам врача при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи, порядке назначения лекарственных средств и выписывания рецептов на них (приказ МЗ и СР РФ N 665 с изменениями, внесенными приказом Минздравсоцразвития России от 27.08.2022 N 451 н, от 01.12.2022 N 690н, от 10.11.2022 N 1340).
3.10. В соответствии с приказом МЗ от 06.06.2022 N 354н «О порядке проведения патолого-анатомических вскрытий» (приложение N 1, пункт 3, подпункт 5-г) в обязательном порядке обеспечить проведение вскрытия умерших участников ликвидации последствий аварии на ЧАЭС, поставив об этом в известность родственников покойного.
3.11. При предоставлении в ГАУЗ «Брянский клинико-диагностический центр» отчетов по формам N 15 «Сведения о медицинском обслуживании населения, подвергшихся воздействию радиации в связи с аварией на Чернобыльской АЭС и подлежащих включению в Российский государственный регистр» и N 16 «Сведения о числе заболеваний и причинах смерти лиц, подлежащих включению в Российский государственный регистр в связи с аварией на Чернобыльской АЭС» дополнительно представлять следующую информацию:
3.11.1. Полицевые списки наблюдаемых категорий граждан с указанием Ф.И.О., даты рождения, адреса места жительства, даты участия в ликвидации последствий аварии на ЧАЭС (для ликвидаторов), дозы облучения (для ликвидаторов), N удостоверения (для ликвидаторов и инвалидов), группы инвалидности, диагнозов заболеваний с кодами по МКБ-10, зарегистрированных в отчетном году, проведенных курсов стационарного и санаторно-курортного лечения (приложение N 3).
3.11.2. Данные по инвалидизации наблюдаемых категорий граждан (приложение N 4).
3.11.3. Данные по смертности наблюдаемых категорий граждан за отчетный год с заполнением «Карты причин смерти лица (КПС), подвергшегося воздействию радиации в результате аварии на ЧАЭС» на всех лиц, умерших в отчетном году. К КПС прикладывать копии листа уточненных диагнозов и врачебного свидетельства о смерти.
3.11.4. Полицевые списки детей участников ликвидации последствий аварии на ЧАЭС первого и последующих поколений с указанием Ф.И.О., адреса, диагнозов с кодами по МКБ Х, группы инвалидности.
4. Главному врачу ГАУЗ «БКДЦ» А.В.Силенку:
4.1. Обеспечить проведение 1-го этапа специализированной диспансеризации участников ликвидации последствий аварии на ЧАЭС; лиц, подвергшихся радиационному поражению в результате других аварий; лиц, эвакуированных из зоны отчуждения; их детей первого и последующих поколений (18 лет и старше) на базе ГАУЗ «Брянский клинико-диагностический центр» согласно графику (приложение N 1).
4.2. Оказывать организационно-методическую помощь главным врачам ЛПУ, врачам, ответственным за организацию медицинского обслуживания этой категории лиц.
4.3. Разрешить осуществление динамического диспансерного наблюдения и оказания необходимой медицинской помощи специалистами центра лицам, перечисленным в пункте 4.1.
4.4. Осуществлять на базе центра обследование в диагностически трудных случаях УЛПА на ЧАЭС и лиц, к ним приравненным по льготам, по направлениям врачей территориальных ЛПУ.
4.5. При необходимости проводить лечение данной категории пациентов в дневном стационаре БКДЦ и по выделяемым квотам в условиях круглосуточного стационара ГАУЗ «Брянский областной госпиталь для ветеранов войн».
4.6. Обеспечить направление УЛПА на ЧАЭС и лиц, к ним приравненным по льготам, на лечение в санаторно-курортные учреждения, находящиеся в ведении Минздравсоцразвития, в соответствии с порядком, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 27.03.2022 N 138-н.
5. Главному врачу ГБУЗ «Брянская областная детская больница» В.И.Алекса:
5.1. Осуществлять на базе БОДБ обследование в диагностически трудных случаях детей УЛПА на ЧАЭС и лиц, к ним приравненным, первого и последующих поколений (моложе 18 лет), по направлениям врачей территориальных ЛПУ.
5.2. Оказывать организационно-методическую помощь главным врачам ЛПУ, врачам, ответственным за организацию медицинского обслуживания этой категории лиц.
5.3. При необходимости, проводить лечение данной категории пациентов в стационаре ГБУЗ «БОДБ».
6. Приказ департамента здравоохранения администрации Брянской области от 10.02.2022 N 93 считать утратившим силу.
7. Контроль за исполнением приказа оставляю за собой.
Льготы участникам ликвидации аварии на ЧАЭС в 2022 году
Перечень лиц, которые могут обратиться за оформлением чернобыльских льгот, установлен Федеральным законом от 15.05.1991 № 1244-1. При этом следует понимать, что список привилегий для людей, пострадавших от радиационного излучения по причине проживания в районе бедствия, отличается от перечня выплат и прочих преференций, на которые могут претендовать ликвидаторы последствий аварий. В глазах закона это две различные категории льготников.
Ответ: Всем, кто принимал участие в ликвидации аварии на ЧАЭС и ПО “Маяк” выдавалось соответствующее удостоверение. Если оно было утрачено, необходимо обратиться в уполномоченный орган за дубликатом.
Участник ликвидации последствий аварии чаэс льготы
Люди, которые предотвратили губительное воздействие радиационных отходов на окружающую среду и распространение опасных веществ на большие территории, заслужили определенные льготы. В перечень привилегий участникам ликвидации аварий входят следующие выплаты и льготы:
— граждане, принимавшие в 1986 — 1987 годах участие в работах по ликвидации последствий катастрофы в пределах зоны отчуждения или занятые в этот период на работах, связанных с эвакуацией населения, материальных ценностей, сельскохозяйственных животных, и на эксплуатации или других работах на Чернобыльской АЭС;
Контроль качества регистрации заболеваемости участников ликвидации последствий аварии на ЧАЭС в различных дозовых группах Болохоненкова Маргарита Александровна
По данным дескриптивного анализа заболеваемости ликвидаторов различных дозовых групп не было установлено зависимости уровня диспансеризации, распределения по группам здоровья, выявляемое заболеваний основных классов, а также структуры и уровня заболеваемости от принадлежности обследованных к одной из избранных дозовых групп
Возрастные и территориальные особенности когорты ликвидаторов не являются источником систематических ошибок при расчете дозовых зависимостей и рисковых коэффициентов при изучении последствий радиационных аварий
Как пройти медицинское обследование участникам ликвидации последствий аварии на ЧАЭС
«Каков порядок прохождения диспансеризации участниками ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС? Где можно пройти обследование на аппарате СИЧ (счетчик излучения человека)? И есть ли возможность у участников ликвидации последствий аварии на ЧАЭС Берестовицкого района обследоваться и получить консультацию в Научно-практическом центре радиационной медицины и экологии человека в Гомеле и Центре медицинской реабилитации и бальнеолечения в Минске?»
Владимир Побудей, житель Большой Берестовицы.
Ответ на вопрос читателя дает врач-терапевт Берестовицкой ЦРБ Марта Эйсмонт:
– В соответствии с Инструкцией о порядке организации диспансерного обследования граждан, пострадавших от катастрофы на ЧАЭС, других радиационных аварий, прохождение этой категорией лиц профилактического осмотра осуществляется в организациях здравоохранения по месту жительства и ведомственных организациях здравоохранения, подчиненных Министерству обороны, Министерству внутренних дел, Комитету государственной безопасности, Министерству транспорта и коммуникации. Диспансерное обследование граждан организуется по шести группам первичного учета (ГПУ). Участники ликвидации последствий катастрофы на ЧАЭС относятся к первой группе, которая обязывает прохождение осмотра у участкового терапевта (врача общей практики), врача-эндокринолога, диагностического исследования (общий анализ крови, электрокардиография, ультразвуковое исследование щитовидной железы). На основании Закона Республики Беларусь от 06.01.2022 №93 «О социальной защите граждан, пострадавших от катастрофы на ЧАЭС, других радиационных аварий» данная категория граждан имеет право на первоочередное обслуживание в организациях здравоохранения.
Что касаемо обследования на аппарате СИЧ (счетчике излучения человека), его можно пройти на базе Республиканского научно-практического центра радиационной медицины и экологии человека в Гомеле, предварительно записавшись по телефонам 8-02-32-38-98-10 (регистратор), 8-02-32-38-99-08 (заведующий терапевтическим отделением поликлиники).
Также желающие могут пройти там полное обследование, получить консультацию, как и в Республиканском центре медицинской реабилитации и бальнеолечения. Прием пациентов осуществляется по направлениям, выданным врачами территориальных поликлиник.
Подготовила Елена Карпук
Приказ Департамента здравоохранения Брянской области от N 40
3.1. Обеспечить постоянное диспансерное наблюдение участников ликвидации последствий аварии на ЧАЭС, лиц, эвакуированных из зоны отчуждения, и их детей по имеющимся у них заболеваниям, руководствуясь инструкцией по диспансеризации больных (приложение N 9 к Приказу МЗ СССР N 770 от 30.05.1986, в редакции Приказа МЗ N 487 от 14.12.1990), Приказом МЗ РФ N 216 от 26.05.2022, в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи по нозологиям, утвержденными приказами МЗ и СР РФ, используя возможности территориальных ЛПУ.
3.9.3. Данные по смертности наблюдаемых категорий граждан за отчетный год с заполнением «Карты причин смерти лица (КПС), подвергшегося воздействию радиации в результате аварии на ЧАЭС» на всех лиц, умерших в отчетном году. К КПС прилагать копии листа уточненных диагнозов и врачебного свидетельства о смерти.
Участник ликвидации аварии на ЧАЭС
Размеры: 410 х 283 пикселей, формат: jpg. Чтобы бесплатно скачать картинку для урока ОБЖ, щёлкните по изображению правой кнопкой мышки и нажмите «Сохранить изображение как. ». Для показа картинок на уроке Вы также можете бесплатно скачать презентацию «Зона Чернобыля.pptx» целиком со всеми картинками в zip-архиве. Размер архива — 3793 КБ.
«Взрыв в Чернобыле» — Население. Генетические изменения. Вероятность смерти. Участники ликвидации последствий аварии. Колокол Чернобыля. Будущее. Хроника событий. Авария. Воздействие радиации. Распространение. Научные данные. Исследователи. Инвалидность. Чернобыль.
Болохоненкова Маргарита Александровна
Впервые проведен комплексный анализ качества регистрации состояния здоровья участников ликвидации последствий аварии на ЧАЭС в различных дозовых группах Впервые проведен контроль качества регистрации состояния здоровья ликвидаторов с учетом не только данных НРЭР, но и альтернативных документальных источников Это позволяет глубже представить последствия влияния комплекса неблагоприятных воздействий аварии на ЧАЭС на популяционном уровне, а также объективно оценить возможный риск возникновения системных ошибок при определении отдаленных последствий для здоровья облученных популяций и их значимость для организации специализированной медицинской помощи
Эффективность диспансеризации и напряженность мониторинга в альтернативных дозовых группах ликвидаторов одинаковы ликвидаторы, получившие различные дозы облучения, одинаково охвачены медицинским наблюдением в количественном и качественном аспектах
МЕЖРЕГИОНАЛЬНАЯ ОБЩЕСТВЕННАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ ВЗАИМОПОМОЩИ СОДРУЖЕСТВО — ОФИЦЕРОВ
Чернобыль стал серьёзным уроком для всего человечества, а его последствия до сих пор суровым эхом отзываются и на природе, и на здоровье людей. Масштабы трагедии могли стать неизмеримо большими, если бы не беспримерное мужество и самоотверженность пожарных, военнослужащих, специалистов, медицинских работников, которые с честью выполнили свой профессиональный и гражданский долг. Многие из них пожертвовали собственными жизнями ради спасения других.
Мы с полным правом считаем участников ликвидации последствий этой страшной катастрофы настоящими героями и склоняем головы перед светлой памятью погибших. И конечно, низкий поклон ликвидаторам-ветеранам, которые не забывают об ушедших товарищах, поддерживают их семьи, активно занимаются востребованной общественной деятельностью.
Медицинская карта участника ликвидации аварии на чаэс
Поступила команда: «Перевернулась машина, тяжело травмированы шесть человек, срочно нужна бригада врачей для операции». Доктор Францев и Мамзина отправились в Припять. Аварийный реактор был виден прямо из окон медпункта, где проходила операция. Оперировала бригада из 11 медиков. Едва успели «зашить» последнего пациента, как в операционную позвонили: «Всем немедленно эвакуироваться в подвал, сейчас будут накрывать аварийный реактор, оставшиеся на поверхности могут получить ожоги». 30 медработников-ликвидаторов из Донецка и Киева спустились в подвал, и военные их там заперли.
87-й банно-прачечный батальон располагался рядом с 25-й бригадой в трёхстах метрах напротив. С одной стороны — сосновый лес, с другой — болото. Мы прошли через КПП. Сопровождал нас ст. сержант из «хозвзвода». Зашли в крайнюю палатку вместимостью сорок человек. На каркас из сосновых жердей был натянут брезент, слегка испачканный сажей, окон не было. Стояли две буржуйки — одна на входе, а другая — в конце палатки. По краям палатки стояли кровати в два яруса. Горела одна лампочка, но настроения она не прибавляла. Закопчённый потолок мрачно нависал над нами. Но было натоплено, и после долгого пребывания на холоде мы, наконец-то, оказались в тепле. Стали знакомиться с теми, кто находился в палатке. Это были несколько человек, приехавших недавно со второй смены с Припяти. Нам показали, где находится умывальник. Он тоже отапливался таким же способом, как и палатки, только ещё и с подогревом воды. На душе стало полегче, когда мы освежили себя водой и ощутили аромат душистого мыла.
Возмещение вреда здоровью участников ликвидации аварии на ЧАЭС
И если до октября 1996 г. выплаты проходили в строгом соответствии с Правилами возмещения вреда, то позже Минтруд норму абзаца 4 пункта 6 Разъяснения Минтруда РФ от 09.10.1996 N 1: «Лицам, которым впервые (после 2 марта 1996 г.) начисляются суммы возмещения вреда (ранее пенсия в размере возмещения вреда не назначалась), заработок следует индексировать в соответствии с частью 3 статьи 11 Правил (в редакции Федерального закона от 24 ноября 1995 г. N 180-ФЗ), т.е. в порядке, действующем для назначений пенсии», трактовал, как расчет пенсии по инвалидности, без применения коэффициента 6, установленного абзацем вторым п. 2 Постановления Верховного Совета РФ от 24 декабря 1992 года N 4214-1 (в редакции Федерального закона от 24 ноября 1995 года N 180-ФЗ)
2. Назначить первого заместителя министра труда и социального развития Российской Федерации Катульского Евгения Даниловича официальным представителем Правительства Российской Федерации при рассмотрении палатами Федерального Собрания Российской Федерации проекта Федерального закона «О внесении изменений и дополнений в пункт 25 статьи 14 Закона Российской Федерации «О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС».
В Кременчуге чествовали участников ликвидации аварии на ЧАЭС
Отделом по делам семьи и молодежи исполкома Кременчугского городского совета обеспечивается направление детей льготных категорий на оздоровление в МДЦ «Артек» и УДЦ «Молодая Гвардия». В 2022 году за счет городского бюджета было оздоровлено 110 детей, нуждающихся в особом социальном внимании и поддержке, в детском учреждении оздоровления и отдыха «Звездный». За счет средств из государственного и областного бюджетов было оздоровлено 285 детей в детских оздоровительных учреждениях Полтавской и других областей.
Руководители города заверили участников ликвидации аварии на Чернобыльской АЭС, что городская власть постоянно уделяет внимание решению их проблем и ответили на все поставленные вопросы. В частности было отмечено, что на базе Пятой городской больницы с 1991 года действует специализированное терапевтическое отделение для реабилитации участников ликвидации аварии на ЧАЭС, которое рассчитано на 30 коек. Здесь ежегодно лечатся и отдыхают более 500 пациентов-чернобыльцев. Раньше оно финансировалось за счет средств областного бюджета, а с 2022 года средства на содержание этого отделения выделяются из бюджета города. Городским властям удалось сохранить его, несмотря на то, что область отказалась выделять средства на содержание отделения. Администрация больницы пытается улучшить качество лечения и пребывания пациентов за счет внебюджетных средств.
В Кременчуге почтили участников ликвидации последствий аварии на ЧАЭС
Мэр после завершения встречи побывал в чернобыльском отделении, пообщался с пациентами, которые сегодня проходят лечебный и реабилитационный курс. Стоит отметить, что рассчитанное на 30 человек отделение всегда заполнено.
Осмотрел Олег Бабаев и ванное отделение, ремонт которого запланирован на следующий год. Он в очередной раз обратил внимание главного врача на то, что ремонт должен предусматривать и полную замену оборудования. При этом он отметил, что необходимо закупать современное и лучшее, сколько бы оно ни стоило. Решение финансового вопроса городская власть берёт на себя.
Возмещение ущерба участникам ликвидации последствий аварии ЧАЭС
Справки, выданные иностранными учебными заведениями, в подтверждение факта обучения ребенка в общеобразовательном, профессиональном или высшем учебном заведении, принимаются к исполнению наравне со справками латвийских учебных заведений, если они представлены в соответствии со следующими требованиями:
- Если участнику ликвидации последствий аварии ЧАЭС установлена инвалидность, возмещение ущерба зависит от размера пенсии по инвалидности.
- Если участнику ликвидации последствий аварии ЧАЭС установлен только процент потери трудоспособности, возмещение ущерба зависит от пособия социального обеспечения, установленного государством.
- Возмещение ущерба зависит от размера пенсии по случаю потери кормильца.
Особенности регистрации заболеваемости участников ликвидации последствий аварии на ЧАЭС в различных дозовых группах
8 и не влияют на результаты проведения радиационно-эпидемиологического анализа, тем более, что эти разделы медицинской помощи определяются общими для всех ликвидаторов законодательными актами, действующими на территории Российской Федерации проценты 2,5 2 1,5 1, Рис. 5. Вклад (в %) впервые выявленной заболеваемости болезнями кожи среди ликвидаторов с наиболее низкими (группа 1) и наиболее высокими дозами (группа 2) облучения в общую структуру заболеваемости. показатель Рис. 6. Заболеваемость злокачественными новообразованиями (на 1 чел.) среди ликвидаторов с наиболее низкими (группа 1) и наиболее высокими дозами (группа 2) облучения. Заболеваемость участников ликвидации последствий аварии на ЧАЭС по данным независимой выборки первичных медицинских документов. Одной из задач исследования была организация и проведение на базе санаторно-курортных учреждений г. Сочи независимой выборки первичных медицинских документов с целью получения сведений о заболеваемости участников ликвидации последствий аварии на ЧАЭС. На основании полученных материалов нами были изучены альтернативные документальные источники данных о заболеваемости ликвидаторов, получены объективные и субъективные характеристики состояния учета различных дозовых групп ликвидаторов, которые могут служить материалом для объективизации дополнительных социальных факторов риска, характерных для этой популяции. Для выполнения поставленной задачи проведена сплошная выкопировка учётных сведений, касающихся поступления, лечебных мероприятий и выписки ликвидаторов, проживающих в Краснодарском крае и находившихся на санаторно-курортном лечении в санаториях «Правда» и «Беларусь» (г. Сочи) в гг. Было установлено, что как в группе с малыми, так и в группе с высокими дозами, частота посещения медицинских учреждений не уменьшилась после того, как ликвидаторы получили статус инвалидов, а даже наоборот, увеличилась. До установления инвалидности ликвидаторы с низкими дозами (дозы ниже 1 мгр) 11 раз были зарегистрированы на приеме в медицинском учреждении (коэффициент посещаемости κ=3,48). После официального заключения об инвалидизации эти ликвидаторы не перестали посещать медицинские учреждения: было зарегистрировано 122 посещения ими медицинских учреждений (коэффициент посещаемости κ=4,21). Таким образом, пакет социальных льгот, предоставляемый государством ликвидаторам-инвалидам, не являлся причиной их визитов в медицинские учреждения, а служил материальной компенсацией потерянного здоровья и трудоспособности. То же самое можно заключить 46
5 Второй этап исследования заключался в формировании когорты ретроспективного наблюдения, состоящей из двух максимально контрастных по дозовому фактору групп и изучении на данном материале основных итогов специальных медицинских осмотров лиц, участвовавших в ликвидации последствий аварии на ЧАЭС. В основную когорту второго этапа вошло человек. Помимо этого, для объективизации дополнительных социальных факторов риска, характерных для данной популяции, были получены и проанализированы для изучения альтернативные документальные источники данных о заболеваемости 36 ликвидаторов, проживающих в Краснодарском крае и находившихся на санаторно-курортном лечении в санаториях «Правда» и «Беларусь» (г. Сочи) за гг. Общая информация о когорте ликвидаторов. Регистрация и прохождение диспансеризации. На основе проведенного дескриптивного анализа сведений о ликвидаторе были установлены основные тенденции в состоянии здоровья данного контингента наблюдения, как единой популяционной группы. При этом было установлено, что практически в каждой из рассмотренных категорий популяционных индикаторов (группы здоровья, заболеваемость, инвалидность, смертность, солидные раки) были отмечены тенденции, свидетельствующие об ухудшении состояния здоровья участников ликвидации последствий аварии на ЧАЭС. Верификация дозиметрических данных для ликвидаторов. Средняя доза для ликвидаторов по данным НРЭР очень близка к средней дозе внешнего облучения, оцененной по официальным дозовым документам. Различия в дозах облучения составляют в Северо- Западном регионе 6 %, в Центрально-Черноземном регионе 8 %, для всех ликвидаторов, представивших официальные справки, различие в дозах внешнего облучения по данным НРЭР и по официальным справкам составляет 2 %. Поэтому можно утверждать, что дозы, занесенные в Регистр, являются достоверными, а, следовательно, дозовые группы, сформированные в настоящем исследовании на основании дозового критерия, полностью соответствуют цели и задачам работы. Основные характеристики ретроспективной когорты ликвидаторов для проведения анализа дозовой зависимости напряженности скрининга. В результате дескриптивного анализа основных характеристик ретроспективной выборки, сформированной на основании дозового критерия, было установлено, что территориальные и возрастные особенности когорты не связаны с дозовой нагрузкой, полученной ликвидаторами когорты в ходе послеаварийных работ. Число ликвидаторов с установленной дозой внешнего облучения в процентном отношении к общему числу ликвидаторов, зарегистрированных в регионах, колеблется от 56,8 % до 84,8 %. Максимальное количество лиц с установленной дозой зарегистрировано в Северном (84,8 %) и Восточно-Сибирском (83,3 %) регионах. Минимальное в Дальневосточном регионе (56,8 %). Динамика численности и возрастного состава ретроспективной когорты ликвидаторов достаточно полно представляет особенности когорты ликвидаторов в целом и отражает основные тенденции динамики возрастного состава последней, а именно, старение когорты. 43
