Сколько врачи могут держать на больничном листе при инсульте: информация с разъяснениями

Содержание

Продолжительность больничного листа после инсульта

Больничный лист представляет собой важный официальный документ, который выступает подтверждением того, что человек законно отсутствовал на рабочем месте из-за кратковременной нетрудоспособности. Выдавать его вправе только те лечебные учреждения, которые прошли государственную аккредитацию.

Рассматриваемый документ гарантирует не только сохранение рабочего места, но получение денежных выплат. Поэтому бумагу следует передать работодателю, который в свою очередь отправляет ее в бухгалтерию для назначения пособия.

Нужен ли после инсульта больничный и сколько дней на нем держат? Где и кто его оформляет

Надо отметить, что в большинстве случаев состояние больного после инсульта (кроме инсульта всех типов легкой степени и субдурального кровоизлияния средней тяжести) свидетельствует в пользу неблагоприятного прогноза в плане работоспособности и врач, руководствуясь ч.4 ст. 59 Федерального закона от 21.11.2022 № 323-ФЗ, вправе сразу направить пациента на получение инвалидности.

Указанные сроки больничного листа ориентировочны: лечащий врач в каждом конкретном случае индивидуально подходит к определению сроков нетрудоспособности пациента, руководствуясь при этом временными ограничениями ч. 4 ст. 59 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон от 21.11.2022 № 323-ФЗ), в соответствии с которой при очевидном неблагоприятном прогнозе заболевания не позднее 4-х месяцев с даты открытия бюллетеня пациент направляется для прохождения МСЭ, а если он отказывается от предусмотренной оценки ограничений жизнедеятельности, листок нетрудоспособности подлежит закрытию.

Сколько лежат в больнице после инсульта

Постепенно пациента следует обучать наиболее базовым движениям, чтобы у мозга появились воспоминания, как нужно управлять телом. Выработка и закрепление двигательных стереотипов поможет существенно быстрее ускорить процесс выздоровления.

Продолжительность того, сколько пациенту потребуется на прохождение лечения в больничных условиях, после ситуации, когда произошел инсульт, напрямую зависит от степени тяжести и последующей динамики заболевания. Чересчур длительное время держать в больничной палате после инсульта нет особого смысла, так как все определяют первые часы и дни, а также то, насколько затем закрепилось состояние пациента. Если ситуация стабилизирована и нет необходимости ставить капельницы, то пациента уже могут выписать через несколько недель. Поэтому все будет зависеть от состояния человека и того, какого плана у него произошел инсульт.

Средние сроки лечения инсульта в стационаре

Как правило, в отделении интенсивной терапии больные лежат не более трех недель после инсульта. В эти сроки специалисты стараются не допустить серьезные осложнения, которые по большей части возникают из-за неполноценной работы головного мозга, поэтому проводится строгое наблюдение за жизненными показателями пациента.

Только удостоверившись, что состояние пациента стабилизировалось, специалисты принимают решение о переводе в общую палату неврологического отделения больницы. В условиях стационара продолжаются назначенные лечебные мероприятия и начинаются первые упражнения по восстановлению утраченной функции.

Сколько лежат в больнице после инсульта в реанимации и отделении

Отделение интенсивной терапии в большинстве случаев поддерживает жизненно важные показатели в течение трех недель. Врачи все это время максимально поддерживают деятельность организма и делают все, чтобы не допустить ухудшения ситуации. Основная проблема в это время – неполноценная деятельность отделов головного мозга и тех структур, где остались последствия ишемического инсульта.

Если у больного случился инсульт, он становится временно нетрудоспособным. Официально диагноз называется «острое нарушение мозгового кровообращения». Срок восстановления после болезни индивидуален. Он зависит как от объема полученных повреждений, так и от темпов восстановления пациента.

Срок больничного листа после инсульта

История такова: тещу хватил инсульт в 54 года (по идее еще работает) с осложнениями на речь. Проходит четыре месяца, а речь полностью не восстановилась. Врачи выгоняют на работу, мол максимальный срок больничного листа по закону в таком случае составляет 4 месяца. Подскажите, можно ли каким-либо способом продлить больничный лист хотя бы на месяц-полтора, ведь теща работает учителем (с такой речью нереал), на улице еще и гололед. Группы инвалидности нет. Можно ли что-то сделать?

Это интересно: Участие Прокурора В Производстве В Судах Кассационной И Надзорной Инстанций По Уголовным Делам В 2022 Г В Рф

Медико-социальная экспертиза больных, перенесших инсульт
больничный лист
Все больные, перенесшие инсульт, временно нетрудоспособны. Продолжительность нахождения на больничном листе зависит от тяжести инсульта, его типа, скорости восстановления нарушенных функций, общего состояния здоровья пациента, в первую очередь сердечно-сосудистой системы, эффективности лечения.
При легком или малом инсульте, субарахноидальном кровоизлиянии не аневризматической этиологии ориентировочное время пребывания на больничном листе — 2,5—3 месяца, продолжительность стационарного лечения не меньше 25—30 дней. При инсульте средней тяжести стационарное лечение — около месяца, а общая продолжительность длительности больничного листа — 3—4 месяца. В случае тяжелого инсульта при медленном восстановлении функций, неблагоприятном трудовом прогнозе возможно направление на установление группы инвалидности БМСЭ через 3—3,5 месяца.
При благоприятном трудовом прогнозе после истечения ориентировочных сроков пребывания на больничном листе должен быть решен вопрос о целесообразности продолжения лечения по больничному листку по решению врачебной комиссией ( ВК ). В этих случаях время пребывания на больничном листе определяются с учетом возможности возвращения к труду в полном объеме (или с ограничениями по рекомендации ВК) или при необходимости определения III группы инвалидности. С учетом эффективности реабилитационных мероприятий и перспективы восстановления способности к самообслуживанию в некоторых случаях необходимо продолжение больничного листа с целью определения II группы инвалидности.
После субарахноидального кровоизлияния вследствие врожденной артериальной аневризмы сроки больничного листа зависят от особенностей лечения. У неоперированных больных больничный лист обычно не меньше 4 месяцев (стационарное лечение 1,5—2 месяца), после чего они чаще всего направляются на БМСЭ для определения группы инвалидности. В случае рецидива кровоизлияния сроки нахождения на больничном листе продлеваются решением врачебной комиссией ( ВК ) еще на 2—3 месяца. При отсутствии противопоказанных факторов в работе по специальности, хорошем клиническом прогнозе возможно продолжение больничного листа до 7—8 месяцев с возвращением к труду без направления на БМСЭ (вначале с ограничениями по рекомендации врачебной комиссией — ВК).
Оперированные по поводу аневризмы временно нетрудоспособны с отметкой в больничном листе не менее 4 месяцев (в зависимости от срока операции после кровоизлияния). У больных с продолжающимся восстановлением функций целесообразно продолжение лечения по нетрудоспособности с нахождением на больничном листе решением врачебной комиссии ( ВК ).

Максимальная продолжительность больничный листов — сколько дней можно находится на лечении

Однако, длительно болеющий работник может находиться на больничном, при условии, что должен проходить через каждые 15 календарных дней освидетельствование, где врачи из медицинской комиссии оценивают его трудоспособность, реабилитацию, ход лечения, а также принимают решение о продлении или закрытии листа временной нетрудоспособности. После выздоровления лица ему выдается обычный больничный лист, где указаны сроки его отсутствия на работе.

телефонный звонок;
текстовое сообщение на электронную почту, мобильный телефон, социальные сети;
сообщение о болезни коллегам, которые потом передадут информацию руководству;
отправляет по факсу/электронной почте не закрытый больничный лист (копия) как доказательство заболевания.

Это видео недоступно

ВОПРОС: Сын в больнице с инсультом. Врачи говорят готовиться к любым исходам… Конкретных прогнозов не дают. Почему? Они знают что-то плохое?
ОТВЕТ: Сам я не помню период, когда был в больнице. Мне рассказывала Жена Лена, как она и Сын Никита по очереди дежурили со мной, круглосуточно. С медиками общались много. Но можно было ни чего у них и не спрашивать! По одному их виду было понятно, что ни чего хорошего меня не ждет. Сейчас бы эти «специалисты» на меня посмотрели)))!
Когда врач не спешит давать прогнозы это не худший вариант. Есть шанс, что он вменяемый и ответственный доктор.
Хуже, когда сразу убивают надежду, рассказывая о не возможности восстановления и тяжелейших диагнозах. Не редко это ложь. Ведь врачи очень часто ошибаются. А уж предсказать, как пойдет восстановление вообще не возможно.
Важно понимать, что доктора в больнице не проводят восстановление это не их специализация. Поэтому в нём они не очень разбираются. Их задача оперативно принять меры, остановить инсульт. Конечно от того, как это будет сделано зависит на сколько долгим и сложным будет восстановление. Но самой реабилитацией они не занимаются!

ВОПРОС: У мужа случился инсульт. Не шевелятся правые рука и нога. Сам не ходит. Неужели это навсегда?
ОТВЕТ: После инсульта у меня была парализована левая сторона. Рука висела, как плеть. Не двигалась нога. Не мог даже сидеть, заваливался на бок. Понимал, что я стал уродцем. Горевал необыкновенно! Казалось, останусь таким до конца дней. Больше всего напрягала неизвестность. Ни кто толком не рассказывал, что меня ждёт.
Теперь я знаю много о восстановлении. Именно поэтому я сделал ИНСУЛЬТ БЛОГ. Пусть люди проходящие восстановление после инсульта и их близкие увидят на моём реальном примере, что происходит с человеком после инсульта. Узнают, что утраченные навыки, умения и движения восстановить можно. Проверено на мне))). Как я это делаю? Смотрите на моём Youtube канале о каждом шаге восстановления.
На ИНСУЛЬТ БЛОГ есть раздел «ХОДЬБА ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА»
Там 34 видео, как научиться ходить. Все подробно начиная с первых шагов. В данный момент хожу уверенно и свободно.
Подвижность рук и ног удалось вернуть почти полностью. Но заниматься приходится от двух до пяти часов в день! При восстановлении халявы нет))).

Это интересно: Если объекта нет в региональный перечень объектов недвижимости для налога на имущество на начало 2022г. Пензенская область

На какой срок должны давать больничный лист больному после инсульта

III группа инвалидности: умеренно или легко выраженные нарушения функций и жизнедеятельности (по критериям ограничения способности к трудовой деятельности, передвижению, самообслуживанию первой степени). При этом учитывается необходимость создания облегченных условий труда из-за клинических проявлений основного заболевания и его осложнений.

И положено ли ему бесплатные таблетки, т.к на фоне инсульта больной получил диабет и эпилепсию? В районной поликлинике отказывают в больничном листе на больничном был 2 месяца, врачи говорят что больничный больше по закону не полагается, группу не дают, т.к есть положительная динамика в лечении. Что теперь делать куда обращаться подскажите? Спасибо.

Сколько лежат в больнице с инсультом — этапы и лечение

уложить больного на спину, приподнять его голову;
освободить шею от любых аксессуаров и предметов, которые могут ее сдавливать (расстегнуть рубашку, снять галстук и т.д.);
удалить съемные зубные протезы изо рта больного;
открыть окна в помещении, где находится пострадавший, для обеспечения притока свежего воздуха;
повернуть голову в сторону, если отсутствуют признаки сознания (это позволит удостовериться в том, что попадание слюны и слизи в дыхательные пути исключено);
если у больного случилась рвота, произвести очистку полости рта от рвотных масс;
приложить грелку/бутылку с ледяной водой или пакет с кусочками льда к голове (лед необходимо прикладывать к стороне, противоположной стороне поражения);
накрыть пострадавшего теплым пледом;
выполнить реанимационные мероприятия, если остановилось сердце, отсутствуют признаки дыхания, расширились зрачки (к числу реанимационных мероприятий относится искусственное дыхание и непрямой массаж сердца);
постоянно контролировать частоту сокращений сердца, дыхание, показатели артериального давления.

устранения дыхательных нарушений;
поддержания оптимального уровня гемодинамики (движения крови по сосудам);
питания больного, мероприятий по уходу за ним;
борьбы с усилением двигательной/психической активности, рвотой, перегреванием (гипертермией), отеком мозга.

После ишемического инсульта сколько держать на больничном

С учетом эффективности реабилитационных мероприятий и перспективы восстановления способности к самообслуживанию в некоторых случаях необходимо продолжение больничного листа с целью определения II группы инвалидности.

Вопрос о количестве дней пребывания в стационаре при инсульте регламентируется стандартами лечения, разработанными Министерством Здравоохранения. Длительность нахождения пациентов в больничных условиях составляет 21 день у больных без нарушения жизненно важных функций и 30 дней у больных с серьезными нарушениями. В том случае, если этого срока оказывается недостаточно, проводится Медико-социальная экспертиза, где рассматривается вопрос о дальнейшем лечении по индивидуальной программе реабилитации. После того, как произошел ишемический инсульт, потребуется реабилитация, начинающаяся на день.

Сколько врач может держать на больничном

больничный по уходу за взрослым родственником выписывают на срок до трех дней, по решению врачебной комиссии могут продлить до недели;
больничный лист по уходу за ребенком до семи лет и по уходу за ребенком-инвалидом до пятнадцати лет выдается на весь период болезни;
больничный лист по уходу за ребенком, которому от семи до пятнадцати, выдается не более чем на пятнадцать дней, если же болезнь серьезная и требует лечения в стационаре, больничный лист выдается на весь период пребывания в больнице;
больничный лист по уходу за ребенком до восемнадцати лет, пострадавшим в результате радиационного облучения родителей, выдается на весь период болезни.

Несовершеннолетнему нет 7 лет – то родитель может получить больничный документ на весь период болезни ребенка как в больнице, так и дома. Но установлено ограничение, один человек не может брать больничный документ на ребенка больше, чем 60 дней. На 90 дней можно оформить, если болезнь ребенка относиться к особому списку болезней. Как вариант, больничный документ может оформить на себя другой член семьи.
Несовершеннолетнему от 7 до 15 – лист нетрудоспособности родителю можно оформить больше одного раза в год. Но не более 15 дней по одному листу нетрудоспособности. Все как на взрослого больного. Если необходимо больше времени созывается врачебный совет. Если ребенок особенный, в отношении здоровья, то быть с ребенком взрослый может весь промежуток времени, но за один год больничный документ на себя оформлять родитель может максимум на 120 дней (исключение — заражение ВИЧ и онкология). Такие же условия для детей до 15 лет, которые были подвержены радиоактивному облучению, являясь плодом матери либо проживающих в зонах отчуждения.
Несовершеннолетнему больше 15 лет – БЛ родитель может открыть на не более трех дней. По решению медицинского совета этот срок может быть увеличен до 7 дней.

Это интересно: Если заплатили госпошлину не в тот суд

Инсульт продолжительность больничного листа

Составить прогноз на то, сколько пациент будет лежать в отделении реанимации после удара, достаточно затруднительно – сроки всегда индивидуальны и зависят от масштабов поражения головного мозга и компенсаторных способностей организма. Как правило, молодые люди восстанавливаются быстрее, чем пациенты старшего возраста.

Сколько месяцев человек может находится на больничном после инсульта

Максимально возможная продолжительность больничного листа установлена Инструкцией «О порядке выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан», утвержденной Приказом Минздравмедпрома России от 19.10.1994 N 206 (далее – Инструкция).
Период, на который выдается листок нетрудоспособности, зависит от характера и тяжести заболевания, причины, по которой выдается листок нетрудоспособности и других факторов.

При заболеваниях и травмах листок нетрудоспособности выдается на срок не более 30 дней.
При сроках временной утраты трудоспособности более 30 дней решение вопроса дальнейшего лечения и продления листка нетрудоспособности осуществляется клинико — экспертной комиссией, назначаемой руководителем медицинского учреждения.
По решению клинико — экспертной комиссии при благоприятном клиническом и трудовом прогнозе листок нетрудоспособности может быть продлен до полного восстановления трудоспособности, но на срок не более 10 месяцев, в отдельных случаях (травмы, состояния после реконструктивных операций, туберкулез) — не более 12 месяцев, с периодичностью продления комиссией не реже чем через 30 дней.

Диагноз ОНМК-сколько дней составит продолжительность больничного листа? есть ли документ это подтверждающий

ОРГАНИЗАЦИЯ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ НЕЙРОРЕАБИЛИТАЦИОННОЙ
ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ОЧАГОВЫМИ ПОРАЖЕНИЯМИ ГОЛОВНОГО МОЗГА В
РЕЗУЛЬТАТЕ ИНСУЛЬТА, ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМЫ И ДРУГИХ
ЗАБОЛЕВАНИЙ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ (методическое письмо)
Приказ Минздравсоцразвития от 22 августа 2022 г. N 534

. Решающее значение имеют сроки пребывания больного в стационарном отделении больницы. В настоящее время оно ограничено 21 днем. Вне зависимости от состояния, тяжести последствий и перспектив восстановления больной выписывается из стационара под наблюдение невролога поликлиники по месту жительства. Поскольку в такой поликлинике лечение больных с тяжелыми последствиями инсульта и черепно-мозговой травмы фактически не осуществляется, все усилия врачей, спасавших их жизнь, сводятся к минимуму. Больной и его близкие попадают в крайне тяжелую ситуацию, так как государственная система дальнейшего лечения и нейрореабилитации этой категории пациентов практически отсутствует. Даже при наличии системы реабилитации в специализированных неврологических отделениях в остром периоде инсульта часть больных с нарушением высших психических функций после выписки из них не может быть направлен в подразделения Центра, по причине того, что они еще не в состоянии самостоятельно выполнять элементарные гигиенические функции — пользоваться туалетом, одеваться, принимать пищу, передвигаться и пр. Такое положение дезорганизует преемственность работы специализированных медицинских учреждений, не дает возможности обеспечить адекватные условия содержания, необходимого лечения и нейрореабилитации крайне тяжелых больных в остром периоде инсульта и черепно-мозговой травмы, когда, как известно, достигается значительный эффект.
Эту проблему можно решить, если осуществить обязательный дифференцированный подход к ведению пациентов. Больные с легкой степенью инсульта и незначительными его последствиями через 18-21 день выписываются домой под наблюдение невролога, в санаторий или дневной стационар и затем возвращаются к работе. Больным с выраженными нарушениями двигательных и высших психических функций, в том числе речи с благоприятным прогнозом для проведения в максимально ранние сроки реабилитационных мероприятий для стабилизации их состояния и достижения положительной динамики, обеспечивающей перевод в другие подразделения специализированной нейрореабилитационной службы, необходимо находиться в специализированном неврологическом и нейрохирургическом стационаре в палатах ранней нейрореабилитации или в отделениях реабилитации многопрофильной больницы в общей сложности до 30-45 дней. .

На больничный при гипертонии: при каком давлении освобождают от работы и на сколько дней

Поэтому, если получить освобождение при низком давлении необходимо, единственным законным выходом является проведение обследования и выявление причины гипотонии. Если такая причина достаточно серьезна – например, низкое давление вызвано заболеванием сердца – то с оформлением больничного листа не возникнет проблем.

Кроме того, приступы повышенного АД случаются и у относительно здоровых людей, особенно после стрессовых ситуаций, вследствие нервного перенапряжения. В таком случае бывает необходимо определенное время придерживаться постельного режима, а значит – нужно взять больничный. При каком давлении дают больничный лист, что необходимо предпринять для его оформления, и какую он имеет продолжительность?