Средние сроки лечения инсульта в стационаре
- Стабильный уровень артериального давления, частоты сердечных сокращений на протяжении часа наблюдений.
- Способность к самостоятельному дыханию без поддержки аппаратов.
- Восстановление сознания на приемлемом уровне, возможность установить контакт с пациентом.
- Способность позвать на помощь в случае необходимости.
- Исключение осложнений в виде возможного кровотечения.
Вопрос о количестве дней пребывания в стационаре при инсульте регламентируется стандартами лечения, разработанными Министерством Здравоохранения. Длительность нахождения пациентов в больничных условиях составляет 21 день у больных без нарушения жизненно важных функций и 30 дней у больных с серьезными нарушениями. В том случае, если этого срока оказывается недостаточно, проводится Медико-социальная экспертиза, где рассматривается вопрос о дальнейшем лечении по индивидуальной программе реабилитации.
Сколько лежат в больнице после инсульта
Когда установленных 30 дней бывает еще слишком мало по состоянию лечащегося, назначается проведение Медико-социальной экспертизы, чтобы осуществить рассмотрение вопроса, как дальше проводить лечение и необходима ли индивидуальный реабилитационный курс. Врачи стараются не допустить того, чтобы в отделении для интенсивной терапии человек провел с осложнениями слишком много времени — сроком до 3 недель ситуацию обычно уже стабилизируют.
Важно знать много моментов как то, что одевать рубашку начинать следует с руки, которая пострадала, а снимать — со здоровой. Даже после стационара с человеком потребуется общаться в постоянном режиме, в очень спокойном и терпеливом тоне. Самым интенсивным образом восстановление больного происходит в первые 3-4 месяца после того, как произошел инсульт.
Сколько лежат после инсульта
— К физиотерапии есть противопоказания. Например, электростимуляцию нельзя проводить тем, кто страдает нарушением сердечного ритма, а также при выраженных трофических расстройствах, тромбофлебите. Остальным этот метод будет весьма полезен. С помощью электростимуляции мы усиливаем импульсы от рецепторов пораженных конечностей в мозг и побуждаем соседние участки брать на себя утраченную функцию. Есть программы для расслабления или стимуляции мышц, активизации нервного волокна. Если нарастает тонус мышц, меняем программу на релаксирующую, появляется боль — на обезболивающую.
как это в присутствии главврача и нотариуса. это доверенность на получении пенсии? просто у нас доверенность истекает. и никто *нотариус не заверяет, по тому что мама не может ответить на простейшие вопросы. забывает кто я. и не может назвать место где она находится. а врачи говорят — это не наша забота.
Сколько лежат в больнице с инсультом в зависимости от вида болезни
В этом случае человека постоянно посещает терапевт и передает сведения о его состоянии ответственному медицинскому учреждению. Бывают ситуации, когда пациент подвергается новому приступу инсульта и снова попадает в отделение реанимации. Он мог проходить лечение как дома, так и в больнице. В этом случае терапия продлевается без комиссии еще на 2,5 месяца. Назначают повторный курс лечения.
Через 3 недели после нахождения в общей палате пациента отправляют домой для дальнейшего амбулаторного лечения. Если человек работал в момент приступа, ему выдается лист нетрудоспособности. При этом срок больничного зависит от типа патологии и нарушений, которые возникли на фоне инсульта.
Сколько лежат в больнице после инсульта в реанимации и отделении
Если о первых двух этапах можно сказать, что сроки пребывания там непредсказуемы и зависят от здоровья больного, его состояния после операции, то уже третий этап регламентируется по закону. Существуют предписания Министерства Здравоохранения, согласно которым инсультники после прохождения острого периода переводятся в общую палату, длительность пребывания в ней составляет от 21 до 30 дней.
При проведении операции по причине геморрагического инсульта угрожающим состоянием становится отек головного мозга, который может привести к смерти. Основные показатели работы организма больного и его головного мозга фиксируются приборами, при ухудшении ситуации врачи в отделении экстренно проводят реанимационные мероприятия. Обычно в течение трех недель в интенсивной терапии удается избежать угрожающих состояний и стабилизировать показатели жизнедеятельности пациентов. В дальнейшем уход за лежачим больным осуществляется в общей палате.
Сколько лежат в больнице с инсультом — этапы и лечение
- Показатели АД и ЧСС являются стабильными в течение часа наблюдения.
- Пациент может дышать самостоятельно.
- Человек находится в сознании и может позвать медперсонал на помощь, если возникнет необходимость.
- Вероятность кровотечений сводится к нулю.
Если человек перенес ишемический инсульт, врачи работают над улучшением мозгового кровообращения, ускорением метаболических процессов, повышением устойчивости тканей к кислородному голоданию.
В каком отделении и как долго лежат в больнице после инсульта
Если оптимальный срок госпитализации упущен, она все же целесообразна. Доказано, что доставка пациента в стационар позитивно влияет на исход заболевания на протяжении первых 14 дней после начала приступа (1).
Относительные – состояния, при которых транспортировка больного может привести к значительному ухудшению состояния или смерти пациента. Стоит ли или не стоит доставлять больного в больницу решает врач. К относительным противопоказаниям относятся:
Сколько необходимо лежать в больнице после перенесенного инсульта, показания и этапы лечения
Поскольку количество дней, которые человек, перенесший инсульт, будет находиться в каждом отделении, предугадать невозможно. Все зависит от пораженных масштабов, индивидуальных особенностей организма, возраста пациента и сопутствующих заболеваний.
Отметить, какое количество времени приходится на каждый этап по отдельности, невозможно. Связано это с тем, что каждый случай и организм уникален. Существует регламентированное количество дней, и пациент без серьезных нарушений может провести в больнице 21 день, при сбоях в работе жизненно важных функций – месяц.
Сколько дней лежат в реанимационном отделении после инсульта
После прохождения полного курса лечения (в общей палате это трехнедельный срок), пациента отправляют домой, для продолжения амбулаторной терапии. Работающим пациентам обязательно выписывается лист нетрудоспособности, а срок больничного зависит от уровня поражения мозга и возникших вследствие инсульта нарушений. Так, после малого инсульта, пациент сможет приступить к работе через 3 месяца, после кровоизлияния средней степени – через 4 месяца (при этом в больнице он лежит 30 суток).
Инсульт в последние годы становится все более распространенной патологией среди людей разных полов и возрастов, подвержен мозговой катастрофе каждый 4 пациент из 1000. 80% всех зарегистрированных случаев составляют поражения мозга ишемического характера, остальные 20% — это геморрагическая разновидность инсульта. Криз заболевания и его пик (само кровоизлияние) предугадать практически невозможно, так же как и сложно ответить на вопрос, сколько дней будет лежать пациент в реанимации после инсульта.
Сколько лежать в больнице с инсультом
— Для инсульта характерно появление слабости в одной половине тела, расстройство чувствительности в этой половине, а также нередко расстройство речи. Ни в коем случае нельзя ждать, надеясь, что все пройдет. Ведь это признаки повреждения мозга! Нужно вызвать «скорую». Можно существенно помочь больному, если он обратился в первые часы появления симптомов инсульта. При более поздних обращениях восстановить здоровье будет сложнее.
У моей соседки был инсульт. В больнице пролежала она меньше трех недель. А потом ее выписали. Но я слышала, что с инсультом лежат дольше! Как так?
Читательнице разъясняет главный внештатный невролог Казани, профессор кафедры неврологии и реабилитации КГМУ, доктор медицинских наук Рашид Алтунбаев:
Сколько лежат в больнице с инсультом
В тяжелых случаях — 21 день (Москва) , в выписке из истории болезни расписали все лекарства, кот. надо пить, терапевт должен прийти и вызвать невролога. Участия от врачей не ждите. Добивайтесь вызова невролога на дом, когда придет, денег дайте, может больше толку будет. Что можно попросить у бесплатной медицины — медсестру с уколами на дом (10 уколов) , 1 визит инструктора по лечебной физкультуре — но это по данным 4-летней давности, м. б. сейчас и за это денег сдерут.
Вызывайте невролога на дом. Задайте все волнующие вас вопросы ( запишите, чтоб ничего не забыть) . И, к сожалению, все теперь легло на ваши плечи — ищите медсестру или сами учитесь делать инъекции. Если мама лежачая — обязательно купите противопролежный матрас в медтехнике и обрабатывайте кожу как расскажет врач.
Сколько лежат в стационаре
В этой статье я хочу ответить на вопрос, интересующий многих. Касается он сроков лечения в неврологическом стационаре круглосуточного и дневного пребывания. Тут имеется несколько различных аспектов, влияющих на длительность лечения, в том числе диагноз, какой тип госпитализации был проведен и многое другое. Расскажу обо всем подробнее. Итак, сколько лежат в стационаре?
В Российской федерации имеется два типа понятия госпитализация. Первый – экстренная госпитализация. В этом случае пациент или находящиеся рядом люди вызывают бригаду скорой медицинской помощи, на месте экстренно определяются показания для стационарного лечения и человека увозят. Иногда имеется подозрение на инсульт, тогда первично пациент попадает в сосудистый центр, где ему уточняется диагноз. Если диагноз отрицательный пациента, как правило, переводят в экстренный неврологический стационар, дежурящий в эти сутки на территории города/района/области. Если же сомнений в диагнозе нет или ни исключить, ни подтвердить диагноз не удается, человек госпитализируется в сосудистый центр.
Сколько времени лежат в больнице после инсульта
При слабых поражениях, микроинсультах и легкой степени недуга время может быть сокращено до 2 месяцев в общей палате. Человека могут выписать и раньше, если он проявляет самостоятельность и готов отказаться от врачебной помощи.
После экстренного обследования назначается операция или используется специальная аппаратура. При геморрагическом инсульте обязательно проводится хирургия, направленная на устранение угрожающего жизни отека, в ходе которой выводится отечная жидкость, компенсируется давление отека на важные отдела нервного центра. Хирургическое вмешательство срочное и должно проводиться не позднее вторых суток поступления пациента в больницу. Если операция была задержана на 3 – 4 дня, реабилитация затягивается.
Срок больничного листа после инсульта
История такова: тещу хватил инсульт в 54 года (по идее еще работает) с осложнениями на речь. Проходит четыре месяца, а речь полностью не восстановилась. Врачи выгоняют на работу, мол максимальный срок больничного листа по закону в таком случае составляет 4 месяца. Подскажите, можно ли каким-либо способом продлить больничный лист хотя бы на месяц-полтора, ведь теща работает учителем (с такой речью нереал), на улице еще и гололед. Группы инвалидности нет. Можно ли что-то сделать?
Медико-социальная экспертиза больных, перенесших инсульт
больничный лист
Все больные, перенесшие инсульт, временно нетрудоспособны. Продолжительность нахождения на больничном листе зависит от тяжести инсульта, его типа, скорости восстановления нарушенных функций, общего состояния здоровья пациента, в первую очередь сердечно-сосудистой системы, эффективности лечения.
При легком или малом инсульте, субарахноидальном кровоизлиянии не аневризматической этиологии ориентировочное время пребывания на больничном листе — 2,5—3 месяца, продолжительность стационарного лечения не меньше 25—30 дней. При инсульте средней тяжести стационарное лечение — около месяца, а общая продолжительность длительности больничного листа — 3—4 месяца. В случае тяжелого инсульта при медленном восстановлении функций, неблагоприятном трудовом прогнозе возможно направление на установление группы инвалидности БМСЭ через 3—3,5 месяца.
При благоприятном трудовом прогнозе после истечения ориентировочных сроков пребывания на больничном листе должен быть решен вопрос о целесообразности продолжения лечения по больничному листку по решению врачебной комиссией ( ВК ). В этих случаях время пребывания на больничном листе определяются с учетом возможности возвращения к труду в полном объеме (или с ограничениями по рекомендации ВК) или при необходимости определения III группы инвалидности. С учетом эффективности реабилитационных мероприятий и перспективы восстановления способности к самообслуживанию в некоторых случаях необходимо продолжение больничного листа с целью определения II группы инвалидности.
После субарахноидального кровоизлияния вследствие врожденной артериальной аневризмы сроки больничного листа зависят от особенностей лечения. У неоперированных больных больничный лист обычно не меньше 4 месяцев (стационарное лечение 1,5—2 месяца), после чего они чаще всего направляются на БМСЭ для определения группы инвалидности. В случае рецидива кровоизлияния сроки нахождения на больничном листе продлеваются решением врачебной комиссией ( ВК ) еще на 2—3 месяца. При отсутствии противопоказанных факторов в работе по специальности, хорошем клиническом прогнозе возможно продолжение больничного листа до 7—8 месяцев с возвращением к труду без направления на БМСЭ (вначале с ограничениями по рекомендации врачебной комиссией — ВК).
Оперированные по поводу аневризмы временно нетрудоспособны с отметкой в больничном листе не менее 4 месяцев (в зависимости от срока операции после кровоизлияния). У больных с продолжающимся восстановлением функций целесообразно продолжение лечения по нетрудоспособности с нахождением на больничном листе решением врачебной комиссии ( ВК ).
Сколько дней лежат в реанимационном отделении после инсульта
Только при наличии перечисленных критериев и положительных сдвигов в динамике лечения врач может решить перевести пациента в общее отделение. Реабилитация в условиях стационара проводится в отделении неврологии, лечение включает в себя медикаментозные мероприятия, а при сохраненной двигательной активности пациента – первые восстановительные упражнения.
Тяжелые случаи кровоизлияния, с долгим восстановительным периодом, требуют прохождения медико-социальной экспертизы, которая установит необходимость продления больничного после 3-4 месячного амбулаторного лечения. Пациенты, которым проводилась экстренная операция, после разрыва аневризмы, находятся в стационаре не менее 60 суток, после чего им выдается больничный лист на 4 месяца, с правом продления без прохождения экспертизы (если есть предпосылки к рецидиву патологии).
Сколько времени больные лежат в больнице после инсульта
Инсульт -довольно сложное заболевание и тяжело поддаётся терапии, поскольку многое зависит от сроков оказания первой помощи и госпитализации в больницу. Если инсульт распознали вовремя и человека быстро доставили по адресу, то тогда человека держат в больнице обычно 21 день. Но , сами понимаете, бывают и осложнения, тогда срок пребывания в больнице увеличивается и до 30 дней. Но суть в том, что врачам так долго держать пациентов в больнице не айс, поэтому стараются до такого не доводить. Если же у человека всё-таки состояние тяжёлое, то собирается врачебная комиссия, которая обсуждает диагноз и текущее состояние пациента, чтобы определить дальнейшую тактику лечения и специфику реабилитационной работы. Очень многие люди, перенесшие инсульт, выписываются из больницы, как только их состояние становится стабильным, а потом могут ещё долго в домашних условиях восстанавливаться. Но, повторюсь, всё зависит от того, насколько велик очаг поражения и в каком месте он локализован, а также скорость оказания первой помощи. Многие люди после инсультов восстанавливаются полностью, но, к сожалению, это удаётся не всем. Кстати, если у человека нарушается речь, то есть возникает афазия, то рекомендую срочно искать логопеда-афазиолога. По идее он должен быть в отделениях инсульта, но проблема в том, что он имеется далеко не во всех больницах, особенно , если город маленький. Поскольку логопеды чаще работают с детьми, а афазиологов меньше. Поэтому не теряйте время и обращайтесь ищите частного специалиста для занятий. Первые полгода-критичный срок. То есть, логопед должен восстанавливать речь начиная с первых дней после инсульта, как только человек выйдет из критичного состояния и реальных результатов по восстановлению речи можно добиться именно за полгода -год.
В пожилом возрасте значительно повышается давление. Если в молодости был гипотоник 110 на 70, то к ближе к 60-ти у него стало нормой 160 на 110 (гипертония), а ближе к 200 – 220 и случился микроинсульт. Теперь каждое утро он пьёт таблетку эланоприла, а каждый вечер кардиомагнил. Врач прописал ему принимать вечно.
