Гистологическая экспертиза

Роль судебно-гистологического метода исследования при исследовании трупа

Конечно, имеются некоторые минусы при оценке данных гистологических исследований, в виду различных факторов влияющих на формирование патологических процессов, таких как температура и влажность внешней среды, различные сопутствующие заболевания и иммунодефицитные состояния организма, алкогольная интоксикация, возраст и т.д. Эта проблема на данном этапе развития медицины не достаточно освещена и каких-либо точных рекомендаций и методических указаний не создано.

По данным ГУЗ Бюро СМЭ Камчатской области за период 2022-2022 года смерть в результате острой коронарной недостаточности от общего количества сердечнососудистой патологии составила: 2022 -3,8%; 2022 — 5,0%; 2022 — 4,0%: 2022 — 4,5%; 2022 — 5,3%. Проводя сравнительный анализ по половому признаку, усматривается относительное постоянство количества умерших мужчин и женщин за анализируемые годы и обращает на себя внимание явное преобладание лиц мужского пола (76%) по сравнению с женским (24%).
Не менее остро стоит вопрос и об «омоложении» острой коронарной недостаточности. Так за пять лет в Камчатской области выявлена следующая тенденция возрастного показателя смертности от данной патологии:

Гистологическая экспертиза

Для того чтобы получить бесплатную консультацию или разместить какой-либо материал, необходимо войти на форум. Попробуйте Зарегистрироваться или Войти нажав на кнопку в правом верхнем углу. Также Вы можете использовать для входа на форум свои учётные записи в социальных сетях.

Данный проект создан для того, чтобы сделать доступным оказание качественной юридической помощи всем слоям населения. Проблема правового нигилизма, широко озвученная в наша время в том числе и Президентом страны становится всё более актуальной, так как несмотря на то, что в нашей стране существует достаточно серьёзная и качественная правовая база, многие люди сталкиваясь с юридическими проблемами просто не знают что нужно делать и как нужно делать будь то ДТП, имущественные споры, уголовное преследование, административные ограничения или любые соприкосновения с органами власти. С этой проблемой можно и нужно бороться вместе и в данном случае площадкой для объединения профессиональных юристов и граждан нуждающихся в защите или просто правильном совете выступает проект Спроси Адвоката.
В нашем проекте участвуют профессиональные практикующие юристы, теоретики а также адвокаты — люди, чьим долгом является правовая защита граждан всеми законными способами. Проект Спроси адвоката является некоммерческим проектом, то есть любой человек, зарегистрировавшись на форуме может задать вопрос и получить на него квалифицированный ответ совершенно БЕСПЛАТНО. На проекте запрещена любая реклама.
Регистрация является предельно простой, но она необходима для защиты от всевозможных спам-роботов, размещающих на сайте нежелательную информацию.
В случае возникновения каких-либо проблем, прошу сообщать об этом в этой теме. Желаем Вам удачи и успехов, надеюсь данный проект поможет Вам.

Судебно-медицинская гистология, актуальность и возможности судебно-медицинской гистологии

Отделение гистологии от танатологии равносильно введению двух раздельных «Отделов наружных исследований трупов» и «Отделов внутренних исследований трупов». В первом отделении быстро появляются специалисты по ссадинам и телогрейкам с калошами. Во втором — по пятнам Тардье и переломам. Абсурд скажете, это же всё только усложнит. Один не может толком только по наружному осмотру с причиной смерти определиться. Другой если не знает, что снуружи было, то и травму толком понять не поймёт. Так с гистологией всё точно также. Посмотрите как работают патанатомы. Всё делают сами. В сложных случаях советуются с опытными коллегами, консультируют случаи, но стёкла, описание и, естественно, ответственность остаётся у того, кто труп вскрывал. Так можно и в судебной медицине на постсоветстком пространстве сделать. Во всём мире такого искуственного разделения гистологии и танатологии нет. Это конечно не аргумент, но если бы эта система была лучше той которая работает во всём мире и в патанатомии, то можно было бы ещё поразмышлять на эту тему. Но старая система из СССР с разделением гистологии и танатологии не только не доказала своего преимущества, но и явно отрицается опытными экспертами (см. Andrey).
Ломать надо это систему и молодых экспертов «насильно» учить судебно-медицинской гистологии. Конечно нельзя хорошего эксперта-гистолога за один год подготовить. Как в 6 номере журнала СМЭ за 2022 г. можно было прочитать для получения права подписи как эксперта например в ФРГ надо заниматься последипломной подготовкой и повышением квалификации, т.е дополнительно учиться минимум 6 лет и только потом там допускают врача на экзамен на судебно-медицинского эксперта. Очень похожая система в Канаде, Америке, Австралии (см. соответствующие разделы нашего форума).
Я понимаю, что находясь внутри системы очень трудно увидеть всё как бы со стороны, но я лично считаю эксперта за эксперта только если он и гистологию хотя бы на минимальном уровне, т.е. на уровне специализации по гистологии описывать может. Я тоже не гистолог, но с этим борюсь, описываю всё сам. Тяжело, но надо господа эксперты, надо.

Вопрос для меня очень больной, так как действительность в бюро СМЭ на постсоветском пространстве, по разным причинам, далека от совершенства. Вижу в проблеме два аспекта.
1. Нужна ли и важна ли гистология для судебного медика? Это всё равно что спросить про значимость «химии» для СМЭ. Ответ однозначный. В 80% случаев без гистологического заключения можно обойтись, но в 20% без гистологии просто никуда . Вывод: гистология, как и химия очень важны для судебного медика. Они заслуживают дальнейшего развития, поощрения и вкладывания денежных средств и бюджета по ставкам сотрудников.

О значении гистологического исследования в судебно-медицинской экспертизе

Кроме того, все экспертные задачи решаются на микроскопическом уровне крайне неоднозначно. И действительно, нет никаких четких схем, позволяющих разграничить прижизненность и посмертность повреждений. Нет непротиворечивой схемы установления давности причинения повреждений (кожи, межреберных мышц, внутренних органов и пр.), отсутствуют, к примеру, надежные признаки отличия на микроскопическом уровне травматического подоболочечного внутричерепного кровоизлияния от самопроизвольного.

Вопрос о значимости гистологического исследования в судебно-медицинской экспертизе представляется весьма важным, так как действительность в бюро СМЭ, по разным причинам, далека от совершенства. В имеющейся проблеме представляются основными два аспекта.

1. Нужна ли и важна ли гистология для судебного медика? Это всё равно что спросить про значимость «химии» для судебно-медицинского эксперта. Ответ однозначный. В 80 % случаев без гистологического заключения можно обойтись, но в 20 % без гистологии просто никуда. Вывод: гистология, как и химия, очень важны для судебного медика. Они заслуживают дальнейшего развития, поощрения и вкладывания денежных средств и бюджета по ставкам сотрудников.
2. Полезно ли отделение гистологии от танатологии?

Гистологическая экспертиза

Часть из того, что приходится обнаруживать при гистологическом исследовании судебно-медицинского материала, выходит за рамки экспертных задач и приобретает общебиологическое значение. Поскольку от травм часто погибают здоровые люди, изменения в организме можно рассматривать как закономерное проявление его реакции в условиях «эксперимента жизни».

Из различных видов микроскопических картин основная часть сведений приведена на уровне световой микроскопии. Это объясняется, во-первых, практическими соображениями и, во-вторых, тем, что оценка изменений с помощью специальных видов микроскопии затруднительна в связи с влиянием многих факторов, учесть которые в практической работе не всегда возможно, даже при ранних сроках вскрытия.

Как проводится гистологическое исследование: виды, методы, особенности

О том, как проходят гистологические исследования, какие задачи кроме диагностических они позволяют решать, что влияет на сроки их выполнения рассказывает заведующая патологоанатомическим отделением с прозектурой НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, к.м.н. Анна Сергеевна Артемьева.

3 Этап. Изготовление парафинового блока. Кусок материала помещается в форму с расплавленным парафином (уже другим нежели во время процессинга – с более высокой температурой плавления) и охлаждается. Выполняется вручную, сложно ускорить.

Судебно-медицинская экспертиза

• трупы
• живые лица
• вещественные доказательства биологического происхождения (кровь, волосы, сперма, кости, мышцы, кожа, части внутрен¬них органов, различные выделения человеческого организма)
• различные предметы, которые служили орудиями преступления, сохранили на себе следы преступления, были объектами преступных действий

• судебно-медицинская экспертиза трупа
• судебно-медицинская экспертиза живых лиц
• судебно-медицинская экспертиза вещественных доказательств
• судебно-гистологическая экспертиза
• судебно-цитологическая экспертиза
• судебно-химическая (химико-токсикологическая) экспертиза
• судебная медико-криминалистическая экспертиза
• судебная молекулярно-генетическая экспертиза.

Что такое гистологическое исследование

Многих пациентов интересует вопрос о том, могут ли быть получены ошибочные результаты при гистологическом исследовании. Такое случается, как правило, если врач неверно выполнил забора биоматериала. Например, взял много здоровых тканей, а пораженный участок органа практически полностью пропустил. Также причиной ошибки могут стать неправильные условия хранения тканей больного или же серьезные нарушения, допущенные во время их подготовки к хранению.

Сегодня уже невозможно себе представить полноценное лечение злокачественного образования без гистологического исследования. Вместе с тем мало кто имеет четкое представление о таком методе диагностики. В статье расскажем о том, как осуществляется проведение гистологического исследования, и о том, зачем оно необходимо. Также поговорим об использовании диагностики такого рода в гинекологии.

Гистологическая экспертиза

16. Направленный на судебно-гистологическую экспертизу (исследование) материал принимают в гистологическое отделение фиксированным. Вырезанные кусочки должны иметь толщину не более 0,8 см, длина и ширина их могут быть различными (обычно 1×1 см или 1,5×2 см) с таким расчетом, чтобы получаемый срез уместился на стандартное покровное стекло. Кусочки сразу же помещают в фиксирующую жидкость.

14. Предоставление судебно-медицинскому эксперту необходимых для производства судебно-гистологической экспертизы оборудования, материалов, информативных средств, обеспечение условий работы, соответствующих технике безопасности и производственной санитарии, направление «Заключения эксперта» лицу или органу ее назначившему возлагается на руководителя экспертного учреждения (подразделения).

Puikiai vertinama akių klinika Lietuvoje ir Švedijoje

Pasitaiko atvejų, kai žmonės paprasčiausiai iš karto nepastebi kataraktos požymių, nes regėjimas silpsta labai palaipsniui, pirmiausia apsidrumsčia viena akis ir tik vėliau regėjimas ima silpti stipriau, labiau pastebimai. Apie kitus kataraktos simptomus, tipus ir gydymą skaitykite kataraktos operacijos puslapyje.

„LIREMA“ akių chirurgijos klinikų patirtis pripažinta tarptautinių partnerių Norvegijoje, Švedijoje, Danijoje, Suomijoje ir kitose šalyse. Užsitarnautas skandinavų pasitikėjimas — įsteigtos dvi klinikos Švedijoje, kuriose akių operacijas atlieka tie patys chirurgai kaip ir Lietuvoje. Esame garsaus Vokietijos gamintojo «Carl Zeiss» reprezentacinis centras Lietuvoje.

Гистологическое исследование: показания к проведению и расшифровка

Гистологическое обследование материалов незаменимо при точном установлении диагнозов. Особенное значение «гистология» имеет в определении онкологических заболеваний человека, для динамического наблюдения за ходом лечения и точной оценки результатов.

Для результатов гистологического анализа важно, чтобы материал был взят из нужного места. Лучше всего производить взятие на месте границы с нормальной тканью, также не следует пользоваться тканями, поврежденными некротическими изменениями или пропитанными кровью.

Законодательная база Российской Федерации

1.1. Настоящие Правила регламентируют организацию и производство судебно — медицинской экспертизы (исследования) микроскопической структуры органов и тканей человека (в дальнейшем именуется как «судебно — гистологическая экспертиза») в государственных судебно — экспертных учреждениях Министерства здравоохранения Российской Федерации республиканских, краевых, областных, городских Бюро судебно — медицинской экспертизы.

1.4. После получения постановления (определения) о назначении судебно — гистологической экспертизы руководитель судебно — экспертного учреждения или его подразделения поручает через заведующего судебно — гистологическим отделением производство ее конкретному эксперту и разъясняет ему права, обязанности и ответственность судебно — медицинского эксперта, расписка о чем включается в вводную часть «Заключения эксперта».

Гистологическое исследование: что это такое

Для изготовления гистологических препаратов берут необходимый материал, фиксируют его, уплотняют, готовят срезы, окрашивают их или проводят контрастирование. Данные этапы проходят препараты, которые изучают с помощью электронной микроскопии. Если гистологическое исследование проводят световым ортоскопом, то полученные срезы нужно еще заключить в бальзам или иную прозрачную среду.

Патоморфолог, который проводит исследования, сначала дает макроскопическое описание материала (указывает его размер, цвет и консистенцию), а далее применяет соответствующие методики, чтобы изготовить гистологические препараты. После этого он обнаруживает микроскопические изменения, проводит клинико-анатомический анализ и делает выводы.

Коллегия адвокатов

За отделение говорит невозможность организации гистологических лабораторий в малых районных бюро, т.е. это вынужденная мера. Снова возникает аргумент о высоком качестве гистологий в этой системе благодаря специализации врача и превращения его в судебно-медицинского эксперта-гистолога. На практике этот аргумент практически срабатывает очень редко. Несмотря на подпись под статьями УК в гистологических заключениях, полную ответственность за экспертизу несет только танатолог, хотя формально любая экспертиза с наличествующими дополнительными исследованиями является, по сути, комиссионной и, следовательно, каждый из участников должен принимать в ней участие в полной мере, как на этапе следствия, так и в ходе судебного разбирательства, где представляется данная экспертиза чего, однако, увы не случается.

«Согласно заключению гистолога . » а не анализируют его. В идеале в гистологическом отделении только готовят препараты, а просматривает их эксперт-танатолог. Другой приемлемый вариант — эксперт-гистолог дает только описание микропрепаратов, без каких-либо выводов. А вот составление так называемого судебно- гистологического диагноза — вопрос проблематичный.

Методические разработки по судебно- ветеринарной экспертизе

Тема 7. Судебно-ветеринарная экспертиза по материалам дела.
Цель занятия. Изучить методику проведения экспертизы по материалам судебного дела и оформление экспертного заключения.
Основные вопросы темы.

1. Поводы для проведения экспертизы по материалам судебного дела.
2. Виды экспертиз по материалам дела.
3. Источники сведений для экспертизы материалов дела.
4. Организационные основы судебно-ветеринарной экспертизы материалов судебного дела.

При установлении вины ветеринарного работника по поводу качества диагностической и лечебно-профилактической работы с животными или ветеринарно-санитарной оценки продукции и сырья животного происхождения, вызвавших экологические, моральные потери, заболевание или гибель животных, ветработник, как и любой гражданин РФ, привлекается к уголовной и иной ответственности.

Гистологический анализ: что это

Длительность проведения исследования зависит от многих факторов. Чем более устаревшее оборудование присутствует в лаборатории, тем дольше придется ждать гистологический ответ. Но ни одна клиника не выполнит анализ раньше, чем за 7 дней. В среднем на выполнение гистологии требуется до 10 дней.

Бланк анализа содержит различную информацию. В первую очередь, это личные данные пациента, а также дата и время забора биоматериала. Обязательно указывается тип ткани, отправленной на гистологию, и также орган, клетки которого требуют изучения (место забора биоматериала). Следующие данные – тип исследования (мазок, срез, отпечаток и т. д.), применяемое для диагностики оборудование (тип микроскопа), а также названия используемых в анализе реактивов и химических веществ. Заключительной информацией является вывод о характере клеток исследуемого органа.