Получение Бесплатных Лекарств Диабет 2 Типа: информация с разъяснениями

Иногда специалисты дополняют монотерапию диетой применением биологически активных добавок, активность которых направлена на минимизацию объема сахара. Отдельные пациенты считают их лекарствами от диабета. Но это не соответствует действительности, ведь препаратов, полностью избавляющих от этой патологии, нет.

Средства, устраняющие устойчивость к инсулину, – в данную категорию входят тиазолидиндионы, бигуаниды;
Стимуляторы синтеза инсулина – к ним относят глиниды и средства, содержащие сульфанилмочевину;
Комбинированные вещества – в эту категорию входят инкретиномиметики.

Сахарный диабет признан «чумой» 21 века. Количество диабетиков каждый год только возрастает. Данное заболевание может развиваться достаточно быстро, выводя из строя людей, привыкших к обычному образу жизни. Так же положены льготы ребенку инвалиду с сахарным диабетом первого типа.

Ключевой проблемой, к которой могут приводить сахароснижающие препараты при диабете второго типа, является риск развития гипогликемии в случае приближения содержания глюкозы к норме. Потому некоторым людям назначают поддержание объема сахара на высоком уровне – 5-10 ммоль/л.

Чтобы не пропустить начала развития патологии, уже с 45-55 лет необходимо систематически сдавать кровь на сахар. Данное заболевание представляет серьезную опасность для здоровья, поскольку может приводить к болезням сердца, почек, печени.

Содержание

Лекарства при сахарном диабете

Ежегодно для больных диабетом 2 типа не зависимо от инвалидности из государственного бюджета выделяется определенная сумма. Специальные территориальные комитеты распределяют материальные средства, которые положены диабетикам (медикаменты, деньги, социальные привилегии).

Помимо этого, льготы при сахарном диабете 2 типа включают предоставление бесплатных путевок в санатории, лечебницы, базы отдыха. Касаемо размеров и начисления материальных средств для больных сахарным диабетом, то они определяются и выдаются индивидуально для каждого конкретного случая. Также пациент может отказаться от путевки в санаторий взамен на денежную компенсацию.

«12817»]Важно! Для того чтобы в Пенсионном фонде учли кандидатуру больного и была назначена льгота, необходимо предоставить ряд документов. Поэтому, лучше заранее по телефону узнать перечень бумаг, иначе неоднократные походы в учреждение и большие очереди доставят много неприятностей.

При таком заболевании людям выписывают специальные фармакологические средства. Бесплатное обеспечение препаратами предоставляется зависимо от категории, к которой принадлежит пациент (инсулинозависимый или нет). Из того, что положено больным, кроме лекарств, входят глюкометры, специальные тесты в виде полосок.

«12817»]Важно! Многие не осведомлены, какие льготы положены, или из-за страха не спрашивают о них лечащего врача. Не стоит бояться таких вопросов и реакции доктора. Права диабетика защищены законом, и получение бесплатных лекарств в нем предусмотрено. Поэтому, если не предоставляются необходимые медицинские препараты, следует выяснять, что положено больному и разбираться в такой ситуации.

Бесплатные лекарства при диабете 2 типа

В данную категорию входит такое лекарство от диабета, как эксенатид. Благодаря его применению увеличивается выработка инсулина. Это достигается благодаря увеличению попадания глюкозы в кровь. Данный процесс сопровождается подавлением выработки жирных кислот и глюкагона.

Данный полипептид активизирует работу поджелудочной железы. Это способствует более активному синтезу инсулина. Помимо этого, данное вещество оказывает противодействие появлению глюкагона, который отрицательно сказывается на активности сахароснижающего гормона.

Невозможность развития гипогликемии, поскольку препарат заканчивает действовать после оптимизации содержания глюкозы;
Исключение риска увеличения веса вследствие применения таблеток;
Возможность комплексного применения с любыми препаратами – исключение составляют лишь инсулин и инъекционные агонисты рецепторов этого полипептида.

Детская категория, а также беременные женщины, помимо основных лекарств и шприцом, имеют право на получение бесплатных глюкометров (с комплектующими), а также шприц-ручек. Также дети могут отдохнуть в санатории, а малыши – в сопровождении родителей, для которых пребывание с ребенком там будет бесплатным.

Распределение в детский садик проводится без очереди. Поэтому органы, отвечающие за создание очередности в дошкольных учреждениях, после извещения родителей ребенка, болеющего 2 типом диабета, обязаны выделить малышу место в одной из детских групп.

Льготные лекарства для диабетиков: список препаратов при диабете

Таким людям предоставляется право на абсолютно бесплатное получение лекарственных препаратов и пенсии для инвалидов. Помимо этого, диабетикам 1 типа, которые не могут самостоятельно себя обслуживать, предоставляются необходимые предметы быта и уменьшение коммунальных услуг в два раза.

Зачастую инсулинозависимый тип диабета приводит к инвалидности пациента. В таких случаях ему предоставляется возможность получить дорогостоящий препарат, не включенный в перечень бесплатных лекарственных средств. Однако они выдаются строго по предписанию доктора. Следует отметить, что препараты с отметкой «Срочно» выдаются в течение 10 дней, а психотропные средства – на протяжении 2 недель.

Гипогликемических препаратов (дозировки указываются врачом, действие рецепта продолжается 1 месяц).
Глюкометра и тест-полосок к нему (до трех штук в день) у пациентов, нуждающихся в инсулинотерапии.
Только тест-полосок (у пациентов при диабете 2 типа, которые не нуждаются в уколах инсулина, за исключением больных с плохим зрением).

Зачастую выписанное предназначение рассчитано на курс терапии в 1 месяц, иногда чуть больше. После прохождения курса лечения пациент должен обратиться к доктору, который оценит эффективность терапии. При этом он может назначить прохождение анализов и повторно выписать лекарство.

К тому же, лечение диабета в настоящее время требует больших денежных затрат со стороны пациента. Стоимость многих препаратов очень высока, и не каждый может позволить их приобрести. Для этого государство предоставляет льготы – социальную помощь, пенсии по инвалидности и лекарственные средства (бесплатно).

Всё про диабет

Вам теперь известно, какие бесплатные лекарства положены диабетикам 2 типа. Также, если в этом есть необходимость, к списку средств добавляются противомикробные, анальгетические, антигистаминные и прочие препараты, которые лечат диабетические осложнения.

Бронхиальную астму лечат двумя видами лекарств. Первые являются симптоматическими средствами, облегчающими симптомы заболевания. После приёма такие медикаменты начинают действовать через несколько минут. Приём этих лекарств является так называемой заменой скорой помощи. Пациент с астмой должен всегда носить с собой карманный ингалятор.

Это интересно: Примеры Административная Ответственность

Но есть и другая категория льготников – это люди, болеющие бронхиальной астмой. На сегодняшний день лечение астмы подразумевает длительный контроль болезни. И далеко не все люди знают, что есть льготные медпрепараты при астме, получать которые может каждый нуждающийся в этом пациент.

Знания льгот для диабетиков 2 типа поможет таким пациентам получать от государства помощь для сохранения здоровья. Какие же льготы есть у диабетиков 2 типа? Есть ли в этом году обеспечение бесплатными лекарствами больных сахарным диабетом? Да, многие пациенты могут ответить, что диабетикам полагается бесплатная выдача сахароснижающих медикаментов и глюкометров. Но это ещё не все льготы. А знание своих прав помогает даже людям без инвалидности, но имеющим второй тип диабета, получать то, что они заслуживают по закону.

Вы уже узнали немного информации о сахарном диабете 2 типа и льготах на лекарство. А кроме препаратов, пациентам также выдают тест-полоски и глюкометры. Число тест-полосок зависит от того, какие сахароснижающие медикаменты используются диабетиком. Инсулинозависимые получают по 3 полоски в день. А те, кто не зависят от инсулина, получают одну полоску в день.

Освобождение от школьных экзаменов полностью. Оценка в аттестат выводится по текущим оценкам в течение года;
Освобождение от вступительных экзаменов при поступлении в среднее или высшее учреждение образования. Университеты и колледжи обязаны предоставить ребенку с диабетом свободное бюджетное место;
Даже если ребенок будет сдавать вступительные экзамены, то полученный на них бал не должен влиять на распределение мест;
При сдаче промежуточных экзаменов в высших учебных заведениях диабетик имеет право на увеличение срока для подготовки устного ответа или решения письменного задания;

Вид и количество льготных лекарств при сахарном диабете 1 и 2 типа определяет лечащий врач. Он же выписывает рецепт на получение льготных медикаментов. Рецепты, в зависимости от вида лекарственных средств, имеют срок давности.- Обычные сахаропонижающие препараты — 1 месяц.- Рецепт на выдачу наркотических веществ необходимо обновлять после 5 дней.

Но диабет может обнаружиться в любом возрасте, при этом у человека могут быть и иные заболевания, поэтому перспектива стоять еженедельно в очередях, чтобы узнать свой уровень сахара в крови, далеко не радужная, особенно если это потребуется делать достаточно часто.

Некоторые глюкометры имеют функцию измерения кетоновых тел. Такой прибор незаменим для тех, у кого диабет находится под плохим контролем. Это может касаться людей с обоими типами патологии. По состоянию на сегодня есть только один аппарат, который способен определить наличие кетоновых тел – Optium Xceed.

Основная масса глюкометров подходит при сахарном диабете 2 типа. Они подходят для домашнего использования и помогают определять содержание холестерина в крови, а также триглицеридов. Эти показатели необходимо мониторить людям с метаболическим синдромом (страдающим ожирением), атеросклерозом, сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Предоставление путевки для оздоровления в санаторий или специализированный оздоровительный лагерь с оплатой проезда в обе стороны ребенку и сопровождающему его лицу.
Пенсия по инвалидности.
Специальные условия при прохождении ЭГЕ и помощь в период поступления в учебные учреждения.
Право на проведение обследования и лечения в заграничной клинике.
Освобождение от воинской службы.
Освобождение от уплаты налогов.

Льготные лекарства для диабетиков 2 типа – это своего рода помощь со стороны государства. Сахарный диабет является коварным заболеванием, при прогрессировании которого возникают различные осложнения. Это может быть нарушение зрения, гангрена, дисфункция печени, почек и другие негативные последствия.

Гипогликемических препаратов (дозировки указываются врачом, действие рецепта продолжается 1 месяц).
Глюкометра и тест-полосок к нему (до трех штук в день) у пациентов, нуждающихся в инсулинотерапии.
Только тест-полосок (у пациентов при диабете 2 типа, которые не нуждаются в уколах инсулина, за исключением больных с плохим зрением).

Помимо медикаментов, действие которых направлено на нормализацию работы органов пищеварения и обменных процессов, а также препаратов, предназначенных для поддержания нормального состояния здоровья, в случае необходимости положены диабетикам бесплатно лекарства от давления и лечения иных патологий в работе сердца.

Лечим диабет

Для прохождения исследований в диагностическом центре больной освобождается от учебы или работы в установленном законом порядке на указанный период времени. Помимо исследования печени и щитовидной железы, диабетик может получить направление на диагностику нервной системы, сердечно-сосудистой системы, органов зрения.

Важно! Многие не осведомлены, какие льготы положены, или из-за страха не спрашивают о них лечащего врача. Не стоит бояться таких вопросов и реакции доктора. Права диабетика защищены законом, и получение бесплатных лекарств в нем предусмотрено. Поэтому, если не предоставляются необходимые медицинские препараты, следует выяснять, что положено больному и разбираться в такой ситуации.

По сообщениям областных властей, в нынешнем году на льготные лекарства для саратовцев федеральный и региональный бюджеты выделили 1,7 миллиарда рублей. Но медикаментов опять не хватает. Судя по прокурорской статистике, чаще всего страдают онкологические больные и дети-инвалиды.

За помощью к прессе обратились саратовцы, страдающие несахарным диабетом. По их словам, врачи в участковых поликлиниках отказываются выписывать льготные рецепты на гормональные препараты, жизненно необходимые при этом заболевании, ссылаясь на отсутствие лекарства в аптеках региона.

В особую категорию больных выделяют детей с диагнозом «диабет». Болезнь сказывается на маленьком организме особенно сильно, и при инсулинозависимом типе диабета ребенку устанавливают инвалидность. Родителям важно быть проинформированными о льготах от государства, позволяющим сократить расходы на лечение и реабилитацию больного ребенка.

Это интересно: Как Поменять Домовую Книгу

Получение Бесплатных Лекарств Диабет 2 Типа

Ребенка обеспечивают требуемым для нормальной жизнедеятельности количеством инсулина. Доктор выписывает рецепт, по которому родители малыша могут получать препарат без оплаты в любой аптеке. Если диабет 2 типа был обнаружен у ребёнка входящего в возрастную группу младше 14 лет, то ему каждый месяц выплачивается денежная сумма равная размеру средней зарплаты.

Поэтому, если не предоставляются необходимые медицинские препараты, следует выяснять, что положено больному и разбираться в такой ситуации.Ежегодно для больных диабетом 2 типа не зависимо от инвалидности из государственного бюджета выделяется определенная сумма.

За счет мер региональной поддержки эта группа пациентов проходит оздоровление в санаторно-курортных учреждениях. Помимо процесса оздоровления льготные условия распространяются на приобретение билетов на проезд до места оздоровления и на питание в санаторно-курортном учреждении. В соответствии с федеральным законодательством разработан перечень бесплатных лекарств при диабете 2 типа, на которые может рассчитывать больной при оформлении и подаче определенного перечня документов в Пенсионный фонд.

Количество и дозировку, как и в случае с первой разновидностью заболевания, назначает эндокринолог, а рецепт на них также действует месяц. Нуждающиеся в инсулиновой поддержке пациенты этой категории имеют право получить глюкометры и тест полоски к ним. Расходные полоски к ним выдаются с расчетом трехкратного применения в сутки.

Невозможность развития гипогликемии, поскольку препарат заканчивает действовать после оптимизации содержания глюкозы;
Исключение риска увеличения веса вследствие применения таблеток;
Возможность комплексного применения с любыми препаратами – исключение составляют лишь инсулин и инъекционные агонисты рецепторов этого полипептида.

Большое количество витаминов, а также их комплексов: альфакальцидола, ретинола, кальцитриола, колекальциферола, аскорбиновой кислоты, пиридоксина, тиамина, кальция глюконата, калия и магния аспарагината. А так же витамины доппельгерц для диабетиков.
Немалое количество лекарств, используемых при различных нарушениях обмена веществ, в том числе ферментных препаратов и аминокислот: адеметионинта, агалсидазы альфа, агалсидазы бета, велаглюцеразы альфа, идурсульфазы, имиглюцеразы, миглустата, нитизинона, тиоктовой кислоты и нитизинона.
Большое количество антитромботических препаратов: варфарина, эноксапарина натрия, гепарина натрия, клопидогрела, алтеплазы, проурокиназы, рекомбинантного белка, ривароксабана и дабигатрана этексилата.

Без специфического лечения данное состояние приводит к тяжелейшим последствиям. Так, пациенты страдают от нарушения аппетита, одышки, тошноты, слабости, нарушений памяти, снижения сексуальной функции, более того, некоторые люди в прямом смысле слова не могут встать с кровати. Увеличивается и риск сосудистых осложнений сахарной болезни. При любом подозрении на повышение или снижение эритропоэтина назначается необходимое исследование. Подробнее о причинах назначения и методике проведения специфического анализа можно прочитать на сайте pro-analizy.ru.

К сожалению, проблемы с почками занимают лидирующие позиции в списке тяжелых осложнений диабета. Причем диабетическая нефропатия (серьезное поражение микрососудов почек) не только приводит к почечной недостаточности и летальному исходу, но и на более ранних стадиях существенно снижает качество жизни больных, поскольку провоцирует развитие анемии при диабете. Провоцировать падение гемоглобина могут и другие заболевания почек, но именно при появлении явных признаков нефропатии происходит и заметное падения железа в крови.

Перечень бесплатных лекарств при сахарном диабете 2 типа без инвалидности в 2022 году

После поступления рецепта на отсроченное обслуживание сотрудники аптеки в установленные сроки должны завезти данное лекарство. Для препаратов из федерального перечня сроки доставки составляют не более 10 дней (речь идет о рабочих днях, т. е. фактически сроки могут длиться до 14 календарных дней), для лекарственных препаратов, назначенных врачебной комиссией, – до 15 рабочих дней (до 21 календарного дня) после обращения пациента. О поступлении лекарства в аптеку необходимо сообщить клиенту по телефону.

Однако стоит отметить, что в настоящее время законодательно это никак не отражено. Чем и пользуются зачастую недобросовестные должностные лица и сотрудники учреждений системы здравоохранения, соцслужб, отказывая гражданам в реализации их законных прав. В частности, ранее действовавший федеральный стандарт оказания амбулаторной помощи инсулинозависимым диабетикам до сих пор действует в ряде регионов ввиду дополнительного закрепления этих норм в региональных НПА, которые в судебном порядке или административно никто не отменял. Отсюда и всевозможные сложности с фактической реализацией прав граждан.

получение лекарственных препаратов бесплатно;
получение пенсии по инвалидности;
освобождение от армии;
получения средств для диагностики;
возможность бесплатного исследования эндокринной системы и органов в специализированных диабетических центрах.

Помимо исследования печени и щитовидной железы, диабетик может получить направление на диагностику нервной системы, сердечно-сосудистой системы, органов зрения.Посещение всех специалистов и сдача анализов совершенно бесплатны для больного, а все результаты направляются его лечащему врачу.Примером подобного диагностического центра может служить Эндокринологический центр медицинской академии в Москве, расположенный в районе стации метро Академическая.Кроме указанных социальных мер поддержки, больные имеют право на дополнительные льготы, характер которых зависит от типа заболевания и степени его тяжести.Для инсулинозависимых больных разработан специальный комплекс медицинской поддержки, включающий:Обеспечение медикаментами, предназначенными для терапии диабета и его последствий.Медицинские принадлежности для инъекций, измерения уровня сахара и прочих процедур.

поддерживающие должное функционирование печени – фосфолипиды;
улучшающие работу поджелудочной железы (Панкреатин);
растворы для инъекций, таблетки, витамины;
медикаменты, восстанавливающие обменные процессы;
препараты, уменьшающие свертываемость крови (тромболитические);
лекарства, нормализирующие работу сердца;
медикаменты, лечащие гипертонию.

2 ксерокопии паспорта;
справка, подтверждающая диабетический статус (лечащему врачу известно о заболевании, но справку рекомендуется носить с собой на случай необходимости выписки лекарств у другого доктора);
2 ксерокопии СНИЛС;
свидетельство инвалида (если есть инвалидность);
страховой полис нового образца.

Это интересно: Характеристика на семью чтобы снять с учета пдн

Наверное, у большинства болеющих диабетом не возникает проблем с получением бесплатно сахароснижающих средств, но мало кто из больных знает, что льготы диабетикам 2 типа предусматривают еще и выдачу других лекарств для лечения нарушений, которые могут сопутствовать основному заболеванию.

Если необходимо льготное получение лекарств, то нужно прийти со всеми документами к врачу и попросить выписать рецепт для льготников на необходимый препарат. Если медикамент имеется в списке, то в большинстве случаев удается получить рецепт на специальном бланке. Далее доктор должен указать адреса аптек, где есть возможность получить выписанное средство.

Для получения путевки к уже собранным документам необходимо дополнительно взять в поликлинике справку №070/у-04 взрослым и №076/у-04 для детей, а потом написать заявление о предоставлении санаторной путевки в Фонд Социального Страхования. Подать заявку на получение путевки надо заранее, не позже 1 декабря текущего года. Уведомление о выделении путевки придет через 10 дней, но дата заезда в санаторий будет не ранее, чем через 3 недели. В случае отказа в выдаче путевки также необходимо обратиться в Роспотребнадзор.

С денежной компенсацией немного сложнее: средства за неиспользованные льготы можно получить в фонде социального страхования, написав в конце года заявление и представив справку о неиспользованных в течение года льготах. Сложнее компенсировать затраты на дополнительное лечение и обследование: для этого потребуется собрать множество бумаг, подтверждающих необходимость лечебных процедур, но и в этом случае не всегда расходы будут компенсированы.

Больные получают определенные социальные льготы, права на бесплатные лекарства и пенсию. Какие именно льготы и льготные лекарства положены диабетикам 1 и 2 типа бесплатно, зависит от группы инвалидности. Тем не менее, некоторые льготы положены больным сахарным диабетом 2 типа без присвоения им инвалидности.

Первая группа инвалидности положена в случае серьезных осложнений диабета, при которых человек не в состоянии самостоятельно себя обслуживать. Как правило, это пациенты, у которых сильно упало зрение, диабетическая стопа и развивающаяся гангрена, а также высокий риск образования тромбозов и частые комы.

обеспечение предметами быта (для тех, кто не может самостоятельно себя обслуживать);
пенсия по инвалидности;
льготные лекарства для больных-диабетиков, шприцы и тест-полоски;
санаторное лечение;
снижение оплаты коммунальных услуг вдвое.

Для того, чтобы получить бесплатные лекарства, причитающиеся больному государством, следует обратиться в поликлинику по месту жительства. При себе пациент должен иметь любой документ, удостоверяющий его личность, медицинский полис и документ, подтверждающий права на получение медикаментов. В Пенсионном Фонде следует взять свидетельство, подтверждающее права пациента на бесплатные медикаменты, а затем предоставить этот документ лечащему врачу.

Чтобы получить препараты, необходимо посетить кабинет эндокринолога. После осмотра больного, врач выписывает рецепт на инсулин либо лекарства для снижения сахара. Больной должен поинтересоваться у врача, какие аптеки поддерживают государственную программу и где можно получить препараты.

отправляться в санатории и оздоровительные лагеря по бесплатным путевкам;
получать пенсию по инвалидности;
проходить диагностику и лечение в зарубежных медицинских учреждениях;
получать помощь при поступлении в ВУЗ;
не платить налоги.

Когда сахарный диабет прогрессирует, возможно появление разнообразных осложнений (проблем со зрением, гангрена, дисфункция почек и печени). Из-за этого, многие люди вынуждены отказаться от профессиональной деятельности, соответственно, не имеют должного финансового обеспечения для поддерживания своего здоровья.

получение социального пособия (нетрудовую пенсию);
посещение мероприятий, которые направленны на восстановление здоровья человека;
получение помощи специалистов;
постоянная информационная поддержка;
возможность обучения и заработка.

Цена на многие препараты, которые крайне необходимы человеку с таким заболеванием, высокая. Не каждый может позволить себе покупку таких дорогостоящих медикаментов. Именно поэтому государство обеспечивает выдачу бесплатных лекарств диабетикам 2 типа и инсулина, диабетикам первого типа. Также предоставляются и другие льготы: социальная помощь, пенсия по инвалидности.

Бесплатно получить необходимые лекарства возможно, но для этого пациенту необходимо, в первую очередь, посетить медицинское учреждение и взять заключение от лечащего врача. Также заранее необходимо ознакомиться с перечнем льготных лекарств, если выписанного медикамента в этом списке нет, можно попросить врача написать тот, который есть установленном перечне.

Помимо этого, участковый медицинский работник подает документы в государственную аптеку о постановлении конкретного клиента на учет в реестр. Если медицинских лекарств нет в наличии, то в течение десяти дней их привозят. Если в установленный период лекарства не пришли, то можно оставить заявку на сайте Росздравнадзора. После этого дело переходит на государственный контроль. Там же оговорен список бесплатных лекарств. Здесь можно оформить и претензию к лечащему врачу или аптеке об отказе от предоставления бесплатных медикаментов.

Группу инвалидности и льготы для диабетиков можно получить, взяв направление у врача на прохождении комиссии в бюро медэкспертизы при Министерстве здравоохранения. Комиссия принимает решение в течение десяти рабочих дней на основании результатов обследования и медицинской карты больного.

Сведения о бесплатно предоставляемых медицинских препаратах дает лечащий врач. Он обязан это делать самостоятельно. Но ежели самостоятельно он этого не делает, то каждый больной вправе уточнить это информацию. Легко найти информацию о бесплатно предоставляемых медикаментах можно в интернете. Так же есть возможность узнать об этом в страховой компании.

Самое странное, что граждане, болеющие онкологическим заболеванием, получают недостаточное финансирование, а также недостаточно медицинской помощи. Им тяжелее всего получить положенные медикаменты у государства для обезболивания. Но все же им положена помощь.

первоочередниками здесь становятся ветераны Великой Отечественной Войны, а также ее инвалиды;
граждане, которые участвуют или участвовали в иных военных действиях;
члены семьи ветерана или инвалиды;
граждане, которые проходят службу;
военные, получившие награды за военные действия;
работники тыла Великой Отечественной Войны;
члены семьи погибших в Ленинграде;
дети–инвалиды и просто инвалиды;
граждане, пострадавшие от аварии в Чернобыле;
малыши до трех лет;
малыши до шести лет в многодетных семьях;
малоимущие граждане.